惡性腫瘤晚期出現胸腹水常見的原因有腫瘤轉移、低蛋白、惡病質狀態等，本身的一些基礎疾病如心功能不全、胸腔內感染等也可以導致胸腔積液。具體的治療方案需要根據導致胸腹水的病因來定。如果為漏出液，如低蛋白、心功能不全所致，治療上在於對症治療，也就是改善心功能、糾正低蛋白血癥等。如果是滲出液，希感染所致，抗感染治理應該放在首位。如果為肺腺癌胸腔內轉移所致，治療方法有靶向治療（有EGFR基因突變）、化療（全身和/或胸腔內注射藥物、胸膜腔閉鎖（包括用藥物和/或手術）等。具體的治療方案需根據患者的身體狀況（PS評分）、疾病的具體情況、經濟條件等決定。

肺腺癌胸腔積液怎麼治療

肺腺癌胸腔積液的治療包括原發病的治療和胸腔積液的治療，一般可採取胸腔閉式引流、化學胸膜固定術等。

胸腔積液多為晚期惡性腫瘤的併發症，其胸腔積液生長迅速，常因大量積液的壓迫引起嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。診斷為惡性胸腔積液的患者預後很差，常須反覆胸腔穿刺抽液，但反覆抽液可使蛋白丟失太多，一般效果不理想。故可選擇化學性胸膜固定術，在抽吸胸腔積液或胸腔插管引流後，胸腔內注入博來黴素、順鉑、絲裂黴素等抗腫瘤藥物，或胸膜粘連劑，如滑石粉等，可減緩胸腔積液的產生。也可胸腔內注入生物免疫調節劑，如短小棒狀桿菌疫苗、白介素-2、干擾素、淋巴因子啟用的殺傷細胞、腫瘤浸潤性淋巴細胞等，可抑制惡性腫瘤細胞、增強淋巴細胞區域性浸潤及活性，並使胸膜粘連。此外，可胸腔內插管持續引流，目前多選用細管引流，具有創傷小、易固定、效果好、可隨時胸腔內注入藥物等優點，但胸腔內如果形成粘連、分隔包裹後引流效果差。

本內容由北京安貞醫院 胸外科 副主任醫師 李棟稽核

點這裡，檢視醫生回答詳情

肺腺癌胸腔積液說明患者到了中、晚期，在這種情況下個人建議採用靶向藥加中醫治療效果比較好。本人目前收治一例肺腺癌肝轉移患者，接診時大量胸腔積液，並出現胸痛，夜間痛到不入睡，經過三個多月的靶向藥加中醫藥外貼內服，昨天經省腫瘤醫院複查，胸腔積液完全吸收消失，肝轉移明顯減輕到及近消失，疼痛於用藥後十天左右消失。近來飲食，睡眠均正常。所以，靶向藥配合中醫藥治療肺腺癌的胸腔積液，效果很明顯。