嗎丁啉又叫多潘立酮，是非常常用的一個胃腸道藥物，而阿普唑侖在治療失眠、焦慮、等方面也具有獨特的優勢。兩個如此常用的藥物經常抬頭不見低頭見。那麼兩個藥物合用時究竟需要注意什麼事情呢？

嗎丁啉能增強胃蠕動和食管下部括約肌張力 , 阻斷第四腦室底部的化學感受區多巴胺的作用, 抑制嘔吐的發生。直接作用於胃多巴胺受體 , 增強縱行平滑肌收縮頻率和振幅 , 促進胃蠕動和張力恢復而加速胃排空 , 但不影響胃液的分泌。

多潘立酮臨床上主要用於慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃排空延緩引起的噁心、嘔吐、腹痛、腹脹及消化不良 , 尤其適用於功能性、器質性、飲食性及藥物引起的噁心、嘔吐。

阿普唑侖屬於苯二氮卓類藥物，臨床應用中發現阿普唑侖作用廣，對於焦慮、驚恐、失眠患者中發揮良好的作用，該藥物半衰期長，所以能夠長效的發揮催眠作用，尤其適用於睡眠時間段，易醒的患者。但是該藥的藥物後遺效應明顯，對於第二天仍然要保持工作的人而言是很大的缺點。

兩者並不存在嚴重的藥物相互作用，但兩者均為CYP3A4的底物，聯合使用可能造成血藥濃度升高。此外，兩者血藥達峰時間不一樣，嗎丁啉口服後30 min 達血藥峰濃度，所以同時服用較好，因為30分鐘可以使阿普唑侖完全崩解吸收，而嗎丁啉的最大藥理效應並沒有發揮作用。但是如果用於失眠的治療，阿普唑侖應當在上床前30分鐘服用。而多潘立酮建議在飯前15~30分鐘服用。

最後囉嗦一句就是，由於多潘立酮的心血管風險，有心律失常病史患者請謹慎使用多潘立酮。