產後抑鬱症從生物學的角度來講，它可能跟一個母親剛剛分娩以後她的內在的激素水平、神經遞質的水平有關，必要時候需要輔助用藥來調整。當然這個階段產婦在哺乳，所以用藥要特別的謹慎，因為搞不好有可能影響到嬰兒。至於其他方面的原因，一個媽媽，她生了一個孩子之後，尤其是剛剛第一次做媽媽的一些女性，對她們來講，做母親本身就是一個全新的體驗，而且是一個需要自己全身心去投入的新的事情，所以對他們來講，其實本身無論身體的還是內心的，她的消耗都是非常大的，那麼在過程當中，首先她們自己需要有一個比較好的心理狀態去應對工作。另外一方面她們也需要有相關的家庭和社會提供的一些支援，比如有一個穩定的環境去哺乳，去照顧孩子，有一些保障等等。這個就需要家庭和社會環境的配合，經常在我們臨床工作當中會發現：這些媽媽們，如果在之前她們可能心理上準備不是很充分，或者在分娩之後，自己做媽媽照顧孩子，如果支撐、保障這方面有欠缺的話，實際上非常容易導致抑鬱的反應。

產後抑鬱症（postpartum depression）是指女性於產褥期出現明顯的抑鬱症狀或典型的抑鬱發作，與產後心緒不寧和產後精神病同屬產褥期精神綜合徵。發病率在 15%～30%。典型的產後抑鬱症於產後6周內發生，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的也可持續1～2年，再次妊娠則有20%～30%的複發率。其臨床特徵與其他時間抑鬱發作無明顯區別。

病因

1.生物因素

（1）內分泌因素  在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環境發生了很大變化，尤其是產後24小時內，體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。研究發現，臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現情緒愉快；分娩後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。

（2）遺傳因素  有精神病家族史，特別是有家族抑鬱症病史的產婦，產後抑鬱的發病率高。

（3）產科因素  產前心態與產後抑鬱症的發病相關，產時、產後的併發症、難產、滯產、使用輔助生育技術、第一產程時間長、陰道助產、手術等均會給產婦帶來緊張和恐懼，導致生理和心理上的應激增強，誘發產後抑鬱症。

（4）軀體疾病因素  有軀體疾病或殘疾的產婦已發生產後抑鬱，尤其是感染、發熱時對產後抑鬱的促發有一定影響。再有中樞神經機能的易感性，情緒及運動資訊處理調節系統（如多巴胺）的影響，可能與產後抑鬱的發生有關。

2.社會心理因素

產婦人格特徵、分娩前心理準備不足、產後適應不良、產後早期心緒不良、睡眠不足、照顧嬰兒過於疲勞、產婦年齡小、夫妻關係不和、缺乏社會支援、家庭經濟狀況、分娩時醫務人員態度、嬰兒性別和健康狀況等等，均與產後抑鬱症的發生密切相關。

臨床表現

1.情緒的改變

患者最突出的症狀是持久的情緒低落，表現為表情陰鬱，無精打采、睏倦、易流淚和哭泣。患者常用“鬱鬱寡歡”、“淒涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵牆”之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、鬱悶，常因小事大發脾氣。在很長一段時期內，多數時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉，但很快又陷入抑鬱。儘管如此，患者抑鬱程度一般並不嚴重，情緒反應依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕鬆的談話，能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎於他人或環境。

2.自我評價降低

對嬰兒健康過分焦慮；自責，擔心不能照顧好嬰兒；自暴自棄，自罪感；對身邊的人充滿敵意，與家人、丈夫關係不協調。

3.對生活缺乏信心

不情願餵養嬰兒；覺得生活無意義；主動性降低，創造性思維受損；嚴重者有自殺意念或傷害嬰兒的行為。

4.軀體症狀

易疲倦；入睡困難、早醒；食慾下降；性慾的減退乃至完全喪失。

產後抑鬱的病因，主要有三點！

1.生物因素

（1）內分泌因素 在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環境發生了很大變化，尤其是產後24小時內，體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。研究發現，臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現情緒愉快；分娩後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。

