評估一下是什麼型別

如果是腺癌的話，到了原位，微浸潤，浸潤等，預估一下病灶可控年限

如果有風險可以選擇消融治療

如果風險不高，可以隨訪

過度干預未必是好事

對於大於80歲的患者手術風險就會比較大，就需要相當謹慎了。近年來，胸腔鏡手術由於創傷比較小，手術恢復快，也有部分80歲以上的患者獲得了手術機會。

對於這樣90歲以上的患者，更要充分評估患者的身體狀況是否能夠耐受手術，如果手術的風險確實比較大，積極一點的治療方式是透過穿刺明確病理，根據病理的結果，採取立體定向放療，也能夠達到90%以上的局控率，區域性治療包括射頻消融也是可以嘗試的，如果是腺癌做了基因檢測適合靶向藥物，還可以在放療之後使用靶向藥物鞏固治療，降低轉移和復發機率。

部分高齡患者穿刺的風險也比較大的話，無法積極治療，也不要過於焦慮，積極隨診複查，加強營養，增強免疫力，也有助於改善總的生存期。

91歲已經是壽星公了。人的平均壽命是75歲。91歲只有100歲以上的人才有資格診斷他有沒有病。90歲以下的人都沒有資格診斷他有沒有病。反倒是這位所謂的患者，有資格給90歲以下的人診斷有沒有病。

不要手術了，我老公是毛玻璃結節，在北京腫瘤醫院高樹庚醫生做的手術，雖然微創術後刀口還是挺大的，老人那麼大年紀了，不要遭這個罪了。

對於這個年紀的老人，手術治療已經是不太可行的了，因為手術風險極大，術後恢復也是個巨大的問題，隨時會有人財兩空的可能。

或者進行纖支鏡或胸腔鏡等操作取標本明確結節性質，再進一步選擇藥物進行治療。

但患者現無明顯症狀，對於人性化及不讓老人承受太大痛苦的話，可密切複查、追蹤，根據結節變化在進一步診療。

無須拯救和幫助！到了91高齡了，你還想要再活多少年呢？！知足吧！別瞎折滕了。

我並非無情，到了90多了，已是年高壽足，活著或去仙境都無所謂了！把金錢精力都放在後輩上，讓他們幸福也是對自己最大的安慰？！朋友？你覺得呢？

如果我是老太太本人，身體沒有不適感，我就肯定不治療了，無論怎樣的治療都是有副作用反應，何必吃那個苦，快快樂樂的和家人相處幾年，這樣家人也輕鬆。何樂不為呢！

高齡老人發現癌症確實是有的，比如我家親戚家的一位老人在體檢中發現肺部有問題，進一步查後是肺癌，老人家畢竟是80歲以上，快90歲的人了，查出問題後肯定是要保守治療，家屬知道這回事，但是老人是不知道的，這樣了老人心裡沒有壓力一樣，一樣過得很好，現在的人們都談癌色變，這個事兒的確也要分年齡大小進行告知，歲數太大的老人，沒有必要說明情況，而對於一些年輕的人群來說，能抗得住壓力是可以說的，他能夠積極面對，積極去治療，所以我們有必要分開年齡段進行不同的對待

九十多歲的老人建議保守治療，老人身體機能已經很緩慢了，所以癌細胞也發展的很慢，沒必要過度治療降低了老人的生存質量。

有一個同事的岳父八十九檢查出肺癌早期，本來老人沒有什麼感覺，就是體檢查出來了，醫生建議保守治療，吃點中藥維持一下 ，或者去省醫院做消融手術。老人好幾個子女 ，也有同意吃中藥的，也有要求去省醫院做消融手術的，我同事同意給岳父做消融手術，所以就基本上都是他兩口陪著去。我們聊起了我說其實人歲數這麼大了，應該吃點中藥維持著不降低生存質量很好。同事說他兩口同事去做消融手術，主要也感覺老爺子也想去。結果正好治療了一年老人就去世了。

總結原因主要去省醫院太麻煩，一個月一次，每次同事開車去，老人很累 做完再開車回來，降低了生存質量，幾乎恐懼去醫院，精神壓力也大，折騰了老人，如果保守吃中藥在家治療應該不至於就生存了一年。

所以給老人用什麼方案治療應該慎重考慮。

九十一歲的老人了，已是長壽之人了。與其在醫院裡動手術治療，承受治療的痛苦，不如在家裡和兒孫們同享天倫之樂。陪伴是對老人最好的治療，飲食方面則按照老人正常的食譜來吃。老年人癌症惡化的進度沒有年輕人快，慢慢調養可以有效地延續病情的發展。不要將病情告訴老人，讓他有個好心情地生活。像往常一樣，該出去溜達就出去溜達，該玩笑逗樂就玩笑逗樂。這就是對老人的最好撫慰和照顧。如此生活，相信老人還有好些年的輕鬆生活可過。有很多事例說明，癌症之所以發展很快，是將癌症惡魔化，未被病情壓垮之前，卻讓自己的思想和精神先垮掉。有積極樂觀的態度，健康上進的生活方式，這樣對病情的減緩和恢復有很大好處的。英國還有這樣的事例，一對好朋友在同一時間裡都得了癌症，面對癌症，一個人接受治療，一個人則選擇出遊。接受治療的人，後來因治療無效而去世。而那位出遊的人，回來後，經檢查，癌症奇蹟般痊癒了。所以人的情緒對病情有很大的影響。讓老人在不告知的情況下生活，一定會有好的生活質量和生命的延續。

