各位病友，大家好！眾所周知， 冠心病是現代危害人類生命健康的頭號“殺手”，因而防治冠心病成為心血管醫生的義不容辭的責任和義務。 我在長期的臨床工作中觀察到好多冠心病病人，能堅持口服那些能明顯緩解症狀的藥物如：倍他樂克、消心痛、阿司匹林等藥，但往往會忽略吃“他汀類”藥物，原因分析有二：一是不瞭解“他汀類”藥物的作用，認為不起什麼關鍵作用，二是“他汀類”藥物偏貴，經濟上受損。我認為第一條原因是最重要的，因此我在這裡藉助網路澄清這個誤區，使“他汀類”藥物能更好的為大家服務，避免心血管惡性事件的發生，避免一幕幕悲劇的發生。 也許你不是冠心病患者，但也許你的家人或親朋好友是，那麼，我這篇文章就告訴你：冠心病病人是否需要長期服用“他汀類”藥物。 他汀類藥物如：辛伐他汀、阿託伐他汀，瑞舒發他汀等等均屬於此類。以前把這類藥稱之為降脂藥，主要是降低膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇，也降甘油三酯，但幅度較小。隨著對“他汀類”藥物研究的深入，發現對於冠心病患者，不管血脂是否增高，長期服用“他汀類”藥物均有助於改善冠心病病情，減少冠心病急性事件的發生，比如：降低心肌梗死的發生、降低猝死、降低心絞痛發生。這是為什麼呢？ 這是因為“他汀類”藥物： 1、透過降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁的沉積，減少血管硬化、狹窄的進展； 2、可以改善血管內皮細胞的功能，使血管內皮細胞分泌保護血管的物質，延緩血管老化； 3、可對血管壁的慢性炎症起對抗作用，可以使冠脈的斑塊趨於穩定，減少破裂機率，就像減少“火山”噴發一樣； 4、可以對抗體內的氧化應激反應 ，減少自由基的作用，從而穩定動脈斑塊，減少急性事件發生。 以上這些“他汀類”藥物的作用均是透過國際間多個大規模臨床試驗得來的專家共識，參加實驗的病人多達上萬人，時間最長的達5-6年之久。所以長期服用“他汀類”藥物不是某個醫生或某個專家的一人之言，而是多個臨床試驗驗證的結果。 有的病人說了，我的血脂已經正常了，還需要再繼續吃嗎？答案是肯定的，一定要繼續，除非有明顯的副作用。因為“他汀類”藥物透過抑制膽固醇的合成來達到降脂的目的，如果停用，那麼合成膽固醇的酶類活性重新增加，膽固醇慢慢又會升高起來，繼續去破壞你的血管壁，使病情繼續發展，結果是你又犯病了，更可能病情會越來越重。 有的病人說了，我的血脂不高，儘管有冠心病，是不是就不用吃了呢？非也。因為導致冠心病的原因並非只有血脂高，而是多種因素並存。“他汀類”藥物不僅降低血脂，而且還有上面所講的許多良好作用，所以只要有冠心病，“他汀類”藥物就儘量吃上，這樣可降低心血管事件發生的風險。 還有的病人有疑慮：長期服用“他汀類”藥物，肯定有副作用，那我還不如不吃呢。其實他汀類藥物的副作用並非那麼可怕，機率也比較低，只要用藥時注意檢測就可避免。建議大家吃藥前，檢查一下肝功能和肌酸激酶，吃藥後半個月到一個月再複查一下，如果沒問題，基本可以放心服用。過三個月再複查一下，如果很好，基本可以說你對這個藥沒有大的副作用了。如果遇到新情況，及時到醫院找大夫諮詢和調整用藥。 最後，祝大家身體健康，萬事如意！
各位病友，大家好！眾所周知， 冠心病是現代危害人類生命健康的頭號“殺手”，因而防治冠心病成為心血管醫生的義不容辭的責任和義務。 我在長期的臨床工作中觀察到好多冠心病病人，能堅持口服那些能明顯緩解症狀的藥物如：倍他樂克、消心痛、阿司匹林等藥，但往往會忽略吃“他汀類”藥物，原因分析有二：一是不瞭解“他汀類”藥物的作用，認為不起什麼關鍵作用，二是“他汀類”藥物偏貴，經濟上受損。我認為第一條原因是最重要的，因此我在這裡藉助網路澄清這個誤區，使“他汀類”藥物能更好的為大家服務，避免心血管惡性事件的發生，避免一幕幕悲劇的發生。 也許你不是冠心病患者，但也許你的家人或親朋好友是，那麼，我這篇文章就告訴你：冠心病病人是否需要長期服用“他汀類”藥物。 他汀類藥物如：辛伐他汀、阿託伐他汀，瑞舒發他汀等等均屬於此類。以前把這類藥稱之為降脂藥，主要是降低膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇，也降甘油三酯，但幅度較小。隨著對“他汀類”藥物研究的深入，發現對於冠心病患者，不管血脂是否增高，長期服用“他汀類”藥物均有助於改善冠心病病情，減少冠心病急性事件的發生，比如：降低心肌梗死的發生、降低猝死、降低心絞痛發生。這是為什麼呢？ 這是因為“他汀類”藥物： 1、透過降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁的沉積，減少血管硬化、狹窄的進展； 2、可以改善血管內皮細胞的功能，使血管內皮細胞分泌保護血管的物質，延緩血管老化； 3、可對血管壁的慢性炎症起對抗作用，可以使冠脈的斑塊趨於穩定，減少破裂機率，就像減少“火山”噴發一樣； 4、可以對抗體內的氧化應激反應 ，減少自由基的作用，從而穩定動脈斑塊，減少急性事件發生。 以上這些“他汀類”藥物的作用均是透過國際間多個大規模臨床試驗得來的專家共識，參加實驗的病人多達上萬人，時間最長的達5-6年之久。所以長期服用“他汀類”藥物不是某個醫生或某個專家的一人之言，而是多個臨床試驗驗證的結果。 有的病人說了，我的血脂已經正常了，還需要再繼續吃嗎？答案是肯定的，一定要繼續，除非有明顯的副作用。因為“他汀類”藥物透過抑制膽固醇的合成來達到降脂的目的，如果停用，那麼合成膽固醇的酶類活性重新增加，膽固醇慢慢又會升高起來，繼續去破壞你的血管壁，使病情繼續發展，結果是你又犯病了，更可能病情會越來越重。 有的病人說了，我的血脂不高，儘管有冠心病，是不是就不用吃了呢？非也。因為導致冠心病的原因並非只有血脂高，而是多種因素並存。“他汀類”藥物不僅降低血脂，而且還有上面所講的許多良好作用，所以只要有冠心病，“他汀類”藥物就儘量吃上，這樣可降低心血管事件發生的風險。 還有的病人有疑慮：長期服用“他汀類”藥物，肯定有副作用，那我還不如不吃呢。其實他汀類藥物的副作用並非那麼可怕，機率也比較低，只要用藥時注意檢測就可避免。建議大家吃藥前，檢查一下肝功能和肌酸激酶，吃藥後半個月到一個月再複查一下，如果沒問題，基本可以放心服用。過三個月再複查一下，如果很好，基本可以說你對這個藥沒有大的副作用了。如果遇到新情況，及時到醫院找大夫諮詢和調整用藥。 最後，祝大家身體健康，萬事如意！