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1 # 問之之問
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2 # 崔愛勤醫生
在患上癲癇服藥之後,一定要注意服用其他藥物的服用,因為抗癲癇藥物本身就具有副作用,如果說患者在服藥期間還服用了其它的藥物進行治療,就會增加藥物的副作用,還會產生藥物的毒副作用。這樣會給患者帶來更大的傷害,所以如果癲癇患者在治療期間,服用其它的藥物,需要慎重,謹遵醫囑進行服用,避免藥物副作用帶來的傷害。
在患上癲癇服藥之後,一定要注意服用其他藥物的服用,因為抗癲癇藥物本身就具有副作用,如果說患者在服藥期間還服用了其它的藥物進行治療,就會增加藥物的副作用,還會產生藥物的毒副作用。這樣會給患者帶來更大的傷害,所以如果癲癇患者在治療期間,服用其它的藥物,需要慎重,謹遵醫囑進行服用,避免藥物副作用帶來的傷害。
首先,您的問題很不清楚,癲癇患者本身有無用藥以及服用其他藥物(具體是什麼藥物)都是很關鍵的,但都沒有描述清楚,所以無法回答。
那麼,下面簡單說一些有關癲癇用藥的事~癲癇是反覆發作的中樞神經系統疾病,釋出率僅次於中風,約為0.4%~0.9%,多發於青少年和老年人。發病原因也很複雜,分為侷限性發作和全身性發作。侷限性發作包括單純侷限性發作、複合性侷限性發作和侷限性發作繼發全身強直-陣攣發作;全身性發作又分為失神性發作(小發作)、非典型失神發作、肌陣攣性發作和全身強直-陣攣發作(大發作)。
抗癲癇的藥物發展很緩慢,現在臨床上也只有十幾種藥物可供選擇。
第一個有治療作用的是苯巴比妥,臨床主要用於治療癲癇大發作和癲癇持續狀態。緊接著,苯妥英鈉也被用於臨床,目前仍是強直-陣攣性發作(大發作)的首選藥。
此後,丙戊酸鈉、卡馬西平、奧卡西平、氨己烯酸、唑尼沙胺、拉莫三嗪、加巴噴丁、託吡酯、左乙拉西坦、司替戊醇、噻加賓等藥開始用於癲癇臨床治療。
卡馬西平是精神執行性發作的首選藥。丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥,對各類性癲癇都有一定治療作用。乙琥胺是治療小發作的首選藥,但對其他型別的癲癇無效。撲米酮對大發作和侷限性發作療效較好,優於苯巴比妥,但對精神性發作的療效不如卡馬西平和苯妥英鈉。
總之,癲癇患者的用藥要綜合考慮癲癇發作型別、癲癇症狀和病因合理用藥。
至於癲癇患者服用其他藥物,就要考慮本身已服用的抗癲癇藥物與其他藥物之間的相互作用,以及疾病、藥物本身不良反應等多方面因素。
藥物相互作用以抗癲癇藥物苯妥英鈉為例,苯妥英鈉主要經肝藥酶代謝,然後經腎排洩出體外。與肝藥酶誘導劑如苯巴比妥、乙醇等合用,會降低苯巴比妥血藥濃度;而氯黴素、異煙肼、雙香豆素、氮丙等透過抑制肝藥酶可提高苯妥英鈉血藥濃度。
保泰松、磺胺類、水楊酸類、苯二氮卓類和口服抗凝藥等可與苯妥英鈉競爭血漿蛋白結合部位,使苯妥英鈉遊離型血藥濃度增加;有肝膽疾患也會使苯妥英鈉代謝減慢,血藥濃度增高。
所以,建議您完善問題,再行提問。