（2）遺傳因素 有精神病家族史，特別是有家族抑鬱症病史的產婦，產後抑鬱的發病率高。

（3）產科因素 產前心態與產後抑鬱症的發病相關，產時、產後的併發症、難產、滯產、使用輔助生育技術、第一產程時間長、陰道助產、手術等均會給產婦帶來緊張和恐懼，導致生理和心理上的應激增強，誘發產後抑鬱症。

（4）軀體疾病因素 有軀體疾病或殘疾的產婦已發生產後抑鬱，尤其是感染、發熱時對產後抑鬱的促發有一定影響。再有中樞神經機能的易感性，情緒及運動資訊處理調節系統（如多巴胺）的影響，可能與產後抑鬱的發生有關。

2.社會心理因素

產婦人格特徵、分娩前心理準備不足、產後適應不良、產後早期心緒不良、睡眠不足、照顧嬰兒過於疲勞、產婦年齡小、夫妻關係不和、缺乏社會支援、家庭經濟狀況、分娩時醫務人員態度、嬰兒性別和健康狀況等等，均與產後抑鬱症的發生密切相關。

有不少女性在生完寶寶出現了傷心、難過、愛哭、心煩易怒的情況，甚至會自殺的念頭，這都是產後抑鬱的表現。那麼產後抑鬱的原因有哪些？如何治療產後抑鬱？預防產後抑鬱的方法是什麼？

什麼是產後抑鬱症

產後抑鬱症，也叫產後憂鬱症，是一種女性特有的特殊精神障礙型別。特指女性在生育後，由於生理、心理、社會角色等因素的變化，造成精神、情緒、行為的紊亂和不良變化。這種精神障礙需引起重視，否則可能會造成女性行為失常，影響健康和生活。

產後抑鬱症的分類

常見的產後抑鬱症大致有三種分類：

1.三日抑鬱

常見於初產婦。症狀較輕，在分娩後的三天內可能出現焦慮、沮喪、失眠、易怒、注意力不集中、食慾下降，在持續數日後往往能夠自行緩解。

2.內發性抑鬱

在分娩後2周內，產婦表現出易激動、焦慮、無助、低落、無望、嚴重時可能因為過於抑鬱而有自我傷害行為。

3.神經性抑鬱

有神經疾病史的產婦，在分娩後可能會加重原先的不良情緒，產生易怒失眠等症狀。

產後抑鬱的常見原因

1.懷孕期間情緒過於波動

懷孕期間遭遇特殊事件，情緒大起大落都容易引發產後抑鬱。如果懷孕期已經顯示出抑鬱徵兆，往往在產後抑鬱情緒會加劇。

2.性格要強，完美主義

過於追求完美主義，或對自身期望過高的女性，遇到困難往往不願意尋求幫助，又無法很快適應母親的身份。當丈夫不理解自己，或不承擔共同養育的責任，她們會覺感到壓力過大而抑鬱。

3.內分泌和激素影響

由於懷孕和分娩導致女性內分泌發生變化，尤其是產後，體內激素水平急劇變化，常常會導致產後抑鬱症的發生。

4.心理變化

除了身體，孕婦在懷孕、生產期間心理也會有很大變化，一旦出現適應不良，對角色定位缺乏認同，很多女性就會產生矛盾的心理，無法應對壓力。有意思的是文化程度越高的女性面臨的壓力越大，考慮問題越多，越容易發生抑鬱。

