我們平常所說的“大三陽”是指乙肝五項化驗中，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗體(抗-HBC)呈陽性，這種情況下確診患者為乙型肝炎大三陽，在潛伏期或慢性肝炎活動期，病人具有較強的傳染性，多數伴有乏力、嘔吐、噁心、食慾減退，轉氨酶偏高等症狀。 病毒複製活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、症狀明顯，是乙肝大三陽目前共同的特點。 e抗原(HBeAg)陽性，是大三陽的重要標誌，e抗原的存在表示乙肝病毒在體內大量的複製，並具有較強的傳染性，這表明乙肝大三陽患者不僅自身體內病毒複製強，而且這一時期病人極易對家人、朋友及外界形成傳染，這一時期一定要對患者的食具進行消毒隔離，儘量避免他人接觸到患者的血液、經血、汗液、乳汁等，對於乙肝大三陽患者來講，這一時期要及時早治，清除體內大量的乙肝病毒，促進e抗原轉陰或向小三陽轉化，即可降低傳染性。 大三陽除了傳染性之外，對肝臟造成的損傷程度也很大，患者體內病毒的不斷複製會造成肝細胞漸進性碎屑化壞死，肝小葉遭到結構性破壞，肝功能失調，值得注意的是，大三陽患者肝功能不正常後，絕大部分將會發展為肝硬化。 及早治療、清除病毒，這是使大三陽逐漸轉陰的唯一途徑。 大三陽患者獲得轉陰的機率較小三陽要容易，由於HBeAg(e抗原)是大三陽的重要標誌，因此，促使HBeAg轉陰，便成為乙肝大三陽治療的關鍵，大三陽患者一般可服用清除病毒的藥物，逐步控制乙肝病毒的過度生長繁殖，即控制乙肝病毒的複製程度，促使e抗原轉陰或向小三陽轉化。以在2002年首批被列入“健康金橋”重點工程專案的肝藥速立特為例，部分大三陽患者在服用6~8個月後就出現HBeAg直接轉陰，表明患者感染後的病程縮短，乙肝病毒的複製活動已基本中止，進入恢復期，如檢查HBV-DNA是陰性，再持續服藥3~5個月即可基本治癒。部分患者在服藥6~9個月後或更長時間，由大三陽轉變成小三陽，表示患者體內的乙肝病毒複製得到控制，傳染性由強轉弱，病毒對患者肝臟造成的危害已相對大大降低。透過治療後由大三陽轉為小三陽的患者，仍需進一步治療。因為此時患者體內仍有大量乙肝病毒存在，治療中更要抓住藥品起效的有利時期，使疾病得以徹底治療。· =============================================== 乙肝大三陽治療方法 肝大三陽可以出現於乙肝的不同發展階段，治療方法和措施卻有所不同:

1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩定在這一階段，預後良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調養和隨訪相結合，勞逸相結合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說，病毒攜帶者尚不屬於病人範疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用於治療病毒攜帶者(16歲以上者)，密切觀察3個月，如果乙肝病毒複製指標(e抗原HNV-DNB)陰轉，可持續用藥1-2年，如果3個月內無效，可終止用藥。

2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常，乙肝病毒複製指標陰轉，療程為1-2年

3、慢性活動性乙肝表現為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉氨酶升高明顯，凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒並舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標是肝功逐漸趨於平衡，乙肝病毒複製指標逐漸陰轉。肝功平衡後，可減少或停止藥物，堅持抗病毒。

4、肝硬化病人表現為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化並舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒複製指標陰轉，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止併發症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功，待病情平衡後再考慮抗事宜。

我們平常所說的"大三陽"是指乙肝五項化驗中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗體(抗-HBC)呈陽性

所謂的慢性遷延性肝炎是過去的一些說法，可以理解為慢性活動性肝炎。有沒有傳染性，和體內乙肝病毒含量有關係，病毒量越高傳染性越強，主要透過血液體液接觸傳播，普通的生活接觸是不會傳染的。慢性遷延性肝炎屬於乙肝當中的一種型別，可以是大三陽也可以是小三陽，為了更好的預防乙肝病毒的傳染，需要及時的進行乙肝疫苗的接種。