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  • 1 # 使用者1329280874022

    新生兒呼吸窘迫症與新生兒溼肺並不全然一樣。需要搞清楚具體是新生兒呼吸窘迫綜合徵還是溼肺。 新生兒呼吸窘迫綜合徵:(respiratory distress syndrome,RDS)又稱為肺透明膜病。是因為缺乏肺表面活性物質(PS),呼氣末肺泡萎陷,致使生後不久出現進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。該病主要見於早產兒,胎齡越小,發病率越高。 新生兒溼肺:新生兒溼肺(born)又稱新生兒暫時性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合徵(RDStypeⅡ),是一種自限性疾病。出生後出現短暫性氣促,與新生兒呼吸窘迫綜合徵及羊水吸入綜合徵稍相似,一般主要發生於足月剖宮產兒, 症狀消失快,預後良好。 呼吸窘迫綜合徵症狀:出生時多數正常,生後2~6小時(嚴重者生後即刻)出現呼吸窘迫,表現為呼吸急促(>60/分)、發紺、鼻扇、吸氣性三凹徵和明顯的呼氣呻吟。呼吸窘迫呈進行性加重是本病的特點,嚴重時呼吸淺快,呼吸節律不整、呼吸暫停及四肢鬆弛。查體聽診呼吸音減低。 溼肺症狀:大都為足月嬰,多數在出生後6小時內即出現呼吸加速(>60次/分)。輕症較多,症狀僅持續12~24小時。重症較少見,可拖延到2~5天,表現為哭聲低弱、青紫、輕度呻吟、鼻扇、三凹徵、呼吸急速(可超過每分鐘100次)。 兩者單從症狀上不易分辨,除了早產兒及足月兒區別外,可以從X線檢查上區別, 呼吸窘迫綜合徵:1、毛玻璃樣改變:兩肺呈普遍性透過度減低;2、支氣管充氣徵:在肺部中帶或中外帶可見呈樹枝狀充氣的支氣管顯示,見於RDS中、晚期或較重病例;3、白肺:整個肺野呈白色,見於嚴重RDS。 新生兒溼肺:兩側肺野透明度較低,肺紋理增多、增粗及斑點狀密度增深的陰影,有時可見葉間或胸腔積液。

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