5.身體變化

有軀體殘疾或疾病的產婦易產後抑鬱，尤其是身體不適的症狀會對產婦情緒帶來影響。

6.家庭和社會

7.對生產的認識

很多女性對分娩有恐懼感，女性從書報電視上認識到分娩的疼痛而感到恐懼不安，導致神經高度緊張，內分泌失調，加重焦慮情緒,誘發產後抑鬱。

8.以往情緒問題

在孕前就有抑鬱症的女性產後患抑鬱症的可能性很大。

9.遺傳

有抑鬱症家族史的女性，在產後發生產後抑鬱的發病率很高。

產後抑鬱症有什麼表現

 1.情緒的改變

· 情緒低落：患者會長時間感到抑鬱、憂愁。

· 脾氣暴躁：對他人態度惡劣暴躁。

· 內疚：感到因為自己增加家庭壓力而內疚，看問題都用負面角度。

· 焦慮：因不懂照顧嬰兒或自己的身體狀況而焦慮。

情緒的改變多是持續進行，產婦也能夠覺察到自己情緒的變化，但卻將原因歸咎於客觀因素。

2.認知的改變

· 日常活動缺乏興趣：對生活失去興趣，所有事情都體會不到愉悅感。

· 心生自卑：常感到自己反應遲鈍，無法思考，對生活失去信心而自卑不已，失去生活的希望。

3.身體的改變

· 疲憊：感到總是疲勞虛弱，即使正常的身體疲憊也會被產後抑鬱的女性認為是疾病。

· 失眠：常常整夜難以入睡。

· 食慾不振：沒有心情進食，或暴飲暴食。

· 頭痛、頭昏、眼花、耳鳴：出現頭疼、頭暈等不適，導致出現耳鳴、眼花。　　

4.意志行為的改變

· 意志活動減低：無法專心工作或餵養。

· 不能應付生活：無法使用基本的日常技能，而因此懊惱、自卑。

· 反覆出現自殺想法：覺得生活失去希望，反覆出現輕生或傷害他人的念頭。

以上症狀僅供參考，如果出現相應症狀且持續時間超過2周就應該去醫院進行專業測試。

產婦患上抑鬱症有什麼危害

對孕婦的危害

由於受症狀影響，導致產婦情緒低落，免疫力下降，易在產後出現：

· 感冒

· 慢性咽喉炎、口腔潰瘍

· 結腸炎、胃炎

· 神經性頭痛、神經衰弱、強迫症、疑病症

· 多汗、虛汗、盜汗

· 心臟神經官能症

· 關節遊走性疼痛

· 失眠、睡眠不足

而除了身體狀況外，也可能因為不良情緒導致輕生或傷害嬰兒的極端行為。

對新生兒的危害

· 由於生活能力下降，無法很好照顧新生兒，影響嬰兒的生長髮育。

· 忽視與嬰兒的交往訊號，不理會嬰兒。

· 厭惡或害怕接觸嬰兒，甚至出現妄想而傷害嬰兒。

· 誘發兒童多動症。

產後抑鬱症的治療與護理

1.心理治療

透過醫護人員的鼓勵、勸導或音樂治療，對產後抑鬱的女性進行心理疏導。改善抑鬱患者不良的情緒、認知和行為。

2.疾病治療

對失眠及其他疾病進行治療。

3.藥物治療

使用抗抑鬱藥，儘量選擇副作用小的藥物。定期複查，與醫生多溝通。

4.物理治療

透過微電流刺激大腦，調節大腦分泌激素，增強神經細胞活動的興奮性。　

5.科學的家庭護理：

· 家屬學習疾病知識，正確對待疾病。多給予產婦理解、支援，儘早治療產婦病情。

· 主動承擔家務，照料嬰兒。

· 創造安靜、舒適的休息環境。

· 多與抑鬱產婦溝通，觀察情緒變化。

· 病情嚴重應當考慮到醫院治療。

· 產婦可以採用注意力轉移、主動求助、放鬆度假、傾訴宣洩、自我鼓勵等方法來幫助自己抵禦負面情緒和產後抑鬱。

· 產婦多吃一些清淡食物，新鮮的瓜果蔬菜，多喝溫開水，防止上火便秘。

預防產後抑鬱症的辦法

產婦能採取的辦法：

1.在懷孕前，接受關於懷孕、分娩、哺乳的培訓，正確認識妊娠和嬰兒養育，消除緊張恐懼心理。

