腹瀉是嬰兒患病和死亡的重要原因之一，所以我對這方面挺擔心，一旦腹瀉，有抗生素和益生菌兩種方法改善，抗生素有一定的風險，可能造成嚴重的副作用，且一般抗生素對胃腸道菌群造成干擾，還會導致嘔吐和腹瀉，相較而言，益生菌可以提高抗生素治療的完成率，加快抗生素治療後的復原。

所以我在母嬰超市找了有益生菌配方的美納多嬰幼兒奶粉給寶寶。現在他的腹瀉問題慢慢好起來了，我覺得是選對了奶粉這次。

如果寶寶出現腹瀉的情況，要及時找到導致寶寶腹瀉的原因，才能正確的進行治療。

寶寶出現拉肚子的情況，首先要分清寶寶是生理性腹瀉還是感染性腹瀉。

生理性腹瀉

如果是生理性腹瀉可以透過日常護理和改善飲食習慣調理。

寶寶出現消化不良拉肚子的時候，家長要及時調整寶寶的飲食。可以先暫停新增輔食和一些不容易被寶寶腸胃消化的食物，減輕腸胃道的負擔。

如果是母乳餵養的寶寶，在寶寶拉肚子的期間，媽媽的飲食要清淡，不能吃油膩，辛辣的食物。

寶寶拉肚子，寶媽要及時給寶寶補充水分，防止寶寶因為拉肚子而導致脫水現象的發生。

感染性腹瀉

如果是感染性腹瀉，就需要及時帶寶寶到醫院進行檢查。

在平時生活中，要保持寶寶飲食多樣化，多運動，多喝水，才能讓寶寶有個健康的身體。

這次說拉肚子，醫學術語叫腹瀉。

拉肚子之事可大可小，正確辨證處理可快速痊癒。錯誤處理後患無窮，每年有150萬孩子由於沒有正確處理腹瀉而導致死亡。

什麼質感和氣味大便算拉肚子？

腹瀉指每天排瀉三次以上稀便或水樣大便。

拉的次數多但大便成型不是腹瀉。

沒有新增輔食只吃奶的寶寶拉的糊狀大便不是腹瀉。

拉肚子是怎麼回事？

與便秘一樣，也是正氣和邪氣的交戰過程。更確切的說是腹瀉都是人體中了木馬等可疑病毒之後的防毒排毒反應。

腹瀉症狀本身只是人的自保訊號，它顯示身體正在自己處理問題，任何阻止身體本能的處理措施都是在添亂。例如毫無辨證的直接使用止瀉藥。

會引發拉肚子的原因有：

1.太冷或太熱(寒邪，暑邪)或，吃的食物性味過冷過熱（辣椒或冰淇淋）。

2.食用了有害物質，食物中毒等。

3.其他病機引發的沒有代謝的廢水(溼邪)