正常情況下，91歲老人發現癌症是不建議手術治療的，老人現在身體狀態挺好的，就不要去刺激到他，引起他的多慮，讓他和原來一樣過就挺好的。

首先，老年人新陳代謝相對於年輕人慢，癌症的生長情況也跟著就慢，老人都91歲了，算是高齡了，況且還是早期肺癌，等到癌症發展到晚期時，可能老人也挺大的年齡了，所以沒有必要去給老人增加負擔，讓他和原來一樣生活就好了。

好多病人其實不是病死的，是被嚇死的，天天住院或者在醫院的路上，心情壓抑，經濟基礎也考慮，醫生常說，病情治療是三分治七分養，沒有養好病，導致病情越治療越重，最後，人財兩空。

家裡叔叔是肺癌，心裡壓力大，天天唉聲嘆氣的，總覺得這裡疼痛，那裡不舒服的，如果不讓他知道，也許每天干活，還沒有那麼大的壓力。

其次，大多數人都會知道，91歲的年齡，得了癌症，沒有必要去治療，有的治療了，還會適得其反，往往會加速老人的衰老。

還有另外一方面，有人說不給老人治療，怕親戚朋友說三道四，好像覺得只有做手術了或者住院了，才算孝順，其實，不用顧及別人的想法，自己問心無愧就好，只要家裡老人吃飽穿暖，能自理，心情舒暢，能做些力所能及的事情，老人反而更能長壽，不治療反而比治療的狀態好。

最後，希望老人的家人能聽從老人的意見，儘量維持本來的生活狀態，每天依舊做飯和逛花園，多陪伴一下，讓老人安享晚年。

我個人的想法是年紀大了，如果發現惡性腫瘤，最好是保守治療也不要告訴他本人，讓他快樂的生活元遠比成天躺在醫院病床要好得多，因為很多治癌藥物對身體的傷害遠比治療效果來的更厲害，對身體的傷害會更大。

對於91.歲高齡的老人發現了早期肺癌我認為還是保守治療為好。因為這個年齡的老人整體耐受力和應變能力都比較弱，在對症治療的同時可注重飲食起居方面，加強營養，合理搭配飲食，注意休息，保持心情愉悅，安享幸福晚年。

這麼大的年齡，能活到這麼久很不容易了。華人口的平均壽命是75歲，一般人很難活到這麼久，已經大賺特賺了。

首先只是肺結節，只是沒確診癌症，傾向於癌症可能，如果不是呢，不必要管它；如果是癌症，想要手術，這麼大年齡也吃不消，也沒幾個醫生願意幫你手術，化療對身體傷害很大，造成體質急劇下降，反而死得更快。

所以不去動它是最好的，反而能活得比較久。

我分析一下

右下肺11 ×9mm結節，就算惡性也是早期，位置不錯，養五年不成問題，現在91歲，5年後96歲了。

切除，如果年紀小點，微創，運氣好一週左右出院了。問題是現在91歲了，雖然感覺很好，但很多器官都老化了的，作為家屬，得全方位考慮。

一，插尿管，排尿訓練能配合嗎？

二，能過麻醉關嗎？老人麻醉用藥不好把控，如果手術時間長，醒過來後會出現幻覺的，很難護理。

三，術後肺部感染怎麼辦？這一關不好過，搞不好就因為這個死亡。

四，術後康復能堅持嗎？老人術後超過5天不能下床，肌肉很快萎縮，再下床走路得從新練習，有些老人可能就從此臥床不起了。

我伯父2018年81歲，11月腹部手術，手後醒來不認得家人，手不停的動，反覆拔尿管、脫衣服、翻被子，爬起來尿尿等等。當天晚上開始發燒、呼吸困難，第二天肺部CT檢查結果為兩肺感染（說白了就是院內感染）。第三天依然不認得家人，第四天凌晨進入ICU。在ICU呆了21天后轉入呼吸內科，又在呼吸內科住了15天，各種進口抗生素都用上了，肺部感染一直沒有完全好。三甲醫院病床要週轉，被趕出院了。

回家當天晚上發燒，呼吸困難，沒辦法又進二級醫院，在二級醫院整整住了71天，出院時依然沒有力氣走路。

命是撿回來了，滿肺纖維灶，肺功能明顯下降，後來單練習走路都花兩個月時間。

從此全家人對手術有陰影。

91歲，你敢賭嗎？賭老人家活100？如果他有100的命，不手術他活得更有質量吧？

我是一名醫生，來回答一下這個問題，肺結節既使癌變，也多數為“懶癌”，發展緩慢。未做病理之前，良惡性各佔50％，老人已經91歲了，目前又無症狀，不建議手術，如果實在不放心，就定期觀察，如果結節突然增大，再處理也不遲！

目前該吃就吃，順其自然吧！