肺腺癌發病率較低，發病年齡較輕，女性多見，很少和吸菸有關。起源於支氣管粘膜上皮，少數為大氣管粘液腺。發病多在肺野外帶，所以叫外圍性肺癌。一般無明顯的臨床症狀，往往體驗中發現。生長較為緩慢，有人認為其生長緩慢，較少轉移稱為懶癌。其實這是個誤區，肺腺癌時有轉移，一些可以發生血行和淋巴轉移。尤其是術後轉移率很高，故不能認為是懶癌。

據報道，肺腺癌1期術後轉移率為20％。2期術後轉移率為50％左右。3期術後轉移率為80％。透過血液和淋巴向遠端轉移，比肺鱗癌發生轉移要早。先侵蝕肺段和肺葉的氣管淋巴，然後到肺門及隆突下，或縱膈及大氣管旁淋巴。最後是鎖骨上窩及頸淋巴。遠端轉移多為腦、骨、肝。肺癌的區域性浸潤或區域性轉移，可壓迫或侵蝕膈肌、壓迫或侵蝕縱膈、食道、上下腔靜脈、胸口、等造成一系列的綜合症。

肺腺癌因早期無症狀，發現多是中晚期。一般根據情況選擇手術或放化療治療。肺腺癌切非懶癌，掉意輕心，不積極治療會危及生命。

肺腺癌為什麼稱懶癌

老百姓對於懶癌的理解為不活潑，較少發生轉移的腫瘤。但肺腺癌是可以發生轉移的，並不是所謂的懶癌。

肺腺癌術後極易發生轉移，ⅠA期轉移率20%，Ⅱ期轉移率50%左右，Ⅲ期轉移率80%左右。還可發生淋巴轉移和經血液遠處轉移，且一般較肺鱗癌發生早，但比小細胞肺癌發生晚。肺腺癌的淋巴結轉移是肺癌細胞經支氣管和肺血管周圍的淋巴管道，先侵入鄰近的肺段或肺葉支氣管周圍的淋巴結，然後到達肺門或隆突下淋巴結，或侵入縱隔和氣管旁淋巴結，最後累及鎖骨上前斜角肌淋巴結和頸部淋巴結。縱隔和鎖骨上以及頸部淋巴結轉移一般發生在原發灶同側，但也可以在對側，即交叉轉移。肺癌也可以在肺內、肺門淋巴結無轉移情況下發生縱隔淋巴結轉移，為跳躍轉移。肺腺癌的遠處轉移多數是經過血液轉移到達遠隔器官，常見的轉移部位為腦、骨、肝等。此外，肺癌區域性浸潤也容易壓迫或侵犯膈神經、壓迫上腔靜脈、侵入縱隔壓迫食管、侵入或壓迫位於胸廓入口的器官或組織引起相應症狀。

因此肺腺癌並不是所謂的懶癌。

本內容由吉林大學白求恩第一醫院 腫瘤科 副主任醫師 呂錚稽核

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這個問題其實是不對的，只有極早期的肺腺癌才有可能被稱為懶癌，進展期的肺腺癌是不能被稱為懶癌的。