拉肚子的誤區

民間傳統派群眾喜歡將流傳的說法來對治問題。

中醫辨證則認為應該瞬息萬變，個性化看待每個問題。

所以正確的開啟疾病的認知方式是這樣的：

把“必須止瀉”變成“不一定要止瀉”因為有的病邪需要拉出來才會好。

把“一定會脫水”變成“不一定會脫水”因為正氣足的人排完了垃圾或適當補液就會自愈。

把“一定是受寒”變成“不一定是受寒”，因為暑溼也會拉肚子，吃壞東西也會拉肚子。

把“必須掛水”變成“不必須掛水”因為絕大多數腹瀉都可以中藥治療，有的也可以自愈。

把“好好吃點補補”變成“補你個頭啊”因為身體正在經歷正邪交鋒沒有更多的氣血消化高營養的食物負擔。

什麼樣的拉肚子可以家庭處理？

輕度腹瀉：精神正常，無汗或者微汗，沒有明顯驚厥、發熱等症狀，手腳溫熱。

中度腹瀉：口渴，煩躁不安，面板缺乏彈性，眼睛凹陷，前囟門凹陷。一些腹瀉會出現一些熱證，如口渴，煩躁，等等。

這個道理就像是鍋裡的水燒乾了之後鍋也會跟著起火。但這個火的原因，不是真正的熱，而是缺津液，也就是缺水，需要補水。

這個時候需補充津液，可以用淡的糖鹽水，電解質水，或者米湯。單純的水由於陰寒的特性比較難被轉化成供人體所用的津液，所以不能作為補液的最佳選擇。

什麼樣的拉肚子需要就醫

重度腹瀉：休克，意識減弱，尿少或無尿，體涼，四肢潮溼，脈動微弱，低血壓或檢測不到血壓，面板蒼白。這種腹瀉往往是因為錯誤的處理導致的，也可能是處理的不及時導致的。

由於嚴重脫水引發的生命動力不足的情況，身體已經失去抗邪能力，需要立即就醫，也可以掛葡萄糖補液。

常見的小兒腹瀉分為三類：

一種是積食腹瀉：是由於吃了過多超過消化能力的食物導致，比如肉蛋奶，比如寒涼的食物或水果，零食，奶油蛋糕等等。

可能伴隨有手心燙、舌苔黃（白）厚、口臭、大便酸臭，大便惡臭，發黑，愛喝水，腹脹，汗出，食慾不好等情況。

由於需要透過拉肚子把積食產生的食物垃圾排出來，所以這種腹瀉不可以直接止瀉。治療的思路是【幫助消化和幫助排出垃圾】

中成藥常會用到保和丸或保和顆粒來處理。食療方面可以使用焦米湯。

第二種是受寒腹瀉：是由於腸胃受涼或者風寒邪氣導致。

津液會為了抗擊寒邪，屢屢受傷敗陣，就會變成廢水聚集在腸道，透過腹瀉的形式排出來。可能會伴隨感冒症狀，流鼻涕咳嗽有痰，大便可能會出現綠色，腥味或無味，可能是水樣，可能伴隨泡沫。舌苔一般是薄白。

治療的思路是【溫中散寒】。

會用到的可以是：艾葉紅糖水，丁桂兒臍貼，南懷瑾臍貼，或者艾灸肚臍、中脘，中成藥則可以使用參苓白朮顆粒的來處理。

如果辨證錯了腹瀉的型別就像是迷路走錯了方向距離目的地越來越遠。

錯誤處理的腹瀉，或者遷延不愈的腹瀉很可能最終都轉變成為虛寒腹瀉。這類腹瀉和受寒腹瀉的症狀與處理相似。思路也是溫中散寒。可以使用的中成藥是【參苓白朮顆粒】。

第三種是溼熱或寒溼腹瀉：是由於感染了溼邪引發的廢水無法代謝，產生的腹瀉。

廢水往上走就是嘔吐，往下走就是腹瀉。所以這類腹瀉經常會伴隨嘔吐，頭暈。

這類腹瀉可能會出現的是水樣，也可能是稀便有泡沫，腥臭或無味，伴隨嘔吐，噁心，腹痛，腹脹。頭暈等等。舌苔可能是白膩，舌苔胖大的情況。

由於是水溼無法代謝引發腹瀉，那麼治療思路則是【和中化溼】。

會用到的一個經典的中成藥：就是藿香正氣水，小兒需要使用無酒精的劑型。如藿香正氣液，藿香正氣丸，藿香正氣顆粒。

最後補充一種既有寒又有熱又不是積食又不單純是受寒的錯綜複雜的腹瀉。

如果進一步學習過六綱辨證的朋友們，就會知道這種腹瀉寒熱的證據都有，但卻可以排除積食，那麼推薦使用的中成藥是複方黃連素片。

還沒完，一定有人要問：抗生素和止瀉藥（蒙脫石散等）的使用

記得曾經有很多人聲討過我們對蒙脫石散誤用傷脾的界定。除了眾多的病案事實之外，我們來看一個文獻。

以上摘錄自世界衛生組織《腹瀉治療，醫生和高年資衛生工作者使用手冊—第四次修訂》ISBN 92 4 159318 0 （NLM 分類: WS 312》

關於益生菌

相對來說比止瀉藥可以起到一定的輔助作用，但不一定能夠根據病因來處理。臨床有大量的案例發現，吃益生菌可以暫時緩解問題，但停吃之後病情就會反覆。

記得一定要關注，要不下次在想看你一定會迷路。