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  • 1 # 使用者3573848829786

    胃癌患者術前護理包括許多內容,其中術前胃腸道準備至關重要,這包括胃癌合併幽門梗阻的護理、胃瀦留的相關處理、急性胃穿孔的處理及急性胃出血的處理。

      

    1.胃癌合併幽門梗阻的護理

      胃癌合併幽門梗阻指的是胃的幽門部位,由於癌瘤病變所致的食物和胃液透過障礙,可分為不完全性梗阻和完全性梗阻。

      合併幽門梗阻的胃癌患者應禁食或限用流質飲食,術前3天,每晚用300~600ml溫生理鹽水洗胃,以減輕胃黏膜水腫,手術時使胃呈空虛狀態,便於術中操作,減少手術時腹腔汙染,有利於吻合口的癒合。

      2.胃瀦留的護理

      胃瀦留或稱胃排空延遲,指的是胃內容物積貯而未及時排空,對於有胃瀦留的患者應先去除病因,應用嗎丁啉,必要時禁食並胃腸減壓。

      患者無胃瀦留後方可進行手術,手術前1天進流質飲食,術前12小時禁食禁飲,手術日早晨放置胃管,避免麻醉時發生嘔吐,造成吸入性肺炎。

      3.急性胃穿孔的護理

      急性胃穿孔是胃癌發展到一定地步,使胃壁變薄,或加上胃腔內壓力突然增加,可導致腹腔突破,導致具有化學性刺激的胃腸內容物流入腹腔,導致劇烈腹痛,影響手術的進行。

      針對這種情況,應儘早放置胃管做胃腸減壓,以創造手術條件。

      4.急性胃出血的護理

      急性胃出血的胃癌患者應積極止血、輸血、補液、抗休克、並進行胃腸減壓,另外遵醫囑應用腸道不易吸收的抗生素,如甲硝唑、新毒素、卡那黴素、強大黴素等。

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