懶癌並沒有官方定義，但是一般認為是癌症病程比較長、進展比較緩慢、臨床症狀輕微的癌症。

最常見的懶癌就是甲狀腺乳頭狀癌，這種癌症大部分人進展都比較緩慢，而且臨床症狀輕微。除此之外還有很多型別的淋巴瘤，進展也非常緩慢，這些都可以被稱為懶癌。

可見懶癌可以說是非常好的癌症，但是大部分癌症都不是懶癌，我們就來看看肺腺癌是懶癌嗎。

肺腺癌是現在最常見的肺癌，已經超越了肺鱗癌，作為發病率最高的肺癌，每年肺腺癌要奪去幾十萬人的生命，因此這肯定不能被稱為懶癌。

但是還是有很多病人覺得肺腺癌進展比較慢，是因為現在胸部CT檢查非常普及，很多人都發現自己有肺結節，其中有一部分是惡性結節，切除之後絕大多數都是腺癌。

而這部分人發現他們的肺結節可能半年甚至1年都沒有變化，因此認為肺腺癌進展很慢，是懶癌，其實這種說法是不對的。

大部分癌症在早期進展都是很慢的，而且癌症最重要的是倍增時間，因為癌症是指數級增長的。

小細胞癌倍增時間約為30天

鱗癌約為90天

大細胞癌約為120天

腺癌約為150-180天

因此如果是一個0.5cm的肺結節是肺腺癌，要過半年左右才會變成1cm，再過半年變成2cm，再過半年變成4cm。

癌症的變化是1-2-4-8-16-32，這樣的指數級變化，因此大部分癌症早期進展都是很慢的，但是一旦癌症到了晚期，進展就會非常非常快。

因此不能拿早期看癌症是不是懶癌。

肺腺癌不是懶癌還有一個重要的特性的就是肺腺癌早期就容易出現轉移

肺癌中肺腺癌是很容易在早期就出現轉移的，轉移能力僅次於小細胞肺癌。很多病人肺原發灶還比較小就已經出現了全身廣泛的轉移，這點是肺鱗癌不具備的。

肺鱗癌雖然生長速度比較快，但是一般不會出現早期轉移，轉移能力是比較弱的，往往都是區域性晚期，而區域性晚期治療手段是比較多的，這是遠比肺腺癌要好的一點。

肺腺癌不是懶癌，這是一種嚴重危害全球生命的疾病，需要人類共同努力戰勝它。

肺腺癌的治療手段相比之前已經是突飛猛進了，因為現在有靶向藥物出現，中國肺腺癌患者基因突變的機率是比較高的，現在針對EGFR、ALK等基因突變的患者都有了靶向藥，而且效果非常優秀，可以保證患者延長生存期。

相信未來我們可以解決靶向藥耐藥的問題，從而讓患者實現長期生存。

什麼是懶癌？醫學上沒有這樣的術語，你的意思可能為：發展相對較緩慢的腫瘤。那肺腺癌懶不懶呢？其中一種就比較懶，那就是細支氣管肺泡癌。細支氣管肺泡癌是肺腺癌的一個特殊亞型，是一種惡性程度低，發展相對較緩慢的腫瘤。有些患者的腫瘤在發現後經過多年隨訪仍無明顯變化，最後因手術切除而證實為細支氣管肺泡癌。而且細支氣管肺泡癌多發生肺內轉移，很少發生肺外轉移，這也是和其他肺癌不同之處。

所以才有肺腺癌稱為“懶癌”吧！

"肺腺癌為什麼稱懶癌？"這句話有什麼出處？肺腺癌根本就不是懶癌。

在我前面釋出的影片中，我講到2020年統計資料：中國目前發病率和死亡率雙科第一的腫瘤都是肺癌。肺腺癌正是肺癌最常見的種類之一。你說它“肺腺癌”懶？它懶在哪裡？難不成是說它殺人懶得多耍花招？

所謂“懶癌”或“惰性癌”，不是專業術語，大多描述的是癌症生長慢，不侵襲不轉移的現象。能想到的就是甲狀腺癌可以稱為懶癌，目前的手段可以說能將甲狀腺癌治癒。按照我的經驗，前列腺癌也能勉強算比較“懶惰”，國外有些專家針對特定病人會鼓勵保守觀察；但是前列腺癌有些種類發病起來進展迅速，可不敢賭命掉以輕心，也都還是積極治療的。

要非說肺癌懶，那就是在極早期發現肺結節時，在我上個影片提到過，這時候倒不用那麼著急恐慌，即使有惡意的肺結節確實生長緩慢，足夠有時間慢慢去觀察他慢慢去確認這結節究竟是不是良民。

