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  • 1 # 觀心悟語

    嬰兒出生時和出生後的前 6 個月最關鍵

    在寶寶出生之前考慮到這個問題,是最最明智的了。先讓爸寶學習一些育兒知識,瞭解嬰兒的需求,才能理解寶嗎的辛苦,才能和寶媽一起關注孩子並幫助寶媽照顧好孩子。

    新生兒的神經系統對聲音、觸覺和氣味都非常敏感,並且能夠識別父母的聲音、面孔和氣味。他們已經適應了父母的存在,與父母分離太頻繁或太久之後就會感到緊張。不幸的是,許多家長不明白這一點,對嬰兒需求和能力不瞭解。

    例如,父母們不知道,在依賴共生的發展階段(0-6個月),嬰兒在被母親帶著或與父母保持非常親密的關係時,是最快樂的。父母的忽視促使父母對母子關係和父親角色重要性採取隨意的態度。最終的結果是,在嬰兒最需要他們的時候,父母往往沒有提供情緒和身體上的支援。

    父母照顧孩子,就會產生聯結。在出生後的幾天、幾周和幾個月內,新生兒經歷了許多清醒和睡眠的週期,這主要是由飢餓、獲得舒適和養育的需要,逃避不適的需要決定的。這些清醒和睡眠的週期由嬰兒的神經系統和減輕他們身體緊張的需要來調節。當他們最初感到飢餓的痛苦時,他們開始有些小動靜。隨著內心緊張的加劇,動靜不斷變大。最終,嬰兒持續升高的緊張發展到響亮哭喊的程度,表明他們有些需要要被滿足。一旦父母給孩子餵奶,抱起來或換尿布,孩子就會放鬆下來。下圖說明了聯結的週期。

    聯結的迴圈:孩子的需要總是能得到滿足,他/她就會與照顧者緊密地聯結起來

    因為新生兒的神經系統還在發育中,他們的哭聲並不能給父母傳遞很多的資訊,所以家長可能要做出一系列的嘗試和干預。隨著父母和孩子的溝通更加順暢,父母學會識別孩子哭聲中的細微差異,他們更快速、有效地滿足了孩子的需求。這有助於孩子更快地放鬆,進入深度的平衡狀態。然後迴圈再次開始。

    新生兒的睡眠週期可能非常短,特別是很小的時候,有時只有兩個小時。父母的正常睡眠週期被孩子打破,通常不會獲得所需的快速眼動睡眠,難以保持精力和幸福。在這段時間裡,對父母提供外部支援非常重要,因為他們在生理上經歷荷爾蒙的激烈變化,心理上經歷巨大的起伏。外部支援可以防止父母在這個重要的發展階段變得疲倦、胡思亂想或情緒激動。

    但是,聯結的重要一面是父母與孩子的狀態保持同步的能力。在玩耍和激動的時候,父親或母親與孩子有一致的歡樂和刺激的經歷。在這個過程中,父母和孩子會產生具有興奮作用的激素,如催產素和神經遞質,如多巴胺。父母學會如何透過目光交流,認真聆聽,肌膚接觸和心靈交流產生共鳴,幫助寶寶重新調節自己的情緒。嬰兒與父母或其他成年照顧者之間的生理上的同步體驗是聯結過程的核心。令人興奮的玩耍和舒適的週期反覆出現,為孩子們創造了一種安全感,這有助於培養他們的好奇和信任的能力。

    嬰兒曾經遭受創傷性分娩,家長就會面對更多難題。他們無法讓孩子舒服和擺脫痛苦,就會感到沮喪和無能,這往往會導致他們離開孩子。有些家長甚至認為孩子不喜歡他們,因為他們總是無法安撫孩子。所有這些都擾亂了情緒調節的過程,並有可能產生髮展性的創傷。

    發展性創傷的概念是心理健康領域的一個突破。產生這種創傷的情境包括,值得信賴的成年照顧者不能在情緒上與嬰兒同步,照顧者不能滿足孩子獲得養育、保護、安全的日常需要,以及孩子不能及時獲得家長提供的恰當指導。兒童經歷這種情緒失調,產生一種壓倒身心的情緒狀態或被拋棄的感受,引起身體和大腦的長期變化,併產生創傷後壓力。

    發展性創傷的概念要求我們更廣泛地思考什麼是創傷。父母們自然而然地認為,他們正在養育子女,跟其他人做得一樣。更有可能的是,他們正在以自己被養育的方式養育自己的子女。

    成人照顧者沒有惡意意圖,只是不瞭解兒童的情感需求,這樣會導致嬰兒和兒童在不知不覺的情況下產生髮展性創傷。這些「普通」事件,特別是在出生後和生命的前 6 個月中發生的事件,構成了兒童心理健康的基礎,並塑造了終身發展的基調。發展性創傷不僅會影響兒童的神經系統,而且會降低兒童與成人建立安全關係的能力。

    孩子與父母在0-6月的聯結和6-36個月的分離過程中,有幾個地方可能會出現問題。在聯結過程中,孩子出生後,父母雙方立即與孩子進行最大程度的肌膚接觸是非常重要的。這有助於將父親與孩子牢固地聯結在一起,以便父親能夠在孩子與母親分離時提供支援。在出生後 12 小時 ~24 小時期間,孩子與父母分離,錯過了聯結的最佳時間。雖然以後聯結還會發生,但是父母需要更多的努力來提供必要的感覺接觸並修復任何創傷。

    如果父親或其他親密的家庭成員在頭幾個月內無法支援孩子,那麼聯結過程也會中斷。晚上給孩子餵奶會打亂母親的睡眠,這可能會讓她筋疲力盡。如果孩子吃母乳,那麼她白天需要有人幫助忙家務,孩子睡著時,自己也能休息一會。如果孩子吃奶粉,她偶爾需要有人在夜裡幫她照看一下孩子。母親的身體經歷過懷孕和分娩,需要深度的睡眠來恢復,如果沒有外界幫助,是很難做到的。母親睡眠不足,就會疲憊不堪,捕捉不到孩子第一次心靈開放時的內心悸動,以及他/她對周圍世界的感知正在覺醒的線索。一切都變得模糊後,孩子可能會經歷發展性創傷。

    為了孩子的健康,母親需要全身心投入,同時需要父親的全力支援,和母親共同關注孩子的需要。

    父母在養孩子的同時要學習育兒知識,除了0-6個月與孩子的聯結,接下來了解6-36個月孩子與父母的分離過程。人之初的三年很關鍵,父母要提前學習瞭解。

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