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  • 1 # 全科醫者

    在全科門診,經常遇見老年人就診時說全身疼痛,夜不能寐,認為自己得了不治之症,追問病史,有骨折史,骨密度檢查提示重度骨質疏鬆症。其實骨質疏鬆症是可防可治的慢性病,不認真對待的話,很容易造成患者生活質量下降,那麼我們平時應該怎樣預防呢?什麼是骨質疏鬆症?

    WHO給出的定義:骨質疏鬆症是一種以骨量減低和骨微結構破壞為特徵,導致骨脆性增加和易發性骨折的代謝性骨病。中國骨質疏鬆症患病率越來越高,呈逐年升高趨勢,且女性遠高於男性。骨質疏鬆症,最典型的臨床表現:疼痛!脊柱變形!!骨折!!!

    骨質疏鬆症的發生

    破骨細胞活性↑+成骨細胞活性↓⇒兩者作用失衡⇒骨量↓骨質量↓⇒骨質疏鬆症 (通俗點來講就是破壞>建設)

    骨質疏鬆症危險因素

    a.不可控因素 老齡、絕經後、母系家族史。

    b.可控因素

    國際骨質疏鬆基金會根據骨質疏鬆症危險因素,在生活中的具體表現,設計一套自我測試題,其中任意一題回答“是”,則為陽性。亞洲人常用篩查工具(骨密度檢測)

    (T值>-1.0 正常骨量 ,-2.5 <T值 ≤ -1.0 骨量減少 ,T值 ≤ -2.5 骨質疏鬆 )

    我們怎麼預防骨質疏鬆症呢?

    一 日常預防

    ①飲食補鈣(成人每日鈣推薦攝入量約為800毫克,儘可能飲食補鈣,若飲食攝入不足,可與鈣劑補充)

    ②充足日照 (上午11點到下午3點之間,儘可能多暴露面板與Sunny下15到30分鐘)

    ④戒菸限酒

    ⑤高鈣食物避免和草酸含量高的蔬菜同食(菠菜、甜菜、芹菜、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘藍菜科)

    注意:預防骨質疏鬆症應從小開始。骨密度在30歲左右達到最高值,醫學上稱為骨峰值。骨峰值的高低決定著人們今後骨折發生可能性的大小。

    二 藥物防治

    ①鈣劑、維生素D (各種骨質疏鬆症治療方案,均以其充足攝入為基礎設施)

    ②骨吸收抑制劑 (雙磷酸鹽 降鈣素 雌激素)

    ④中藥 (人工虎骨粉製劑)

    注意:任何藥物都有其相應的副作用,在治療上存在各種各樣的風險,請在專業醫師指導下進行治療!

    抗骨質疏鬆症藥物治療適應症

    ○發生椎體脆性骨折或髖部脆性骨折者。

    ○骨密度檢測T值小於等於-2.5,無論有無骨折。

    ○骨量低下者,可酌情治療。

    溫馨提示:骨質疏鬆症防治從任何時候都不算早,從任何時候都不算晚,大家從現在就開始行動吧!

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