這個是我專業的問題了。一般肛周膿腫手術採用一次性根治術，手術要求把膿腔全層切開，並將內口進行處理，為了保持術口引流通暢，保證膿液及壞死組織，炎性滲出能通暢流出，還得參照膿腔深度，按一定比例擴大創面。這樣才能保證術口能從底部逐層生長，直至最後面板完全覆蓋。保證其不會假性癒合還有復發。而手術後形成的空腔就得以凡士林紗布或者其他止血抗炎的輔料填塞了！一方面減少術口滲血，一方面減少疼痛緩解炎症。肛門裡面一般只是少量紗布起到引流作用，不能填塞太多，太多了在手術麻醉緩解，肛門括約肌恢復功能後會感覺異常難受，肛門內墜脹無比並且加重疼痛。很多病人有時候疼痛並不是來源於術口，反而是紗布填塞過多。

肛周手術大多在術後在肛門內或在肛周用油紗壓迫，起到止血的作用。 最好不要自己拔出來，到需要拔出時，主管醫生會拔得，否則可能引起出血。

你好，我是一名普通外科醫生，肛周膿腫是一種常見的肛周疾病，是一種肛門直腸化膿性感染，由於很多人對該疾病認識程度及重視程度不夠，往往有部分患者會拖延至肛周膿腫發展成肛瘻。

對於肛周膿腫的治療一般有以下幾種方式:

1、對於肛周膿腫較為早期，症狀比較輕微的患者，可以應用抗生素，區域性溫水坐浴及區域性理療等可以控制症狀，區域性消散。

2、對於單純性肛周膿腫，可以早期在局麻或腰麻下行膿腫部位放射狀切口，行膿腫切開引流後，最後用凡士林紗條放入膿腔做引流。 3、如果是已經形成肛瘻的肛周膿腫的治療 ，可在切開膿腫後，用探針仔細檢查肛瘻內口，然後切開瘻管，使引流通暢。如內口較深，瘻管透過肛管括約肌，可採用肛瘻掛線療法。

4、如果是肛周膿腫急性炎症期，找內口尋找有困難時，僅做切開排膿，待形成肛瘻後，再做肛瘻手術。

5、如果是肛門或者直腸間隙深部膿腫形成，應早期手術，防止蔓延，而且也不易形成肛瘻，即使形成肛瘻，也比較容易治療。

一般肛周膿腫是由於肛腺感染引起的，最常見的症狀就是各種腫物以及肛周疼痛的情況。需要及時治療。手術是治療該病比較有效的措施，往肛門裡面塞棉球主要有兩個作用，最主要的就是壓迫內口防止出血的情況，另外就是防止肛門狹窄的作用，祝你健康。

肛周膿腫的區域性用藥：

抗生素治療：可聯合選用青黴素、慶大黴素、甲硝唑等2～3種對革蘭陰性桿菌有效的抗生素。便秘嚴重的患者，可口服緩瀉劑以減輕排便時疼痛。需要強調的是選購這些藥物最好有正規醫院醫生的處方和建議，自己不要隨便用藥，更不可輕信所謂的偏方秘方。

肛周膿腫的手術治療：

早期切開引流是控制感染及減少肛瘻形成的有效方法。手術方式因膿腫的部位不同而異。肛門周圍膿腫在局麻下就可進行，在波動最明顯的部位作“十”字型切口，剪去周圍面板使切口呈橢圓形，無須填塞以保證引流通暢。坐骨肛管窩膿腫，要在腰麻或骶管麻醉下進行，在壓痛明顯處用粗針頭先作穿刺，抽出膿液後，在該處作一平行於肛緣的弧形切口，切口要夠長，可用手指探查膿腔。切口應距離肛緣3-125px，以免損傷括約肌。應置管或放置油紗布條引流。骨盆直腸窩膿腫要在腰麻或全麻下進行，切開部位因膿腫來源不同而不同。具體的細節不用自己琢磨，醫生會根據具體情況選擇最適合的方式。

藥物和手術治療只是一方面，關鍵要做好肛門護理工作，平時不要久坐久站，坐時保持肛門懸空，大便後用水沖洗乾淨肛門，遵醫囑每天進行高錳酸鉀坐浴。高錳酸鉀溶液可以在某包上或醫院購買，但注意要用1：50濃度的高錳酸鉀溶液稀釋100倍後使用，不要買錯了。還要買一個電動肛門護理包，裡面有肛部清潔器幫助便後沖洗，有便血的話還要用肛部消毒巾來進行肛門消毒擦拭，以免便後殘留物造成傷口感染，用肛部藥浴盆放在馬桶上坐姿燻蒸坐浴坐的時候用肛部支撐墊架空肛門。肛門護理包在醫院貨網上都可以買到，但醫院的比較貴，網上購買注意鑑別，不要買到看似便宜的假貨，例如醫院用的藥浴盆導氣管是透明的醫用材質，而假貨用的就是不透明的回收橡膠，會毒害菊花。

肛周膿腫手術後要用凡士林紗條填塞住肛門，一是為了壓迫傷口，更好地止血；二是避免肛門在手術後變得狹窄。患者對此不需要過度擔憂，因為凡士林紗條填會在大便時排出，即便排便時未掉，醫生在換藥時也會視情況取掉。

想要更好地恢復健康，手術後的患者要更加密切地注意傷口有沒有感染，避免病情惡化。心態不需要過分緊張，放鬆一點更利於傷口的恢復。不過，消毒抗炎工作還是要做到位，每日按時換藥服藥，謹遵醫囑，並且便後注意清潔，防止細菌感染傷口。如果出現了便秘或者腹瀉的情況，要及時就醫，不要耽誤了治療。

日常飲食還是以清淡營養可口為主，不要過於油膩，這樣不助於消化，可能會加重便秘。患者在手術之後尤其要忌口刺激性強的食物。比如不要飲酒，也不要食用辣椒、生薑、大蒜、肉桂等香料。這些都屬於辛辣的東西，會刺激局部發炎，也可能會影響傷口的恢復情況，加重肛門以及直腸周圍膿腫的病情。

可以吃一些膳食纖維豐富的食物，比如菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜、黃花菜、木耳、海帶、蘿蔔、茭白等。適當地吃一些清熱消毒的食物，能夠緩解傷口腫痛以及區域性流膿的情況，比如菊花茶，冬瓜湯，綠茶等。

相信有不少經歷過肛周膿腫手術的患者，在術後都會遇到類似於“肛周膿腫手術後為什麼要堵住肛門？會影響正常排便嗎？“這樣的疑問。今天鮑醫生就在本影片為大家解開疑惑！