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1 # 亳州市中醫協會副會長
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2 # 精神知多少
感謝邀請,現在社會壓力帶給人的傷害已經越來越需要重視,在不同的年齡階段,不同的社會階層,都可以感受到方方面面壓力的困擾,失眠可以說是最為普遍的現象之一,那麼我們如何緩解壓力,治療睡眠呢?我給大家一些建議。
在這之前我想和大家聊一聊壓力,這個經常掛在嘴邊的詞兒有多少人能夠給出一個明確的解釋呢?在心理學中,壓力是環境要求你作出選擇或改變時的個人感受,也是對未知事件悲觀解釋的結果;也有將壓力解釋為持續不斷的精力消耗,也叫做心理衰竭,注意這不是心力衰竭,和迴圈系統的心衰是完全不同的名詞,壓力更是面臨威脅時的本能反應,屬於機體防禦的一部分。
長期處於強壓環境下勢必導致身心健康出現問題,比如焦慮:我們會擔心會發生不好的結果,由此讓精神狀態變得緊張;恐懼:是因為我們面對危險而感到害怕,試圖逃避;抑鬱:最常見,也最容易引發其他問題,因自身無法應對困境或嚴重後果而產生,經常感到無助和無望,甚至可能由此導致悲觀厭世,鬱鬱寡歡;憤怒:經常因為壓力驟增而引發,情緒失控,易激惹,也可能由於目標受阻、自尊心受到打擊而引起。
因為壓力引起失眠十分常見,而且很多人不光存在失眠一種問題,連同情緒和行為都或多或少受到影響,在臨床精神科,遇到這樣的問題我們既可以應用藥物來改善失眠和情緒問題,也可以透過心理治療作為輔助,提高治療的依從性。
鎮靜藥物的選擇因為本身是臨床精神科的原因,我根據自己平時的工作經驗給大家介紹一下鎮靜藥物的知識,尤其是地西泮、阿普唑侖、艾司唑侖,很多病人最常使用,但也不知道他們是什麼作用機制,為什麼會改善睡眠,我們來一起了解一下。
首先對於地西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮這類藥物屬於苯二氮卓類藥物,他們的基本藥理作用類似,但由於選擇性不同,加之藥動學差異較大,因此臨床用途並不完全相同。主要的藥理作用是抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥和中樞性的骨骼肌鬆弛。苯二氮卓類透過抑制邊緣系統中的突觸來發揮抗焦慮作用;透過作用於腦幹內r-氨基丁酸受體的苯二氮卓結合位點,發揮鎮靜催眠的作用;透過增強脊髓中抑制性神經元的活性來減輕骨骼肌的痙攣;透過提高動作電位的閾值抑制發病灶和增強周邊抑制具有抗癲癇的作用。所以在應用這類苯二氮卓類藥物時劑量很重要,輕度劑量用來緩解焦慮,中等劑量改善睡眠、鬆弛肌肉的痙攣,大劑量應用時可以在減少癲癇發作方面起到作用。
除了上面介紹的第二代鎮靜藥物之外,目前應用最多的要數第三代鎮靜藥物,佐匹克隆、扎來普隆,作用機制和苯二氮卓類藥物類似,都是作用於r-氨基丁酸的受體,降低神經元的興奮,達到鎮靜目的;但作為新一代鎮靜藥物,基本不改變正常的生理睡眠結構,不易產生依賴性、耐受性,這是最為重要的特點;口服吸收迅速,達峰時間為1-2h
血漿結合率約為45%,半衰期為3.5-6h;主要由尿排出,也可經唾液排出,這也是為什麼很多患者服用了佐匹克隆之後感覺嘴苦的原因;扎來普隆能夠縮短入睡潛伏期,增加總睡眠時間,明顯改善前半夜的睡眠質量,無宿醉作用,不出現反跳性失眠,也是應用比較理想的鎮靜藥物。
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3 # 宿命152756286
壓力大是精神上對生活中遇到的事物和矛盾超出了人體正常執行的程度,這完全是思想認識問題。如果一個人看事物只看負面,那麼對他的傷害是很大的,表現在身體上就是不適和病態。如果看事物正面,把矛盾當考題,就會用積極態度去面對,並且很順利就能解決。生活出題看心情,心情不好必被動。考驗一次不過關,再給幾步作檢驗。生活有的是時間,不怕誰來對著幹。生活真意寫溫暖,不識生活總覺難。調整心態排除難,順境就會到眼前。不講道理千千萬,實踐才能結上綠。謝邀。
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4 # 心靈守護師張楠
壓力大造成的失眠問題,我們可以從幾個方面來做調整。
第一方面、減壓。首先我們需要搞清楚自己感覺到的壓力大,是本身這個壓力就是過重超負荷了,還是說自己的抗壓能力弱,心理不夠健碩所導致的。如果是外界的壓力過重,那麼就要有選擇的取捨,將壓力分化開來,哪一部分是必須的,哪一部分是可以有也可以沒有,哪一部分是直接不需要有的,留下需要揹負的那部分壓力,其他捨棄;若是是因抗壓能力弱,那麼就要重點在自己的心理建設上下功夫。因問友沒有具體說這個壓力大指的到底是什麼樣的壓力,以之前聽過的來訪者最常說的,就是工作壓力大,而具體是人際交往上的複雜自己吃不消,那麼這個面對是必須要進行的人際交往,需要的就是加強自己在這一塊兒的人際交往能力,而有的是工作任務過重、跟不上、工作內容多一團亂麻不知道該先解決哪個,這就需要去提升工作效率。
第二方面、透過其他途徑來改善失眠。比如在壓力大的情況下,實在是睡不著,就去跑步讓自己出一身汗,或是做一些鍛鍊讓自己的身體疲憊的不行,這對有的人很有效,不過是少數人。更大一部分,可以採用睡前聽一聽入睡的催眠曲,或是一些諮詢工作者分享的比較好的催眠引導曲。如果不知道該怎麼選擇,在這裡我想分享一個我聽了很長時間覺得很受用的催眠引導詞,在喜馬拉雅一搜就能找得到的,我把截圖放在這裡,要是有需要就可以自己找來每天晚上睡前聽一聽,只需要一個周就會發現自己的睡眠好多了。
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對於壓力導致的失眠可以透過寧心安神的方法調理!可以到藥房拿安神補腦液!或者根據身體情況找中醫師配方治療!
另外失眠的原因還有心腎不交導致的,還有肝鬱氣滯化火導致的。所以針對失眠的情況一定要對症治療才行。