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  • 1 # 急診科鮮醫生

    腦出血通常根據出血的部位不一樣,可有不同的臨床表現。機體各項功能活動的正常都得益於大腦精細的控制,出血的部位是關鍵功能區,則功能損失越嚴重,出血部位非關鍵區域,其功能喪失相對較小。腦出血後最常見的症狀是肢體偏癱,言語功能受損,這些神經功能的康復是一個循序漸進的過程,目前強調早期康復,而康復最主要的目的是要促進功能恢復和獨立,越早康復,效果越好,具體早到什麼程度,主要還是看腦出血的範圍、病情的輕重,要在病情穩定(病情穩定是指生命體徵平穩,症狀體徵不再進展,這個需要由醫生給予判斷)之後才開始康復治療,部分病人是在住院期間就開始給予康復訓練,直至出血後的六個月內是康復的最佳時間,但是不是說過了六個月就沒有康復的必要了,只是功能的恢復比較慢了。建議每天用於康復鍛鍊的時間不小於45分鐘。

    而早期的康復主要是利於恢復的肢體擺放、床上的翻身鍛鍊、患肢關節的被動活動(由家屬完成)。

    肢體的擺放:用枕頭使患者保持舒適的體位,鼓勵向患側臥位,適當健側臥位,儘可能少平臥位,儘量避免半臥位姿勢,因該姿勢可引起肢體發生異常的痙攣狀態(偏癱步態通常表現為上肢彎曲、下肢伸直太過,從而下肢的長短不一,即使可以步行,也是一條腿長,一條腿短,行走的步態是異常的)。

    床上的翻身鍛鍊:最初是在家屬、醫護人員的幫助下逐漸過渡到自己獨立完成。

    關節的被動活動:最初是家屬給與關節的屈伸被動活動,每天堅持兩到三次,每次5分鐘左右,以減少肌肉萎縮、關節僵硬的發生,同時可以避免下肢血栓的形成。

    這些是家屬和患者自己可以獨立完成的康復訓練,除此之外,早期的針灸康復也被證實可以幫助肢體活動功能的恢復。

    總之,腦出血後儘早的開始康復,效果越好,出血後的半年之內是康復的黃金時期,錯過這個時期,康復的效果就比較差一些。

  • 2 # 仁濟仁愛888

    恢復期大致在發病2一4周後,此期治療主要目的是恢復生活自理能力,儘可能恢復病前所從事的工作。其康復手段和治療方法,有語言訓練,智慧訓練 ,體療,理療,針灸,推拿,氣功等 ,尤以中醫中藥最宜。

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