地塞米松是一種常見的腎上腺皮質激素類藥品，這類藥品具有強大的抗炎作用。因此在一些炎症比較嚴重，或者其他藥物難以控制的情況下，會用到這類抗炎藥。請注意，抗炎藥與抗菌藥是不同的，抗炎藥不能對抗細菌感染，但能對抗細菌感染引起的嚴重炎症反應。對非感染性炎症也有很好的控制作用。

嚴重的炎症反應，會導致人體組織的充血和壞死，大都表現為紅、腫、熱、痛等症狀，還會導致人體器官或者組織的功能障礙，嚴重的還會導致人的休克和死亡。因此當發生這種情況時，我們就必須想辦法把炎症控制住。

腎上腺皮質激素類藥品雖然有著強大的抗炎作用，但同時也會有很強的副作用，這就是這類藥物的特點，其優點換個角度看就是缺點。具體到地塞米松，其主要的副作用有：在大劑量使用時，易引起糖尿病、骨質疏鬆、消化道潰瘍和類庫欣綜合徵症狀；對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強；抗炎的同時，會併發感染。

因此服用這類藥物，一定要嚴格按照適應證服用，嚴格遵守禁忌證和注意事項的要求。嚴禁超適應證用藥。

地塞米松屬於糖皮質激素類藥物，該類藥物臨床應用廣泛，關節炎時，使用地塞米松，主要是利用了它的強大的抗炎作用，早期使用可以預防患者損傷性關節炎的後遺症。可以減少炎性滲出，抑制黏連以及纖維組織過度增生。

應用數日，一般不會產生不良反應。長期大劑量應用則容易產生許多副作用。

1、醫源性腎上腺皮質功能亢進症:又稱庫欣綜合徵，系過量用藥導致脂肪代謝和水鹽代謝紊亂的結果。表現為肌無力肌萎縮、面板變薄、滿月臉水牛背向心性肥胖、唑瘡多毛水腫、高血壓高血脂等，但停藥後一般是可以自行良好的恢復。

2、糖尿病:長期使用，會引起糖代謝紊亂，患者會出現糖耐量受損或糖尿病。如果出現最好停藥或減少本藥的用量。

3、消化系統併發症:由於地塞米松會刺激胃酸與胃蛋白酶的分泌，降低胃腸粘膜對胃酸的抵抗力，誘發或加重胃十二指腸潰瘍，甚至發生消化道出血和穿孔。潰瘍發生時症狀少，又十分隱匿，導致出血與穿孔率升高。如果在合用非甾體抗炎藥(如塞來昔布、依託考昔、雙氯芬酸鈉)等治療關節炎時，胃腸道副作用將會大大增大。

4、誘發加重感染:地塞米松類藥物會使機體防禦能力下降。長期使用可誘發感染或使機體內潛在病灶擴散，特別在原有疾病已使機體防禦能力下降了，則更容易發生。

5、心血管併發症:長期使用本類藥物，會引起水鈉瀦留與血脂升高，進而會產生動脈粥樣硬化與高血壓。

6、肌肉萎縮，骨質疏鬆，傷口癒合緩慢:主要與本類藥品對機體物質代謝所產生的影響造成的。骨質疏鬆多見於兒童老人絕經期婦女，嚴重者可能發生可怕的自發性骨折，適當的攝入蛋白質、維生素D、與鈣劑可以改善減少此類副作用的發生。孕婦頭三個月使用本類藥物偶可引起胎兒畸形。

7、反跳現象:由於患者可能會產生激素依賴，此時如果減量太快或突然停藥可使原病情復發或加重。所以切記不要突然斷藥。

8、長期使用本類藥物，會反饋性抑制下丘腦-垂體前葉-腎上腺皮質軸，引起腎上腺皮質萎縮。再次強調停藥必須慢慢減量，不要驟然停藥。可避免上述副作用。

地塞米松就是常說的激素。激素藥物用於治病，就是一把雙刃劍，它即有利於病情的控制，又有無數令人恐怖的副作用，我也曾深受其害。

2006年5月，我因患重症肌無力入院治療，需要用大劑量的激素，即衝擊療法。具體用藥是每天500毫克（平時發燒用藥是10到20毫克），三天減半，減到50毫克時就慢了，五天減一點，具體多少忘記了，只是一個月都沒減完。

