一般來說，從6個月開始，就可以教寶寶說話了。如果到了四歲，說話還是不行，那真的趕快訓練小寶寶說話了，越晚效果越差呢。

如何讓小寶寶說話呢，也是有方式方法的。首先，家長要多鼓勵孩子表達專家的想法，哪怕他說出來的，只是幾個詞、含糊不清的、嘟囔的。家長也要鼓勵他多說。不能打擊挖苦，反而會挫傷他說話的勇氣，更不敢張口了。

在和孩子交流的時候，父母們要先表達自己的想法，讓小寶寶有一個效仿的物件，會對孩子說話有很好的引導作用。家長要記住，教小寶寶說話不要刻意而為，需要在生活中潛移默化。比如，媽媽在家裡，可以把自己做的事情說給寶寶聽。一邊說，一邊手指著物體，這樣，小寶寶很快就可以將詞彙和意思聯絡起來，懂得說話了。

還要注意的是，對於四歲的孩子，家長們在說話時，不要再像和剛出生的嬰兒一樣，用疊詞，類似什麼“飯飯、香香、衣衣”的話，要少說，儘量用成人的語言把話說給寶寶聽，比如，寶寶說“飯飯”的時候，媽媽可以說“要吃飯了”，這樣才能幫助小寶寶掌握成年的語言。

快四歲的孩子語言能力很差基本沒有溝通的可能，很有可能是語言障礙，語言障礙是發育遲緩中比較常見的一種症狀，比如孩子說話含糊不清，只會疊音詞等等，當父母發現孩子有這種症狀時，平時一定要多跟孩子耐心的溝通交流。

在孩子語言能力差的情況下，首先要注意培養孩子準確的聽音能力，因為聽是先於說的，把孩子長期放在聽力的環境下有助於發展他的語言表達能力，父母在家相互交流或是與孩子交流時，也請儘量使用普通話，且在發音上一定要準確，因為孩子是透過模仿來進行語言學習的，錯誤的發音被孩子模仿後，也會影響他語言能力的發展。

父母在教孩子說話時一定要耐心細緻，孩子本身就有語言障礙的話，千萬不要急於求成，也不要訓斥孩子，以免挫傷孩子的自信心和積極性，要經常鼓勵孩子堅持練習說話，父母也可以在飯前飯後陪孩子一起念兒歌等。

四歲的孩子正是處於語言發育的高峰期，也是養成良好性格的關鍵時期，如果孩子有語言障礙，也是產生心理障礙的關鍵時期，家長一定要及時進行語言矯正，獲得正常的語言與人交流，否則很可能會影響孩子的成長。

中國兒童發育遲緩的發病率在6%～8%之間。這6%～8%之中，有80%最後被確認為發育遲緩，而且語言發育遲緩經常是受其他發育性疾病的影響而產生。

這個資料可能要比很多人的常規認知稍微有點低。很多父母在幼兒園能看到很多說話不清楚，說話晚的孩子，那麼這怎麼解釋呢？

在語言發育中，所有人都會遵循一個普遍認同的規律，比如在1歲左右開始模仿發音，在2歲時可以說單個字、詞，3歲時有的已經可以講簡單句。5歲時達到語言發育的高峰，會有明顯語法進步，語言思維理解等。

語言發育不僅僅與寶寶自身發育有關，還與其生長的環境以及家長平時的引導都有著不可分割的關係。那麼寶寶是怎麼樣一點點學會說話的？導致寶寶說話晚的原因又是什麼？以及家長該如何正確的引導寶寶學會說話呢？一起來看看今天的內容吧！

