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1 # 金融大爆嫋
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2 # 兒科醫生鮑秀蘭
會的。
斜視指的是兩隻眼睛不能同時注視同一方向。但兩隻眼睛同時向傾斜的角度看不是斜視。正常情況下我們看東西的時候,一定是兩隻眼睛看向同一個目標,這是由控制眼睛運動的肌肉協調實現的。通常斜視的情況下,可能會出現孩子看東西是偏頭或者歪脖子的情況,但是反過來說看東西外頭,則不一定是斜視造成的,但建議家長帶孩子去醫院讓眼科醫生用手電筒初步看看孩子的眼位有無偏斜,在交替遮蓋和遮蓋一去遮蓋檢查眼睛位置的情況下,眼球有無出現跑動的情況,來排除斜視的可能。
如果寶寶看東西的時候,腦袋頻繁歪向同一側,家長就應該提高警惕,將寶寶的頭擺正為他拍照,觀察照片上的黑眼珠的位置,如果發現有兩邊不一致的情況,就很有可能是斜視,這時家長要儘早的找醫生進一步診斷治療了。建議在檢查寶寶斜視的同時,也要進一步檢查下屈光的情況,有一部分斜視也可透過戴矯正眼睛可改善,這種情況就不需要手術。
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3 # 兒科醫生李樹珍
若孩子被確診為斜視,須先檢查眼球運動是否存在異常。若眼球運動存在問題,還須進行眼眶和頭顱影像學檢查。隨後,醫生會仔細檢查。如果存在器質性病變,須先治療原發疾病。臨床上,大多斜視患兒不伴有眼球運動障礙及眼部器質性病變,可根據內斜視和外斜視的不同情況進行相應的治療。
內斜視:以配戴眼鏡和弱視治療為先。臨床上,最常見的內斜視包括嬰兒型內斜視、調節性內斜視、部分調節性內斜視和非調節性內斜視。患兒若被確診為內斜視,需用阿托品眼用凝膠進行擴瞳驗光,檢查是否伴有遠視和弱視。
若患兒伴有遠視,可先配戴遠視眼鏡治療,2 個月後,觀察內斜視是否有好轉跡象。若完全好轉,無須手術,可繼續以戴眼鏡治療。若部分好轉,只靠配戴眼鏡是無法完全矯正的,宜儘早手術治療。
若患兒無遠視,或遠視的度數很低,配戴眼鏡後內斜視幾乎無好轉,一般建議2週歲以內手術,對恢復雙眼視功能的幫助越大。若患兒伴有弱視,須先治療弱視,等雙眼視力接近後,再擇期手術治療。
外斜視:大多需手術治療。對外斜視患兒而言,眼位偏斜過於頻繁或角度過大時,可考慮手術矯正。臨床上最常見的外斜視包括間歇性外斜視和嬰兒型外斜視。一般推薦4歲以上手術,此時孩子的配合度相對較好,眼球的運動功能和立體視覺等發育也相對比較成熟。
有些家長抱有僥倖心理,認為斜視會隨著孩子生長髮育逐漸消失,或試圖用雙眼集合訓練(類似訓練「鬥雞眼」)來糾正孩子的外斜視,替代手術治療。集合訓練對度數小的間歇性外斜視患兒有一定的控制作用,但術前進行雙眼集合訓練可能會影響斜視度的準確測量,故不宜進行。
4個月以下兒童的斜視有時可能會自發消退,特別是當斜視屬間歇性或斜視度可變時。但對大多斜視患兒來說,斜視不僅不會自愈,有些還會加重。還是要根據情況進行手術。
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這種情況需要去醫院就診,做眼科常規檢查,以及散瞳檢影和斜視的相關檢查,以明確斜視型別,如果是調節性斜視,配鏡治療即可,如果是非調節性斜視,需要考慮手術治療。
不要擔心,透過手術治療的,是可以恢復的。