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  • 1 # 兒科恩銘

    冬春時節,有的孩子身上會不明原因的出現出血點甚至一塊塊的青紫瘀斑,這是什麼情況?難道是孩子在哪裡摔傷了?穿的那麼厚實,怎麼摔的呢?其實這樣的情況多數是孩子感染病毒後引起自己的免疫系統產生誤判,結果將自己體內的血小板識別為“破壞分子”,大開殺戒,造成的“誤傷”現象。

    這樣的現象在醫學上稱為“免疫性血小板減少症”。以前我們把他叫做“特發性血小板減少性紫癜”。這種疾病是兒童時期最常見的出血性疾病。主要的臨床特點是面板、黏膜自發性出血,血小板減少、出血時間延長和血塊收縮不良。

    這種現象在冬春時節發病較多,以1~5歲孩子常見,多數孩子在出現此症狀前的1~3周內常有急性病毒感染史,例如上呼吸道感染、流行性腮腺炎、水痘、風疹、麻疹、傳染性單核細胞增生症等,也有的發生在免疫接種後。大多數孩子發病前無任何症狀,部分孩子可出現發熱。通常表現為自發性的面板和黏膜出血為主。體格檢查可發現針尖大小的皮下出血點或瘀斑,分佈不均勻,以四肢多見,常在易於碰撞的地方出現,家長總認為是跌打所致。

    八成到九成的孩子在發病後1~6個月內痊癒,一成到兩成的孩子會發展為慢性病程。死亡率為千分之五到十,需要引起家長們的高度重視。當孩子出現嗜睡的情況時,需要排出顱內出血可能,免疫性血小板減少症的主要致死原因就是顱內出血。切勿延誤救治時機。

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