肺癌的病理分類：小細胞肺癌和非小細胞肺癌。

小細胞肺癌，病情發展比較迅速，容易發生血道播散，是比較兇險的癌症。

而非小細胞肺癌裡，包括腺癌、鱗癌、大細胞癌，其病情發展相對比較緩慢，尤其是早期、早早期，例如，有些磨玻璃結節，其發展的速度比較慢。所以，有人俗稱肺腺癌為懶癌，但這只是相對而言，是對老百姓的一種通俗說法。

目前，有資料顯示，肺腺癌的高發人群為四十歲以上的女性，具體原因尚不明確。但隨著CT的普及，越來越多的早期肺癌篩查出來，所以，由於早期、甚至早早期的肺腺癌得到及時發現，加之，中國微創手術也越來越成熟，早期的肺腺癌治癒率越來越高。

對於早期發現的原位癌，雖然有個癌字，但並不是真正意義的癌，它就像一粒種子，術後即可根除。微浸潤腺癌，像剛發芽的種子，術後基本都能夠達到治癒，保守說法治癒率90%以上，但根據日本的一項10年的跟蹤資料顯示，微浸潤腺癌術後沒有1例出現復發並轉移的。

即便是對於早期的浸潤性肺腺癌，目前的術後效果也不錯，治癒率也非常高。所以，有針對性的體檢還是有必要的，能及時發現、及時診斷、及時治療。

肺癌是中國和世界發病佔第一位的惡性腫瘤。但是肺腺癌為什麼會叫做懶癌？首先，我認為是一種錯誤叫法，其次，我認為大家之所以叫懶癌，是因為大多數肺腺癌患者病情看似發展緩慢！

借這個機會咱們就說說肺癌有多少種？都是怎麼樣的存在！

按照病理分型。其病理分型可分為非小細胞性肺癌和小細胞性肺癌。

非小細胞性肺癌約佔80%～85%左右，小細胞性肺癌約佔15%～20%左右。

非小細胞性肺癌又分為肺腺癌，肺鱗狀細胞癌、大細胞癌等。

腺癌和肺鱗狀細胞癌又根據分化的程度，分為高分化，中分化和低分化等病理型別。非小細胞癌以肺鱗狀細胞癌比較多見！

大細胞癌包括鉅細胞癌、透明細胞癌。大細胞癌很少見！

小細胞癌以小細胞未分化癌較為多見！

不同的分化程度意味著不同的預後。分化程度越低，惡性程度就越高，也就是說，癌細胞和正常細胞越相似，癌症惡性程度就越高，就越難治療！而這種分化程度，並不是腺癌分化程度都低。

肺腺癌之所以稱之為懶癌，可能和以下因素有關！

肺腺癌發病率較低，發病年齡較輕，女性多見，很少和吸菸有關。起源於支氣管粘膜上皮，少數為大氣管粘液腺。

肺腺癌好發部位，肺腺癌主要以周圍性肺癌多見，也就是按照解剖部位劃分的中央型肺癌和周圍性肺癌中，周圍性肺癌以腺癌為主，而周圍性肺癌影響主要肺部功能少而又少，所以腺癌很難發現，即使發現，發展也較為緩慢！出現症狀比較晚並且影響比較小！

肺腺癌有人認為其生長緩慢，較少轉移。我認為，主要和生長部位有關，肺外周缺乏營養和可供轉移的血管和淋巴。其實，這也是個誤區，肺腺癌也有轉移，一些腺癌可以發生血行和淋巴轉移。尤其是術後轉移率很高，故不能認為是懶癌。

前些年，我上大學那個時候，因為健康體檢還沒被普及，肺腺癌大部分被發現都是晚期。主要因為，肺腺癌早期多無症狀。但是，隨著健康體檢的普及，腺癌很早就會被發現，治療再及時，腺癌可控性還是比較好的！這也是被稱作“懶癌”的一個原因吧！

