甲鈷胺是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位迴圈，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要的作用。研究表明，甲鈷胺易於進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷酸的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，能夠促進軸突運輸功能和軸突再生。甲鈷胺臨床上用於周圍神經病的治療。

俗話說“是藥三分毒”，再好的藥物，只有合理使用才能安全有效地發揮藥物治病救人的作用，否則“良藥”也可能變成“毒藥”。

甲鈷胺也不例外。使用甲鈷胺時需要注意：

1.對甲鈷胺或處方中任何輔料有過敏史者禁止使用該藥。

2.老年人機能減退，建議在醫生指導下酌情減少用量。

3.動物研究表明甲鈷胺沒有致畸作用，能透過乳汁分泌。但是對於懷孕婦女和哺乳期婦女的安全性尚不明確。

4.兒童用藥無試驗資料或可靠的參考文獻。

5.如果服用1個月以上無效，不建議繼續服用。

6.從事汞及其化合物的工作人員，不建議長期大量服用。#2021春節醫路守護

甲鈷胺片的禁忌是什麼

甲鈷胺片的服用禁忌主要包括對該藥過敏者，部分人群需謹慎使用。可有如下解釋：

甲鈷胺是一種內源性維生素B₁₂，具有營養神經和改善周圍神經功能的作用，適用於治療周圍神經病變，改善患者麻木、自發性疼痛、感覺異常、直立性眩暈、多汗、口渴等症狀，還適用於治療維生素B₁₂缺乏所致的巨幼細胞貧血，各種神經炎神經痛，自律性神經障礙等。

1.對甲鈷胺有明確過敏史的患者禁忌使用甲鈷胺片。

2.長期從事汞及其化合物相關操作的工作者不宜長期服用甲鈷胺。

3.其他需謹慎使用甲鈷胺人群有：妊娠期婦女避免使用，因為甲鈷胺對妊娠期婦女的安全性尚不明確；哺乳期婦女慎用，因為尚不明確甲鈷胺是否透過乳汁分泌；老年患者由於身體機能減退，建議在醫生或藥師指導下酌情減量用藥；兒童慎用。

如果需要服藥，要嚴格遵醫囑，不要自行隨意服藥。

本內容由合肥市第一人民醫院 藥劑科 副主任藥師 李瑞麟稽核

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