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1 # 呼吸科筆墨醫生
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2 # 眼科醫生小瑜兒
青光眼的發生與很多因素有關,如近視和一些藥物的使用。近視眼患者特別是高度近視(近視度數大於600度)患者罹患青光眼的比例要高於普通人群,因此這一部分人群要警惕青光眼的發生。
近視會導致眼壓升高
多個流行病學研究結果證實,近視尤其是高度近視是獨立於眼壓之外的青光眼危險因素。北京眼病研究的流行病學調查顯示,高度近視組青光眼患病率(7.1%)顯著高於中度近視(2.3%)、低度近視(2.4%)、正視(0.8%)和遠視眼組(1.8%)。國外的眼病研究結果也顯示,中高度近視者患青光眼的機率顯著高於低度近視和正視眼者。眼軸每延長1mm,患青光眼的機率增加26%。同時研究表明,是近視眼導致了眼壓升高而非眼壓高造成了眼軸延長和近視。
為什麼近視眼患者容易患青光眼呢?目前為大多數人所接受的學說認為,近視者發生了鞏膜結構的重塑,導致房角結構改變以及後鞏膜尤其是篩板部位的薄弱,使得近視眼患者對眼壓的耐受程度降低,或者說對青光眼性損傷更為敏感,從而更加容易罹患青光眼。分子遺傳學的研究結果也提示,高度近視和青光眼可能具有共同的致病或易感基因,提示兩者之間可能具有相同的致病分子機制。
高度近視和青光眼的視神經及視野改變有時容易混淆。例如,近視眼的鞏膜硬度低,用壓陷眼壓計測量眼壓常偏低,應注意進行眼壓矯正;近視眼所產生的青光眼性視神經凹陷較淺,不易辨認,要仔細區分。因此當近視併發青光眼時,青光眼的診斷易被掩蓋,易誤診和漏診,需要注意。
眼睛是心靈的窗戶,視力對一個人非常重要,視力的好壞一定決定了能觀察世界的能力。近視和青光眼都會影響視力。
認識近視近視,從醫學上來講屬於一種疾病,是眼球晶狀體的改變所引起的,屬於屈光不正的一種。簡單的說近視就是由於我們眼睛在看物體時,物體在眼底的成像落在視網膜前面,所以會導致看不清,只有走到相對比較近的位置才會使物體成像落在視網膜上面,因此叫做近視眼。
近視眼是怎麼產生的呢?絕大部分近視眼都是後天所形成的,雖然近視具有遺傳性因素,但是後天因素佔絕對作用,先天性近視非常罕見。
近視包括真性近視和假性近視,假性近視主要多見於兒童以及青少年,這種近視只需要注意休息,讓眼球運動得到休息,大多數可以得到糾正。而真性近視是由於長期用眼過度或者用眼不正確,加上其他各種綜合因素的作用,比如用眼部衛生、光線過暗,姿勢不正等,從而導致晶狀體前凸明顯,不能夠恢復。
什麼又是青光眼?青光眼的根本特徵是病理性的出現,眼內壓增高,導致視神經供血不足,引起視神經損害,青光眼嚴重者可以出現致盲。
青光眼是如何形成的?任何引起眼內壓增高的因素都可以引起青光眼。簡單的說,眼壓增高是由於玻璃體內的房水迴圈,動態平衡受到了破壞。
所以青光眼以多種因素有關,比如眼球本身存在區域性性的變異,年齡,種族,家族史,心腦血管疾病糖尿病以及血液濃稠等。
青光眼近視是否有關聯?答案是肯定的。
因為,近視是晶狀體的改變,晶狀體位玻璃體的前面,而玻璃體內部是房水,兩者相互關聯,晶狀體的形狀改變可以導致玻璃體的變化,從而引起房水及內部壓力的變化,在一般正常情況下,晶狀體具有較高的彈性,不至於引起眼壓的明顯升高。但是如果近視嚴重伴有晶狀體硬化,對玻璃體的壓迫超過了一定的限度,那麼就有可能導致眼壓升高。當然這只是機率問題,並不是所有的近視眼都會發展成青光眼,恰恰相反絕大多數青光眼,並不是由近視發展而來。
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