寶寶學說話的過程

語言發育有一個過程，每個階段都有相應的語言發育，並不是一蹴而就寶寶直接就會說話的。

前語言理解期（0-8個月）

簡單發音：會發較多的母音，如：a/ai/e/o/u和少量子音m/h 等。

連續音節：會發的子音增加；而且出現重複的連續音節。寶寶發出ma-ma，pa-pa的聲音，這是前言語階段的發音現象。

語言理解期（9-12個月）

學話萌芽：會發更多的聲音和不同音節的連續發音、變換音調，還能模仿成人和學習新的發音，有時可以對著物品發出正確的讀音。

口語萌芽期（12-16個月）

開始吐字：一般都是“爸爸”、“媽媽”等。通常女寶寶學說話比男寶寶快一點兒。男寶寶可能1歲半、甚至兩歲才會開始說比較多的詞彙。

主體語法掌握期（16-36個月）

詞彙疊加：詞彙增加的速度也變得很快，可以理解幾百個詞彙，也可以聽懂一些複雜句子的意思，甚至還能將一些會說的詞彙加以組合。

詞彙短句：寶寶的詞彙可能從200個增加到1200個，是人一生中詞彙學習最快速的階段。寶寶也能將詞彙組成簡單的句子，開始有了動詞或副詞的使用。

語法學習：大部分的寶寶都可以瞭解長的句子及複雜的句子，並且能正確反應或回答。說話方式開始發展文法規則，句子裡會有副詞或形容詞出現。會聽從兩到三個簡單指令。這時，家人都可以百分之百了解寶寶所說的話，即便陌生人也可以瞭解七八成左右。

特別強調：

要提醒各位爸媽們的是，每個寶寶都有自己的發育規律和特點，學會說話的時間早晚各有差異。正常情況下，發育晚的寶寶與發育早的寶寶相比有4－6個月的差異，超過這個時限，家長就要多加註意了。

我家娃馬上三歲八個月、說話是一個字/兩個字/嘰裡呱啦一串兒聽不清三種模式切換，上幼兒園近倆月，適應得很好、老師反饋蠻好帶、跟小朋友也能玩到一塊兒…可我一直擔憂著、怎麼就唯獨語言方面、好像bug了一樣…急也沒用，百度一搜、出來的全是自閉症…在幼兒園，第一週老師點名就學會了喊“到”、吃飯也能簡單的用搖頭、點頭、一字神功來選擇食物、排隊也乖乖、基本技能都是快速get、就是說話那個嘴笨、百思不得姐…

看了陳述，我們來總結一下孩子語言方面的問題：

第一：語言能力差（只會簡單的話）

第二：幾乎無法溝通（這裡把不會遵守指令，面對他人叫喊不答應結合在一起）

這裡還有兩個關鍵點“跟其他孩子區別太大”“特別好動”加上無法溝通、語言發育很差，所以這裡不排除自閉症的可能性，當然這只是猜測，我們更希望孩子只是語言發育遲緩或是說語言發育障礙。

當孩子出現語言發育遲緩，不僅會影響到孩子的溝通互動、認知水平、心理健康、情緒管理，還會阻礙聽、說、讀、寫、算能力的發展。

相信很多家長在面對孩子出現異常發育的情況可能都會比較迷茫、焦慮、不知所措。

這裡當我們發現孩子的發育（不單是語言）出現異常，作為醫生我的建議是，此時應該對孩子的語言水平進行一個詳細、全面的評估。

導致孩子語言發育遲緩的原因很多，這裡只列舉兩個大類，說話兩個系統缺一不可。

第一個系統：大腦

大腦是專門控制語言的區域，大腦的功能直接決定孩子是否會說話。

大多數情況，自閉症及發育遲緩孩子沒有語言的原因，是大腦功能發展障礙。

再比如：一些智力障礙兒童，很多都伴有有語言障礙，耳朵聽力沒有問題，但是卻不會說話，或者說話不清楚。

第二個系統：發音系統

我們說話發音的關鍵工具

比如：一些寶寶有舌繫帶、唇無力、舌頭靈活度低等問題。

這些寶寶詞彙量充足，但說不清、說不明。

而對於自閉症及發育遲緩的孩子，大多數情況下，他們的發音系統是正常的。

我們透過評估確定孩子語言發育遲緩的病因後，才能根據具體情況對症治療、訓練。

比如：

孩子智力落後、聽覺障礙、構音器官異常造成的語言發育遲緩，要想提高言語能力我們可能要先解決器質性的問題或改善認知等。而家庭因素造成的落後更多的需要家庭環境的改變及家長的溝通。

