胃不消化胃脹，屬於脾胃病的痞證，在中醫門診經常見到，多見於老年人或者小兒，常以不想吃飯，胃脹不消化前來就診，與朋友們淺談如下。

一、關於胃不消化胃脹痞證的重要文獻記載。

《素問·異法方宜論篇》雲：“髒寒生滿病。”

《素問·陰陽應象大論篇》雲：“寒氣生濁……濁氣在上，則生䐜脹。”

《類證治裁·痞滿》雲：“飲食寒涼，傷胃致痞者，溫中化滯。”

《類證治裁·痞滿》雲：“脾虛失運，食少虛潔者，溫補脾元，胃虛氣滯而瘤者，行氣散滿。”

《類證治裁·痞滿》雲：“暴怒傷肝，氣逆而痞。”

以上文獻足以看出胃脹不消化與脾胃虛寒，脾氣虧虛，飲食積滯以及生氣引起肝氣鬱結都有關聯，指出了胃脹的病因病機，也看出古代各大醫家對調理脾胃足夠重視。

二、症狀分析：

胃不消化胃脹，多見以下病因病機：

1、脾胃虛寒，或者寒邪直中脾胃：久病或年老體衰，脾陽虧虛，虛寒內生；冒雨行進，偶感風寒，寒邪直中脾胃，脾陽受損。由此胃（好比鍋，鍋不熱）腐熟食物功能下降，脾陽（好比鍋底的火，火不旺）運化（吸收）水谷能力下降，胃內食物就會滯留壅塞，不消化，脾胃氣機壅滯，就會出現腹脹。

2、飲食阻滯：飲食不節，貪食過飽，或飲食生冷，損傷脾陽，脾失健運，胃失和降，導致食滯氣阻，出現腹脹胃不消化。

3、脾胃虛弱：久病體虛，或年老體衰，脾胃漸衰，又過食寒涼，勞倦內傷，中氣更虛，脾氣運化，胃腐熟功能減弱，胃納呆鈍，氣滯不行，則窒塞痞滿，胃脹不消化。

4、七情致病：思則氣結，怒則氣上，悲則氣鬱，驚則氣亂，都可導致氣機逆亂，升降失調，氣機阻滯，胃脹不好消化，臨床肝鬱氣滯多見。

三、可伴隨症狀與調理：

1、脾胃虛寒：

主症：脘腹發涼，得溫則舒，胃脘脹滿，時有隱痛，完谷不化，畏寒肢冷，小便清長，大便時溏，舌淡白，苔薄白，脈沉弱。 治則：溫中健脾 方藥：附子理中東加減 中成藥：良附丸、理中丸、附子理中丸、溫胃舒顆粒、四神丸等。

2、飲食積滯：

主症：胃脘脹悶，噯腐吞酸，不思飲食，噁心嘔吐，有傷食味，大便臭穢，舌淡紅苔薄黃。 治則：健脾消食 方藥：保和丸合焦三仙加減 中成藥：健胃消食片、四磨湯口服液、保和丸、曲麥枳術丸、龍牡壯骨顆粒、小兒七星茶、枳實導滯丸等。

3、脾胃虛弱：

主症：心下痞滿，飢不欲食，喜溫喜按，倦怠乏力，面色萎黃，少氣懶言，時有腹瀉，身體消瘦，胃下垂，食後腹脹明顯，舌淡紅苔薄白，脈弱。 主治：補氣健脾 方藥：參苓白朮散加減 中成藥：健脾丸、人參健脾丸、啟脾丸、參苓白朮丸、補中益氣丸、四君子丸、八珍顆粒等。

4、肝鬱氣滯：

主症：胸膈痞滿，脘腹脹滿，兩脅脹痛，脾氣暴躁，噯氣頻作，嘆氣舒服，心煩易怒，矢氣頻作，舌淡紅苔薄白，脈弦。 治則：疏肝解鬱，理氣和胃 方藥：逍遙散加減 中成藥：越鞠丸、逍遙丸、丹梔逍遙丸、加味逍遙丸、舒肝健胃丸、木香順氣丸、開胸順氣丸、柴胡舒肝丸等。

四、養生注意事項：

1、平素注意保暖，少吃生涼之品，以免寒邪直中脾胃，脾胃陽虛，運化腐熟失職，食滯胃脘，胃脹，不消化。

2、少生氣，少思慮過度，肝鬱氣滯，思慮傷脾，脾胃氣機壅塞，胃脹不消化。

3、不要貪吃過飽，脾運化不及，食滯胃脘，胃脹不好消化。

4、積極運動，脾主四肢與肌肉，積極鍛鍊身體，四肢強壯，脾陽旺盛，運化能力增強，胃脹就減輕甚至不脹，食物也好消化。飯後一小時後，適當運動，諺語：“飯後百步走，活到九十九”。

5、積極治療其他疾病，以免日久耗損脾氣，脾胃功能下降，出現胃脹不消化。還用中醫口服的藥物有無刺激胃的副作用，最好飯後吃或停用、換藥，以免傷及胃。

6、合理飲食：葷素搭配，不過食辛辣，酗酒，按時有規律飲食，不飢一頓飽一頓，少吃零食，以免傷及脾胃，出現胃脹不消化。

胃不消化胃脹有什麼好辦法？

胃不消化胃脹解決的好辦法要根據具體情況確定，包括日常調節和藥物治療等。

胃不消化胃脹較為常見的胃部不適症狀。透過保持規律飲食，定時定量，細嚼慢嚥，不暴飲暴食，提高食物的消化吸收率等通常可使症狀得到緩解，同時要避免因腸胃功能紊亂而造成的各種腸胃疾病。如因情緒不良造成胃脹等，要及時緩解不良情緒，保持良好心態，症狀通常會有所改善。

對於胃不消化胃脹症狀較嚴重的患者，可透過藥物治療。包括胃動力藥物如多潘立酮、莫沙比利等藥物、調節腸道菌群的藥物如酪酸梭菌活菌膠囊、凝結芽孢桿菌等、助消化的藥物如複方阿嗪米特、米麴菌胰酶片等藥物，可適當使用一些腸胃保健藥物等。藥物使用要遵醫囑。

如果胃不消化胃脹的症狀較嚴重要及時到醫院就診，由醫生處理和治療。

本內容由山西省人民醫院 消化科 副主任醫師 張瑾稽核

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胃不消化胃脹在生活中很常見，經常胃不消化胃脹氣的人是因為多種原因造成的，腸胃功能紊亂，飲食不規律、精神壓力、熬夜等都可能造成這種情況的出現。

偶爾出現胃不消化、胃脹可能是由於吃了過多的容易產氣的食物或是吃飯過快造成，但是如何長期胃部消化胃脹，那麼就要引起重視了，可能是腸胃功能紊亂，腸道菌群失衡引起的，補充腸胃內原有的青春雙歧桿菌和嗜酸乳桿菌（常康樂益生菌）平衡腸道菌群，提高食物消化吸收率，全面針對胃腸病源，恢復胃腸功能，胃腸同治。青春雙歧桿菌和嗜酸乳桿菌可以在胃腸內壁形成生物保護膜，阻斷有害菌對胃腸黏膜的侵蝕，同時提高免疫力，改善體質。

經常胃不消化胃脹的人群在生活中，飲食注意容易產氣的食物，例如土豆、紅薯、豆類的食物要少吃，多吃蔬菜水果，多喝水，適量運動，保持愉快的心情，保持這些習慣有利於促進腸胃健康。