關於腰椎間盤的手術，正好今天寫一下，分兩個部分，一個是常規醫院認為的，一個是個人的意見，一定耐心看完！

突出髓核的大小

在腰椎間盤CT或者核磁中，顯示椎間盤突出大於7mm，大多醫生都會建議手術。

症狀的表現形式

急性疼痛，病人痛苦不堪，止痛效果非常差，經常整夜痛苦的睡不著，身體精神遭受很大的折磨，或有馬尾綜合徵表現。

久治不愈或伴隨一些其他問題

超過很長時間的保守無效或加重，症狀也較嚴重。或伴隨突出髓核鈣化、椎管狹窄、側隱窩狹窄等。

突出髓核的大小

現在報告中極少會寫突出物的大小資料，遇到6~10mm腰椎間盤突出患者中，只要脫垂的不是很嚴重，髓核沒有遊離，都是可以嘗試保守處理。

症狀的表現形式

急性期疼痛的腰椎間盤突出症患者，可先採取藥物或輸液來緩解，同時進行手法的處理，多在一週內可度過這個階段，歸於正常的患者範圍，但是出現馬尾綜合徵，大小便失禁的患者還是建議及時手術，避免馬尾神經損傷嚴重恢復週期過長。

久治不愈或伴隨一些其他問題

久治不愈一定有原因，對於症狀的分析把握沒有到位，不同的人致病關鍵因素都不同，手法復位的難度也不一樣，但是隻要能找到導致症狀的問題，處理方式得當，康復一定是早一天晚一天的事。至於鈣化，椎管狹窄此類問題，報告中體現，要看有沒有對應症狀，不然可不理會。

客觀的說，沒有一個方法是萬能的，手法也好、手術也罷都只是方法的一種，核心目的是為解除症狀，但是在解除症狀也要有相應的理論支援康復率才會提高，不知道你現在的症狀和相關檢查情況，不能給你提供準確意見，只能都寫出來供你參考。

我也是這種情況，正在保守治療，正骨復位，吃草藥，突出0.8，CT懷疑遊離，建議核磁共振，現在是不疼了，就是腿不舒服。

本人去過18個地方地方保守治療、目前還沒有解決病情，現在是第19個地方治療中。看這最後一次的了！還沒有效果就微創手術了，希望廣大患者不要再亂治療了！絕大多數連基本病因、病情都不瞭解就亂打保票。微創手術也沒有那麼不好、

我正是此類病患，L4—L5突出，L5—S1脫出，壓迫硬膜囊和神經根，椎管狹窄。過年前，整條左腿痛麻酸脹，痛苦到整夜都無法入睡，苦不堪言。醫生建議腹腔孔鏡手術。但經過一個月的絕對臥床，整天就是仰臥在硬板床上，症狀明顯緩解。所以，我還在猶豫中，覺得不到萬不得已不考慮手術。

醫生建議你手術肯定是因為你經過長期的保守治療而無效的情況下才會建議你手術！說實話誰都沒有什麼好方法，病痛也因人而異！可以行微創手術治療加一段時間的絕對休息，效果會比較顯著！

本人腰四五突出10毫米 腰五骶一突出12毫米 伴中度椎間盤滑脫 繼發性椎管狹窄 2015年10月16日發病住院，2016年三月份基本痊癒開始下床下樓緩慢康復訓練，截止到今天 基本等於臨床康復 可以正常生活 無任何不適的感覺 只是再也不能手拎肩扛了 提東西不能超過十斤 不然會腿腳發麻大腿疼 2015年住院三維立體推拿手工復位五次 連續住院兩次共四十天 因為有腰椎滑脫 第一次出院後回到家打了個噴嚏就又突出去了 第二次出院後 臥床兩個多月 每天小心翼翼的 比孕婦保胎還要用心 終於慢慢好轉了 出院後 每天堅持倒走三小時 最初上下午各十分鐘後逐漸增加至90分鐘 每天單腿直立拉筋半小時 藥酒每天三十毫升 現在無任何不適症狀 請病友們一定務必堅持保守治療 萬不可輕易 手術 望謹慎對待！本人今年36歲 2003年初患腰椎間盤突出 時至2015年反覆復發住院七次 由最初的五毫米膨出發展至現在12毫米滑脫 有很大原因是因為自己的職業以及對這個病的認知度不夠，如果時光倒流十年 我或許僅僅就能在只是8毫米突出的時候 控制住病情了！現在 悔之晚矣 只能堅持鍛鍊 緩慢康復 不到萬不得已 絕不考慮手術的！西峰教授私下裡說的突出 決定手術與否的唯一的衡量標準是保守治療兩個月無效或自身出現馬尾神經受壓已經影響的大小便排洩了 才會考慮主動手術。以上是我親身體會，希望對病友有些幫助，新年了 祝願大家身體健康闔家幸福！

手術治療是一種方法，但不是唯一的方法，手術治療是有適應性的，但現實情況是手術治療擴大化，手術是有風險的，很多手術後也沒有解決問題，所以沒有馬尾症狀或劇烈疼痛無法忍受的，儘量不要冒風險手術。很多人說我經過很多人，很多次，很長時間的保守治療無效，所以要手術，保守治療有很多方法，對於施術者要求也不同，所以要找到適合你的醫生，不要認為他治好了別人就一定能治好你，你可以透過一兩次治療判斷醫生治療水平，一般如果對路，一次治療就應該明顯改善或完全消除疼痛與症狀，不然就不適合你，不論他多有名氣。我幾十年來親有體會，凡一次或兩次治療只是緩解一下，沒有基本或完全消除疼痛症狀的，後續很難有更好效果，就是當場完全消除疼痛與症狀的也不能保證百分之百都能完全治癒，總有個別的例外，所以一定找到適合你的醫生，並且不要拒絕手術，但要謹慎。

從一七年十一月下旬開始我貼了多種膏藥，也打了疏通神經的針，可到了一八年元霄都不見好轉，急死人，經常臥床。現在症狀是腰不能受重，右腳外背和腳趾發麻，真的煩死了

戕是個多年的腰突病人，2013年做了乎術，去年復發，吃了兩大盒接么丹，大輕，計劃再吃兩大盒！估計會好！

這個問題問的非常好，這種案例不僅有，還很多哦。如今腰椎間盤突出是非常常見的，說實話，我在臨床見到一個很特別的案例，分享給大家。

這是一個產後腰痛3月的女病人，三十幾歲，腰痛劇烈，彎腰，翻身困難，遂來到我科住院，入院後腰椎MRI檢查提示，腰椎間盤突出，以腰4-5突出明顯，入院後我們請了骨科會診，骨科建議轉科手術治療，同時，這位患者的老公是某西醫院骨科醫生，他自己也看了片子，最後綜合考慮，還是先保守治療，後來經過我們微波治療，TDP紅外線治療，輕柔推拿手法治療，配合活血化瘀藥，消炎止痛藥靜脈滴注，患者於2周後明顯好轉出院。

腰椎間盤突出症，不同科室醫生看法不同，對於骨科，疼痛科，他們本來就是以手術治療為主，肯定會盡力說服你去做手術，一方面為了治病，另一方面為了賺錢（手術賺錢更多更快呀）。對於針灸科，推拿科，康復科，中醫科，中西醫結合科等等來說，一般會建議首選保守治療，畢竟手術治療是有風險的，並且複發率很高，手術後部分患者還遺留有疼痛等問題，退一步講如果反覆保守治療無效，那再手術治療也不遲哦。腰椎間盤突出，可以採用很多方法治療，除了功能鍛鍊，還有針灸治療，推拿治療，刮痧治療，拔罐治療，藥物治療等等。