腺癌也好，鱗癌也罷，都不要過分的擔心，肺癌的預後和生存期還是很理想的！一般根據情況選擇手術或放化療治療，或者中藥治療！

癌症病人，只要放鬆心態，積極面對，適當的治療，相信所有癌症都會放慢腳步，都會變成懶癌！願天下無癌，也願早點攻克癌症治療這一個難題！

其實對於這個問題也是我很想了解的，不單單是肺腺癌被稱為懶癌，像甲狀腺癌等都是屬於比較懶惰性的癌症。到現在為止我也不知道這個懶惰性癌症是怎麼來定義的，現在也是非常的想搞明白肺腺癌的病因和很多的問題，因為兩年前家裡老人檢查出肺結節，經過兩年的觀察之後，在去年年底決定進行手術治療，手術之後的病理化驗樣本報告就是肺腺癌，當時一聽是癌症就是一種壓力很大的心理狀態，當時真的不知道以後的日子應該怎樣的去過下去，當時是比較低谷的一種精神狀態。得知這個結果之後也詢問了手術的醫生，也詢問了一些其他醫院的醫生，也在網上等蒐集了很多關於肺腺癌的文章和說法等等的資料，怎麼說呢，看完這些之後感覺沒有自己想象的那麼嚴重，但是也不能掉以輕心的忽視現有的疾病情況，所以到現在為止還是懷揣著一顆忐忑的內心。看到這個問題之後也是勾起了我的內心深處的一些疑問。

肺癌通常是沒有懶癌的，懶癌通常是懶惰是一種心理的疾病。病人不願意付出時間和精力，也不願意鍛鍊自己的身體，也不願意移動自己的大腦。懶惰是一種有機疾病，可能是由於甲狀腺功能減退，甲狀腺激素水平低，也可能是由於腎上腺功能不全，腎上腺素，去甲腎上腺素，糖皮質激素和其他激素水平在體內。

肺腺癌為什麼被稱作“懶癌”？

回答這個問題要從兩方面說起，其一：什麼是“懶癌”？其二：什麼是“肺腺癌”？

“懶”字從字典所知，本意是懶惰，指做某事不願意付出行動，有疲憊之意。

所謂“懶癌”的定義是什麼呢？

什麼是肺腺癌呢？

肺腺癌是非小細胞肺癌的一種亞型，起源於支氣管粘膜上皮組織，佔肺癌總數40一50%，為最常見肺癌之一，它具有發病年齡小，與吸菸關係不大，惡性程度高，易轉移，易復發，對放化療不敏感，治療效果差等特點肺腺癌不僅不是懶癌，而且還是高度惡性之癌，從它的特點得出回答問題的結論為：

肺腺癌不僅不是“懶癌”，而是一種惡性程度極高的癌症。

懶癌並沒有很明確的概念，主要是早期生長不明顯或者不生長，在影像CT上隨訪複查基本上沒有很大的變化，這時候稱為懶癌。但是每一個結節的生長速度都不一樣，從癌前病變的不典型腺瘤樣增生到原位癌，到微浸潤癌，這期間可能生長很緩慢，用CT複查一般表現為磨玻璃結節或者混合磨玻璃結節，可能半年或者一年都沒有變化，但是微浸潤癌繼續發展，變為浸潤性腺癌，生長速度就會明顯變快，並且容易出現轉移。

所以說，肺腺癌並不是懶癌，只有在它非常早期，剛剛癌變的時候，才會表現為生長緩慢。很多朋友體檢發現了肺結節，特別是磨玻璃結節，都非常害怕，其實＜5mm的磨玻璃結節，基本上一年一次的隨訪是沒問題的，因為生長非常緩慢，即便是原位癌，也是懶癌。如果結節在6-8mm，建議3-6個月複查。但是如果結節在1cm以上的混合磨玻璃結節，建議及時早期切除。這個只是大致複查的時間，具體還得看結節的形態。

肺結節的隨訪，不可大意，但是也不必過於在意，不要天天為了結節而睡不著覺。