苯溴馬隆是一類促尿酸排洩藥，抑制腎小管對尿酸重吸收，使尿中尿酸排出增多。

臨床常用的治療高尿酸藥物除了苯溴馬隆還有抑制尿酸生成的非布司他，別嘌醇，治療高尿酸導致急性痛風的秋水仙鹼。

苯溴馬隆主要不良反應如下

其它副作用還有

1.胃腸損害：嘔吐、腹痛、胃腸道出血等。

2.全身性損害：乏力、水腫、胸痛、發熱等。

3.神經系統損害：頭暈、頭痛等。

4.泌尿系統損害：血尿、少尿、尿頻、腎功能異常、急性腎功能衰竭等。

5.免疫功能紊亂：過敏反應、過敏樣反應等。

苯溴馬隆副作用有哪些？

苯溴馬隆副作用有噁心、腹瀉、腹部不適，引起腎結石、腎絞痛和砂性尿等腎臟疾病。服用苯溴馬隆後，偶可發生粒細胞減少，誘發關節痛和急性痛風，尤其是未給秋水仙鹼預防的患者。

比較少見的苯溴馬隆副作用是發熱、皮疹和肝腎功能損害。苯溴馬隆的副作用還包括，導致眼部疾病，產生如變應性結膜炎等；風團、斑疹、潮紅、瘙癢等面板過敏症；穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶及鹼性磷酸酶升高、光過敏症、浮腫、心前區不適感等。苯溴馬隆是一種強力促尿酸排洩藥，能阻斷腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸排洩，可用於單純原發性高尿酸血癥以及痛風性關節炎非發作期的治療。成人由小劑量開始口服，一次25～50毫克，一日1次，無副作用可逐漸遞增至一日100毫克。如果服用苯溴馬隆後副作用較大，應立即停藥就醫治療。

本內容由山東大學齊魯醫院 藥劑科 副主任藥師 史承耀稽核

點這裡，檢視醫生回答詳情

苯溴馬隆屬於促進尿酸排洩的降尿酸藥物，用於高尿酸血癥和痛風患者的降尿酸治療，苯溴馬隆的不良反應主要包括:噁心，嘔吐胃腸飽脹和腹瀉等胃腸道反應。頭痛，頭暈等神經系統損害，乏力，發熱，水腫，胸痛等全身不適，過敏反應等免疫系統紊亂現象，其中最受關注的是肝臟損害，包括肝臟生化指標異常，肝細胞損傷等，上述不良反應中，最受臨床關注的是苯溴馬隆的肝損害

苯溴馬隆70年代在法國上市後，臨床使用過程中出現了較高的爆發性肝炎的不良反應報道，因此基於這種高發肝損害的不良反應，苯溴馬隆逐步在歐洲國家退市，在美國也沒有獲批上市，因此，歐美的降尿酸和治療痛風的指南並未提及苯溴馬隆這個藥。而苯溴馬隆在中國最新的高尿酸血癥和痛風指南中，卻 被推薦作為高尿酸血癥和痛風患者的一線治療藥物。原因在於:雖然苯溴馬隆基於肝損害的不良反應在歐美高尿酸血癥和痛風人群中遭遇滑鐵盧，但是在中國，日本等亞裔人群中，正常劑量應用過程中罕見有爆發性肝炎的報道，原因推測可能與亞裔人群CYP2C9基因多型性不同有關。儘管如此，在使用苯溴馬隆期間也應密切關注藥物對肝臟的影響，2014年中國藥監局發文，要求警惕苯溴馬隆的肝臟損害風險，2020年藥監局再次發文要求修訂苯溴馬隆口服制劑的藥品說明書，要求在用藥過程中一旦出現噁心，嘔吐，醬油色尿，全身倦怠感，腹痛眼球結膜黃染等，要及時停藥並就醫，使用過程中應密切監測肝功能，合併慢性肝病患者應謹慎使用苯溴馬隆，應避免與其他潛在的肝毒性藥物合用。

除了肝臟損害之外，由於苯溴馬隆透過抑制腎小管的尿酸重吸收，促進尿酸排洩來降尿酸，大量尿酸在腎小管聚集容易導致尿酸鹽結晶形成以及腎結石，因此，患有腎結石的患者 中至重度腎功能損害者禁止使用苯溴馬隆，在服用期間應大量飲水，並根據尿液酸鹼度酌情給以碳酸氫鈉或枸櫞酸製劑鹼化尿液，促進尿酸溶解，加速其排洩。