這裡需要先說明一下，炭疽本身的全名叫革蘭氏陽性桿狀細菌，通常稱為炭疽芽孢桿菌，其並非是病毒。"炭疽"一名即來自面板炭疽的黑痂。

人感染炭疽的方式主要有三類，面板接觸引發感染、吸入感染、消化道感染。

面板感染取決於面板本身是否有破損，炭疽孢子一旦進入創口引發面板炭疽證，其會影響感染處周邊的面板和組織。面板感染起初通常不容易被察覺，不過患處症狀會隨著時間推移而開始惡化，1到7天后可能會引發全身感染導致炭疽病，不經治療那麼會有20%的病死率。面板接觸感染也是炭疽中最普遍的感染。

吸入炭疽是最嚴重的炭疽感染型別，其始於胸部淋巴結，並開始向全身擴散，並導致最終導致嚴重呼吸困難和休克。通常發病會在一週之內，如果不治療那麼存活率在10%到15%，透過積極的治療，治癒率也只有50%。

消化道感染，主要是吃了感染炭疽的動物，主要是生食或者尤其是在烹飪過程中沒有完全煮熟。消化道感染通常也會在7天之內發病，如果不治療那麼，死亡率會在50%，而經過治療後的，60%的患者會存活。所以消化感染也是很嚴重的。

由於炭疽桿菌本身本身可以形成孢子結構。這使得其可以長期存在於自然界土壤、水體、植物上。人由於直立行走，呼吸道和食道並不會像牛羊等食草動物那樣接觸地面和水體。所以並不容易被感染。炭疽本身也並不具有傳染性，這也意味著，人並不需要像是預防新冠病毒、感冒那樣去預防它。不過居住在農村和牧區的人切記直接接觸突然死亡的家畜，另外也不要輕易直接接觸野生動物和屍體，更不要食用它們。

雖然正常情況下人不易感染炭疽，但是炭疽孢子本身有著很好的適應性，而且高致病性和高死亡率。這使得它很快發覺，並被用於戰爭，炭疽也是主要的生物戰劑之一，到現在已經一個多世紀了。不過真正讓普通人瞭解它的還是恐怖襲擊，炭疽粉末因為並不易察覺，所以恐怖分子將其裝入信封用於恐怖襲擊。在2001年炭疽孢子信流入美國郵政系統，導致22感染，最終5人死亡。這引發美國社會極大的恐慌。

炭疽病毒恐怖嗎

炭疽是由炭疽桿菌引起的人獸共患的急性傳染病，病死率很高，要引起足夠的重視，一旦懷疑炭疽，應對患者進行隔離，並及早治療。

炭疽桿菌經過直接接觸、呼吸道和消化道進行傳播，參與動物屠宰、製品加工、動物飼養人員及獸醫等是高危人群。根據感染的部位不同，臨床上可分為面板炭疽、肺炭疽、腸炭疽和炭疽敗血症，可以表現為面板壞死及特殊焦痂，周圍組織水腫，縱隔及肺、腦膜、腸道的急性感染，繼發炭疽敗血症的時候可以出現持續高熱、寒戰和衰竭，易發生感染性休克、DIC和腦膜炎。

炭疽的病情發展迅速而又較難及早確診，故病死率可高達90%以上，患者常於發病後數日內死亡。炭疽敗血症病死率最高，可達80%～100%。因此，一旦懷疑炭疽，應對患者進行隔離，並及早治療。

本內容由首都醫科大學附屬北京佑安醫院 感染綜合科 副主任醫師 李侗曾稽核

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