2.保證足夠的休息和睡眠，不要事必躬親。

3.學會尋求幫助，讓丈夫、家人成為幫手。

4.適當鍛鍊身體，不要總待在家中，帶孩子到戶外進行活動。

5.保證飲食的營養豐富，多吃蔬菜、水果、穀物、堅果。

6.與他人分享感受和心情，善於溝通和傾訴。

7.不必事事要求完美，保持樂觀和自信。

8.做好從妻子到母親的角色轉換，做足心理準備，認識到養育後代的重要。

產婦的配偶和親人能做的：

1.全力支援產婦，給予充分的理解和關心，共同承擔撫養後代的職責。

2.承擔家務，分擔生活的壓力。

3.創造安靜、健康的家庭環境，不給產婦任何壓力。

4.幫助產婦適應產後的生活，恢復產婦的自信、樂觀。

5.恢復生活作息的正常進行，不做出任何重大改變。

6.體察產婦的情緒和行為，一旦發現產婦有任何異常要去進行檢查，儘早干預，儘早治療。

[概述]

產後抑鬱症指女性於產褥期出現明顯的抑鬱症狀或典型的抑鬱發作，屬產褥期精神綜合徵。

[流行病學]

本病發病率為15%～30%，於產後6周內發生。

[病因]

1.生物因素 （1）內分泌因素 研究發現，臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現情緒愉快；分娩後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。 （2）遺傳因素 有精神病家族史，特別是有家族抑鬱症病史的產婦，產後抑鬱的發病率高。 （3）產科因素 產前心態與產後抑鬱症的發病相關，難產、滯產、陰道助產、手術等均會給產婦帶來緊張和恐懼。 （4）軀體疾病因素 有軀體疾病或殘疾的產婦易發生產後抑鬱，尤其是感染、發熱等對產後抑鬱的促發有一定影響。 2.社會心理因素 分娩前心理準備不足、產後適應不良、睡眠不足、照顧嬰兒過於疲勞、家庭關係不和睦、嬰兒性別和健康狀況等，均與產後抑鬱症的發生密切相關。

[臨床症狀]

表情陰鬱，無精打采、睏倦、易流淚、哭泣。

[危害]

不但情緒低落，對生活失去信心，而且身體易疲勞，重症者可自殺或殺嬰。

[檢查]

愛丁堡產後抑鬱量表、Zung抑鬱自評量表、貝克抑鬱問卷、漢密頓抑鬱量表、症狀自評量表等。

[診斷]

漢密頓抑鬱量表對評定抑鬱症有重要意義。

[飲食建議]

合理膳食，清淡飲食，多吃蔬菜水果。

[治療原則]

酌情選擇或綜合運用心理、藥物和物理治療。

[治癒性]

3～6個月可自行恢復，部分病例可治癒。

[重要提醒]

產後應給予相應的心理指導，減少或避免精神刺激，減輕生活中的應激。

產後抑鬱症指女性於產褥期出現明顯的抑鬱症狀或典型的抑鬱發作，屬產褥期精神綜合徵。

1.生物因素 （1）內分泌因素 研究發現，臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現情緒愉快；分娩後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。 （2）遺傳因素 有精神病家族史，特別是有家族抑鬱症病史的產婦，產後抑鬱的發病率高。 （3）產科因素 產前心態與產後抑鬱症的發病相關，難產、滯產、陰道助產、手術等均會給產婦帶來緊張和恐懼。 （4）軀體疾病因素 有軀體疾病或殘疾的產婦易發生產後抑鬱，尤其是感染、發熱等對產後抑鬱的促發有一定影響。 2.社會心理因素 分娩前心理準備不足、產後適應不良、睡眠不足、照顧嬰兒過於疲勞、家庭關係不和睦、嬰兒性別和健康狀況等，均與產後抑鬱症的發生密切相關。