不管是哪一種原因導致的語言發育遲緩，都不是單靠藥物就能解決問題的，想要重新提高寶寶的語言能力，更需要的是堅持不懈的語言訓練。

提醒家長：每個孩子的情況不同，治療方式不盡相同，每個孩子的接受治療的效果也不可能一樣，治療效果也會有一定差別。

6歲前作為孩子語言發展的“語言黃金期”，一定要在6歲前進行正確的治療，才能幫助孩子更好的恢復語言。

孩子語言發育遲緩，到底該怎麼辦呢？其實在我們想要找到解決方案之前，我們首先要來仔細的思考一下這個問題。孩子語言發育遲緩，也就是說孩子的語言能力無法跟普通的孩子相比，那麼造成這些差距的原因是什麼呢？

可能是孩子的認知能力比較差。我們想要孩子用語言進行溝通資料交流那麼首先，孩子要能夠有一定的認知能力，要具備一定的詞彙量，那麼它才會向外輸出。如果孩子的腦子裡一片空白，詞彙量又非常少，那麼我們想讓他說什麼呢。

其實可能是孩子的模仿能力比較差。學習本來就是一個模仿的過程，關於語言的學習更是如此。如果孩子不具備一定的模仿能力，那我們平時說話口型他就無法進行模仿，那麼就很難形成連貫的句子就更難有句子進行交流表達了。

另外還可能的原因就是孩子交流表達的願望比較弱。我們要求孩子用語言去進行交流，那麼他首先要有交流表達的願望，如果他自己本身就沒有想要去用語言進行交流的願望，那麼我們無論如何逼他也是沒有用的。另外這一點很有可能跟家庭帶養方式有關係，當孩子有需求的時候，他不需要用語言去表達他一個眼神，一個動作，我們就能力嗎？知道他的需求立馬滿足他，那麼久而久之，他就覺得就不再需要用語言去表達需求了。

最後還要看孩子的構音器官是否有問題。如果孩子自身非常想說話，也非常想模仿我們，但是他由於構音器官的問題，而無法模仿我們的口型的話，那麼我們就需要注意了，你們需要對孩子進行專業的口肌訓練。

明確了孩子在以上幾個方面中的哪一方面存在著問題，那麼我們就能夠更明確的知道解決孩子發育遲緩的關鍵點在哪裡了。

1、神經系統發育異常

無論自閉症譜系兒童、智力發育障礙兒童，還是廣泛性發展障礙兒童，都屬於神經系統發育異常。要想發出語音，大腦的語言區神經發展及對構音器官的運動控制是說話的第一步。如果整體神經發育異常，那麼很有可能伴隨這一部分的神經發育異常。因此，這類兒童可能由於語言神經系統發展障礙導致無法發出語音，或者發音遲緩及發音不清。

2、構音器官發育異常

有時，兒童無法發音是因為構音器官本身發育異常。比如常見的舌繫帶、唇裂、面部肌肉超敏或遲鈍等。如果是這樣，即便是大腦神經發育正常，但是當神經訊號傳導到構音器官時，構音器官本身有問題，當然就不能正常運作了。如果是這樣情況，則需要諮詢專業的醫生，進行相應的治療，之後，再進行語言康復訓練。

3、缺乏豐富的語言環境

我們都知道狼孩的故事。沒有豐富的人類語言環境，孩子就不可能學會語言。但是，現代生活中，電子產品充斥在孩子周圍，久而久之孩子缺乏生活實際語言交流，從而影響兒童語言發展。

4、缺乏模仿能力

即便有了豐富的語言環境，但如果孩子缺乏模仿能力，那麼，語言也無法輸入到大腦中去。仿說是累積詞彙的基礎，透過模仿身邊人進行詞彙儲存。

5、缺乏語義理解

兒童並非一出生就會說話的，兒童說話的時間大約在1歲左右。那麼1歲之前，兒童都在做什麼？是發展認知理解能力。語言是智力發展的表現形式，沒有智力的核心，就不可能有真正的語言。因此，需要提升兒童認知理解能力。

6、缺乏說話動機

有些兒童，在1-2歲時曾經出現過少量語言，但是當孩子發現只要一哭就可以得到吃的喝的以及喜歡的物品，根本無需說話時，語言就因為“沒有用”而逐漸消退了。因此，當孩子想要某物的時候，一定要讓他說出相應的語言，哪怕一個聲音，也要鼓勵孩子說話，增加說話的動機。一旦兒童知道語言很有用，只有說話才能得到想要的，就會促進語言使用。