用藥前，醫生詳細介紹了激素的副作用，並且採取了多種保護措施，包括

1.防止電解質紊亂的用藥。

2.保護胃粘膜的用藥。

3.針對鈣質流失補鈣。

4.三天一次血液全面化驗，檢測血糖、血脂、血鈣、肝功等各項指標變化。

開始用藥後，面板變得感覺遲鈍，身體就像一截木頭。幾天後，飯量大開，一天24小時都在飢餓中，只有不停的吃，人也按照預告的胖起來，臉圓了，胸腹隆起，特別是後頸的肉，一把抓不起來，典型的激素體型。再後來，眉毛濃了，汗毛重了，上唇像是長了小鬍子。輸液的針孔幾天都不消腫。脾氣暴躁易怒，一點小動靜就驚懼不已。還好，沒有出現胃出血，也沒有股骨頭壞死（醫生告知的副作用）。

其實，在用激素時，同時補鈣護胃，一般問題不大，特別是長期用藥，這倆項一定要做好，其他問題，停藥後會慢慢恢復的。不過身材很難恢復啊！

我的經歷，希望可以幫大家對激素有一個正確的理解。

專業加科普，早知遠疾苦。

地塞米松屬於長效的糖皮質激素，而糖皮質激素具有調節糖代謝、脂代謝和蛋白質的生物合成的作用，及抗免疫抑制、抗炎、抗毒、抗休克重要的作用，臨床中廣泛應用，隨之而來的也飽受詬病。

就這個問題而言，關節痛就服用地塞米松麼？顯然不是這麼簡單的，首先要明確導致關節炎的病因，如類風溼性關節炎，強直性關節炎或狼瘡等免疫疾病，這些治療都離不開激素使用，但一般選擇潑尼松，沖劑治療選擇強的松龍，這些屬於短效類激素。

那像下面所描述的病情，則是庫欣這種激素自身分泌過導致疾病，易導致出現骨質疏鬆，向心性肥胖，滿月臉，水牛背，痤瘡等症狀。這段時間骨質疏鬆導致的關節疼痛，骨痛顯然絕對不可以使用激素進行所謂的抗炎治療了。

激素確實是把雙刃劍，用好治病，用錯傷身。過敏救命，免疫疾病（狼瘡，類風溼，肌無力，白血病，腎病，哮喘，面板病等）解除痛苦，但後續是有相關你治療的，需不需要減藥，需不需要調整免疫抑制劑等，必須隨診調整。

糖皮質激素使用時間過長會導致嚴重的代謝紊亂及其他症狀。

1.糖脂代謝紊亂，繼發高血糖，高血脂。時間過長則疾病也根深蒂固。

2.促進能量物質轉化及水鈉瀦留，出現滿月臉，水牛背，痤瘡，體重增加，鎖骨上脂肪墊等體徵。

3.近端肌無力，骨量減少，骨質疏鬆，造成肌肉軟弱無力，脊柱和肋骨骨折。

4.股骨頭缺血壞死，也是一件很可怕事情。

5.長期使用會導致及加重真菌感染的機會。

6.會導致月經失調，性慾減退，性無能。

7.兒童會生長停止。

8.糖皮質停藥綜合徵，尤其是地塞米松，他是長效激素，對垂體-腎上腺抑制程度最為明顯，長期使用會導致自身腎上腺功能減退，停藥後皮質激素分泌不足，出現諸多症狀及疾病復發。

9.可以增加血管緊張素水平而誘發和加重高血壓病。

10.會引起消化道粘膜有損傷，會導致潰瘍。

一般長時間，大劑量使用激素後或多或少多會出現不良反應，但使用得當這些症狀是可逆的，因此必須合理使用好。

而當疾病的原因導致必須長期服用時，需要及時，定期檢測，及時對出現的症狀做好乾預，降壓，降糖，降脂，保護胃粘膜，預防骨質疏鬆等等，不要等到這些因素再引起機體損傷。

我十二年2型糖尿病，沒有出現很明顯的併發症，最近幾年我每年住院做一次全面體檢，每三個月做一次糖化血紅蛋白檢查，面對現實，調整心態，嚴格生活自律，管住嘴邁開腿才能有效控制血糖。

長期服用，可出現向心性肥胖、滿月臉、紫紋、面板變薄、肌無力、肌肉萎縮、低血鉀、浮腫、噁心、嘔吐、高血壓、糖尿、痤瘡、多毛、感染、胰腺炎、傷口癒合不良、骨質疏鬆、誘發或加重消化道潰瘍。

關節炎痛一般外敷柏齡堂筋骨貼，活血化瘀，緩解疼痛，或者按摩、熱敷等手段。