首頁>Club>
4
回覆列表
  • 1 # 用藥諮詢室

    餐後低血壓是容易發生在老年人身上,是由於老年人血壓調節障礙引起,一般將餐後2小時收縮壓較餐前下降幅度≥20mmHg或者餐前收縮壓≥100mmHg,而餐後<90mmHg,或者餐後血壓下降雖然未達到上述標準,但出現心腦缺血癥狀,如頭暈,乏力,視力模糊,嗜睡,暈倒,等。這些症狀一般發生於餐後30-60分鐘之內,持續30-120分鐘,

    餐後低血壓的治療手段包括

    1飲水療法

    對於存在自主神經功能障礙的患者,餐前飲水350-480ml.可使餐後血壓下降的幅度減少20mmHg,但是對於需要限制水分攝入的嚴重心力衰竭以及終末期腎病的患者應慎重。

    2少食多餐

    進餐會導致血液集中於胃腸道等消化系統,使外周血管血容量減少引起餐後低血壓,少食多餐可以減少血液向胃腸道轉移的量和持續時間

    3減少碳水化合物攝入

    與蛋白質和脂肪比較,碳水化合物在胃中排空最快,誘導胰島素釋放作用最強,因此攝入富含碳水化合物的食物更容易導致餐後血壓迅速下降,華人早餐習慣以碳水化合物為主,因此,早餐後低血壓最為多見。

    4餐後運動

    有些小規模的研究發現,餐後20-30分鐘間斷低強度運動有助於提高心輸出量,降低收縮壓下降的幅度,但是運動量過大反而適得其反,因此,餐後運動還需要更多的研究。

    5藥物治療

    阿卡波糖等a糖苷酶抑制劑可以顯著降低餐後胃腸道血流量,減少餐後低血壓。適合糖尿病合併高血壓的患者,其他一些藥物包括咖啡因,奧曲肽,瓜爾膠,利格列汀等,但是這些方法療效尚缺乏有效驗證,不良反應較多,難以臨床推廣。

  • 2 # 心血管內科侯曉平

    吃完飯血壓就明顯降低,屬於餐後低血壓。

    餐後低血壓,是餐前血壓正常或高,餐後2小時內明顯減低。主要是看收縮壓(高壓)。收縮壓比餐前降低20mmHg,或者餐前收縮壓在100 mmHg或者更高,餐後降到90 mmHg以下。或者有時候即使血壓下降沒有達到上面的標準,但病人有頭暈乏力、嗜睡、甚至暈厥等低血壓反應,也算。

    餐後低血壓這種情況,老年人常見。這是因為吃完飯後,胃腸道需要更多的血液去消化吸收食物,會分泌一些擴張血管的物質,增加腸道的供血。血管擴張血壓就會降低,老年人調節得慢,就容易出現低血壓。而且像患有一些疾病如糖尿病、帕金森病、多系統萎縮等,影響自主神經功能的,或者高血壓沒控制好的,就更容易出現餐後低血壓。

    餐後低血壓最常見早餐後,其次是午餐後。對於老年人來說,午餐後本來就是血壓降低的時段,血壓的低谷期,如果再加上餐後低血壓的影響,低血壓就會更加明顯,有些時候還會導致一些意外事件。

    怎麼預防和緩解呢?

    首先,控制好高血壓、糖尿病、帕金森等基礎疾病。像高血壓的患者,就要服用長效降壓藥,把血壓控制穩定。

    第二,調整飲食。有以下這些方法:

    1.餐前喝湯,或者增加飲水量,這樣可以增加血容量。

    2.避免吃高糖、高碳水化合物食物,就像糖尿病人不要吃升糖快的食物一樣。比如早餐喝粥的可以改為喝牛奶、豆漿,避免甜食。

    3.不要吃過熱的食物,飲食宜溫涼些。

    4.避免飽餐,少量多餐。

    5.避免飲酒。

    第三,餐後適當活動。

    有研究發現,餐前、餐後間斷步行,有助於減少餐後低血壓的發生。所以,如果症狀比較輕微,可以餐前、餐後適當步行活動,改善餐後低血壓狀況。

    但如果餐後低血壓症狀明顯,還是要臥床休息,避免因腦供血不足出現跌倒等意外傷害。

    第四,還有一些藥物。

    比如治療糖尿病的阿卡波糖,可以延緩血糖的吸收,對改善餐後低血壓有一定作用。因為不引起低血糖,應用比較安全。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 過年燒香三支香中間一支短兩邊長?