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  • 1 # 使用者3249156737773

    機械瓣優點為耐磨損性強,用的時間長,但需終身抗凝。生物瓣的優點為發生血栓栓塞率低,不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿,但不如機械瓣牢固。年輕患者和有心房顫動或血栓栓塞高危需抗凝治療者,宜選用機械瓣;出血傾向或抗凝禁忌者,以及年年輕女性,換瓣術後擬妊娠生育,宜用生物瓣。

    機械瓣包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜碟瓣,其優點為耐磨損性強,但機械瓣畢竟是金屬的,放到人體之後儘管材料改進了,但是容易形成血栓,所以每天要吃一種藥防止血栓形成,需終身抗凝治療。機械瓣的優點是用的時間長,原則上可以用四五十年,這是它的最大優點。

    不利的因素就是要終生吃一種抗凝藥,如果吃抗凝藥要經常化驗血,不化驗血的話,吃多吃少了不合適。在偏遠山區需要化驗血的,吃多了吃少了容易出事,邊遠山區的病人可能不一定合適。

    生物瓣包括豬主動脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣,其優點為發生血栓栓塞率低,不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流,但不如機械瓣牢固。

    3~5年後可發生退行性鈣化性變而破損,10年後約50%需再次換瓣。

    生物瓣最大的優點一般情況下術後吃抗凝藥半年就不用吃了,如果合併房顫,需要終生抗凝。但生物瓣是預期壽命、設計壽命沒有金屬瓣長,過去是十年,現在改進工藝以後一般可以到15年、20年,壽命相對來說預期可能比機械瓣短一點。

    但是不一定,這是預期。

    年輕患者和有心房顫動或血栓栓塞高危需抗凝治療者,宜選用機械瓣;若瓣環小,則宜選用血流動力學效果較好的人工瓣;如有出血傾向或抗凝禁忌者,以及年輕女性,換瓣術後擬妊娠生育,宜用生物瓣。

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