月經前乳房疼痛是怎麼回事

月經前乳房疼痛一般屬於正常現象，主要與女性經前體內性激素波動有關。

月經前乳房疼痛一般表現為脹痛。月經前體內雌、孕激素水平會發生變化，雌激素促進乳腺管增生，而孕激素則促進乳腺小葉及腺泡生長。某些女性在經前期有乳房腫脹和疼痛感，可能是由於乳腺管的擴張、充血以及乳房間質水腫所致。其他可能的經前症狀還包括焦慮、頭痛等，但大部分對生活無明顯影響，在月經期後可恢復正常。

如以上症狀對日常生活有明顯影響稱為經前期綜合徵，除乳房脹痛外，還可出現精神緊張、情緒波動、無精打采、抑鬱不樂、情緒淡漠等精神症狀，手足與眼瞼水腫、腹痛、腹瀉等身體症狀。如月經期乳房脹痛不伴隨其他症狀且對生活無影響，可不干預。如對生活有明顯影響，可到醫院就診，配合醫生做相關檢查和治療。

本內容由山東大學第二醫院 婦科 主任醫師 張萍稽核

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月經前乳房疼痛，是中醫婦科常見的症狀，屬於月經前後諸證中經行乳房脹痛，與朋友們淺談如下。

一、先談一個問題，什麼叫經行乳房脹痛？

每於經行前或正值經期、經後，出現乳房作脹，或乳頭脹癢疼痛，甚至不能觸到衣服，稱為經行乳房脹痛。

二、症狀分析：

月經前乳房脹痛：多是肝氣鬱結證。

病因病機：

中醫上講，肝經布兩脅，循經乳房，上達咽喉。

《黃帝內經》雲：“肝為剛髒”。

《素問·陰陽應象大論》：“肝……在志為怒，怒傷肝。”

以上文獻以及肝經循行部位可以看出，一方面肝為剛髒，為將軍之官，風木之髒，其性剛烈，喜調達而惡抑鬱，其氣易亢易逆。平素脾氣暴躁，怒傷肝，或者憂思過度，情緒低落抑鬱，肝喜調大而惡抑鬱，由上肝會疏洩氣機異常，形成肝鬱氣滯，氣滯血執行受阻，造成氣滯血瘀。氣滯血瘀，瘀阻於肝經，經絡不通，不通則痛。乳房為肝經循行部位，故乳絡氣血壅阻，不痛則痛。 另一方面經行陰血下注於衝任，衝脈隸於陽明而附於肝，乳頭屬肝，乳房屬胃，衝脈氣盛血實，更因肝氣失於疏洩，乳絡氣血壅阻，不通則痛，導致經行乳房脹痛。經行則氣血恢復平緩，故乳房脹痛緩解。

三、可伴隨症狀：

經前乳房脹癢作痛，或乳頭癢痛，觸衣痛甚，脾氣暴躁，噯氣頻作，兩脅作痛，嘆氣舒服，或精神抑鬱，頭暈頭脹，耳鳴耳聾，口乾口苦，暴發火眼，舌紅苔薄黃，脈弦。

四、治則：疏肝解鬱，理氣止痛

五、方藥：逍遙散加減

六、中成藥：乳癖消、逍遙散、丹梔逍遙散、加味逍遙散、柴胡疏肝散等。

七、其他證型：肝腎陰虛證

主症：此證見於經期與經後期，腰膝痠軟，乳房脹痛，雙目乾澀，五心煩熱，口乾咽乾，月經量少，耳鳴入蟬，舌淡紅苔薄黃，脈細數。 治則：滋陰補腎，理氣止痛 方藥：一貫煎加減 中成藥：六味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸、杞菊地黃丸等。

八、養生注意事項：

1、保持心情舒暢：在月經前或經期禁止生氣，或者生活與工作壓力增大，引起精神抑鬱，肝氣鬱結，加重乳房脹痛。

2、若有乳房脹痛或者腫塊，做乳腺彩操、鉬靶檢查，病理學檢查，排除乳腺癌，若有乳腺小葉增生定期複查觀察，或者中藥調理。

3、若有乳腺增生症，可以用中藥調理，很大程度上能緩解乳房脹痛症狀，解除病痛。