很多新手媽媽都會在產後不同程度的抑鬱，但是很多時候家人甚至媽媽自己都沒有發現，更談不上疏導情緒、積極治療了。

原因一，生理因素。媽媽生產後身體激素水平發生了改變，會導致情緒上的波動更劇烈。

原因二，心理因素。從準媽媽到新手媽媽，身份發生改變，但心理一時不能及時轉變，也會產生抑鬱傾向。

原因三，家人因素。有時候家人會把更多的關注投注到新生兒身上，忽略了媽媽。甚至一些極端的情況是生產後的媽媽無人問津，孩子身邊卻圍滿了人。

產後抑鬱的原因有哪些

隨著半個多世紀以來對產後抑鬱認識的不斷加深，目前階段，認為產後抑鬱不是一個獨立的疾病，而是特發於女性產後這一段特殊時期的抑鬱症。我們偶從新聞上看到某產婦帶著自己幾個月大的孩子一起自殺，自殺及傷人，是產後抑鬱最嚴重的危害，但是產後抑鬱在中國平均發生率卻高達14.7%，也就是說每10個產婦中至少有1個患有不同程度的產後抑鬱。

產後抑鬱的發生並不奇怪，它有生理-心理-社會等多方面的原因。

1.孕婦產後隨著雌二醇及孕酮的迅速撤離，在產後2周內，發生焦慮、易怒等情緒是正常的；

2.如產程不順利或有產科併發症，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠期膽汁淤積等，產後仍不能有效的得到緩解，產婦對於自身疾病的焦慮等，致使抑鬱症的發生；

3.隨著寶寶的出生及家屬對寶寶過於關心而忽略了孕媽媽產後感受，孕媽媽失去了原有的社會支援，再加上婆媳關係，一貫的男尊女卑的傳統觀念，加大了產後抑鬱的可能；

4. 產後產婦對新生兒的照料、對母親角色的不適應，容易引起心理壓力增大，導致情緒紊亂和抑鬱。產婦的過度焦慮和抑鬱可導致一系列生理、病理反應，成為產後抑鬱症的促發因素。

5.產後如有好強、自我為中心、與人相處不融洽或過分追求完美等人格特點，也是抑鬱症好發的高危人群。

產後抑鬱的原因，我個人的切身體會，主要有以下三點原因。

1. 從科學角度來說，是因為激素水平急劇下降。懷孕期間孕激素比較高，但是分娩以後激素水平的急劇下降,是導致產後容易患抑鬱的一個生理性的因素。

2.從生活方式來說，我們從獨立的個體變成了2個人，以前的生活習慣就會被打破。從自由自在變成了以孩子為中心。很多人不能很快適應轉變。

3. 因為過於疲勞和不被理解

孕婦從一個獨立生活的女性變成一個媽媽,這是個角色的變化,那麼媽媽的角色可能也會帶來更多的生活的變化,比如,有些要求完美型的女性可能在產後為了更多的照顧孩子而犧牲了自己很多時間,導致睡眠或者是其它生活方面的迴避行為,以及家人的不理解。也是導致抑鬱的原因。

但是，孩子大起來是很快的，咬牙度過難關，一切都會好起來，加油！加油

你好，非常高興為你解答問題，產後抑鬱症是一個比較常見的疾病，因為女性在懷孕時體內的激素水平會明顯上升，身體內的內分泌環境發生了巨大的變化，產後體內激素水平迅速下降，胎盤類分泌物突然減少，影產婦的情緒，會導致產婦產生抑鬱。

孕媽在懷孕以及生產過程當中會應付很多的壓力，角色的改變以及生活當中各方面和過去不同，這種狀況下就會出現焦慮抑鬱，尤其是產後抑鬱，是多見的。

尤其分娩後，因為哺乳、側切或者是剖宮產的疼痛，因為排尿困難，排便困難，身體出現完全的變化等，所有這些身體的不適、軀體的不適，都會誘發心理的變化。 在預防方面，要更多的去了解到產婦角色改變需要去做哪些方面積極的應對和適應，學習怎麼樣應對困境，還有就是要有更多的關愛、理解和呵護產婦。