根據上述的描述，建議您可以帶孩子去醫院做專業檢查，這樣可以先排查是否由第1、第2條原因引起的語言發育遲緩，排除器質性病變的因素。如果非器質性病變引起的語言發育遲緩，那麼這位家長就要著重在日常生活中，加強幹預孩子的語言環境，首先適當遠離電子產品，豐富孩子的語言環境，家長要多與孩子“嘮嗑”，增強孩子的模仿能力積累詞彙量。

同時不斷提升孩子的認知理解能力，讓孩子理解更多的語義，比如：拿時間關係這個語義來講，當孩子不理解時間概念時，分不清我們表達的今天、明天、昨天等意思，比如明天才能去的地方，孩子理解不全面時，非鬧著以為是去不成了。因此，家長要有耐心的幫助孩子建立認知去理解更多語義內容。

最後家長在行動上要變“懶”，不要孩子還沒講就把他想要的一切都給他辦好，要刺激孩子有更多的說話動機。比如：把他喜歡吃的東西放置在孩子夠不到的地方，鼓勵孩子自己用語言表達。除了吃上面“刺激”，包括其他的很多日常生活，都要鼓勵孩子用說話來解決。

一般情況下，孩子的語言發育遲緩一般分為感受性語言障礙和表達性語言障礙，下面我說一下兩者的區別，你對照一下。

表達性語言發育遲緩：

主要表現為孩子能夠理解語言，但是不能夠表達出來；在孩子開始學習說話的，語言缺點就顯露出來了，有的小孩子可以發出一些短的音節，但是不能夠組成詞彙。也記不住普通的詞彙，不能用完整的句子去表達他自己想要的東西。對語言的學習速度也很慢，一歲不會叫媽媽，四歲還不能說出完整的句子；

感受性語言障礙：

這種語言障礙要比前者嚴重一點，表現在對語言的理解和表達都會受到限制。

不能夠理解簡單的指令，也不能夠根據大人的語言和要求找到某樣物品；他們的聽覺沒問題，可以聽到聲音，但是對語言和指令不理解；

對於干預模式也是不一樣的，表達性語言遲緩重在讓孩子學會模仿，大多數孩子可以不經治療就有痊癒的可能，可以隨著年齡的增長獲得語言能力；而感受性語言障礙干預效果就很一般，重點訓練患兒對語言的理解、聽覺的記憶及知覺等方面的能力，可以使語言程度得到提高。

看你孩子的表現，有點多動，語言表達能力不太好，感覺是孩子的表達性發育遲緩，家長應該加強和孩子的溝通和訓練。

首先，我來解釋一下什麼是語言發育遲緩。

語言發育遲緩，簡單說，就是孩子的語言能力明顯落後於同齡孩子的語言表達水平，語言表達能力很差，無法和正常人交流。

其次，我來說明一下導致孩子語言發育遲緩的原因有哪些？

根據我多年實踐經驗，導致孩子語言發育遲緩的原因主要有以下幾個方面：

1、孩子生理上的發育缺陷，譬如腦癱，智障，聽力障礙等。

2、孩子生理上基本都正常，由於語言環境和其它方面的因素，孩子語言沒有發育完全。

再次，根據這位家長的描述，孩子四歲了，還不能和家人有任何交流，應該屬於語言發育遲緩。具體原因由於我沒有看到孩子，不能準確判斷,個人傾向於智力障礙導致的語言發育遲緩。

最後，語言發育遲緩必須給孩子進行專業的語言康復訓練，否則孩子將來就是語言殘疾，嚴重影響孩子的成長和生活。

語言康復很專業，家長自我訓練不了，我建議這位家長趕緊帶孩子到正規語言康復機構給孩子語言訓練。語言康復訓練越早越好，必須及時訓練。

建議去機構做干預訓練，已經快四歲了要抓緊。武漢市心之初特殊教育學校專注於特殊兒童的特殊教育，有需要可以前來諮詢，地址：武漢市洪山區窩牛創意大廈三樓。