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1 # 夏小中骨科醫生
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2 # 球球醫風溼
臨床上用於治療類風溼關節炎的藥有三大類,根據病情評估報告決定治療方案。
主要有:第一類,非甾體消炎藥:分為選擇性環氧化酶-2抑制劑和非選擇性環氧化酶抑制劑。
選擇性環氧化酶抑制劑,對胄腸道影較少,有胃炎的患者最好選擇這種。但對心臟血管有影響,有高血壓糖尿病等心腦血管高危因素的患者慎用,臨床上有塞來昔布、依託考昔等;非選擇性環氧化酶抑制劑對胃腸道影響較大,有胃出血風險,但對心腦血管影響較小,臨床上有雙氯芬酸鈉、昔康類、布洛芬、尼美舒利等。第二類,抗風溼慢作用藥物:如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等,此類藥物起效較慢,是控制類風溼關節炎的病情的主要藥物。
第三類,生物製劑:對病情嚴重可以選擇此類藥物,如依那西普、英夫利西單抗、阿達木單抗等藥物。
總的來說,沒有最好的藥物,適合病人就是比較好的。
也建議大家要遵醫囑用藥,需要換藥停藥的時候也一定要諮詢醫生。
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3 # 劉醫生談骨論筋
類風溼性關節炎
類風溼性關節炎是一種主要破壞周圍關節為主的多系統性炎症性自身免疫疾病。它的主要特點就是多個對稱性周圍小關節的病變。
目前對於它的致病原因還不是很清楚,主要可能與自身免疫、感染、遺傳、天氣、潮溼等因素。
類風溼性關節炎的主要症狀:1.關節腫脹和疼痛。2.早晨起來出現關節僵硬,大多在半小時以內。3.三個或三個以上的關節同時發病。4.關節出現畸形。5.有時還會出現關節外的症狀。
治療類風溼性關節炎的藥物目前對於類風溼性關節炎治療的藥物包括非甾體類消炎鎮痛藥、抗風溼藥、免疫抑制劑、免疫和生物製劑以及植物藥等。
1.非甾體類消炎鎮痛藥,比如雙錄芬酸鈉、美洛昔康等。具有抗炎止痛解熱作用是治療類風溼性關節炎的常用藥物。但是它只能改善症狀,不能控制病情。
2.抗風溼藥。比如甲氨蝶呤、柳氮磺毗腚、來氟米特、金諾芬等。它除了能改善症狀以外,還能阻止關節的繼續破壞,並且修復骨破壞。
3.雲克。目前應用比較廣泛,效果也好,並且不良反應小。
4.生物製劑。比如依那西普、英夫利昔等。這是幾種批准上市的藥物。對於難治性類風溼性關節炎有很好的療效。
5.糖皮質激素。也就是老百姓所說的激素,它能迅速的改善症狀和關節功能。但是停藥後症狀會復發。
6.植物藥。目前應用比較廣泛的有雷公藤,白芍總苷等。目前的作用機制還不是很明確。
其他治療除了藥物治療以外,我們還要做好積極的宣教,以及其他的預防治療措施。
讓患者充分的瞭解這個疾病,樹立信心。疼痛期的時候一定要休息。病情嚴重的可以透過手術治。平時一定要適當的體育鍛煉。並且做好保溫防潮工作。飲食也要注意,不要吃刺激性的食物。
對於類風溼性關節炎,目前沒有特效藥物,只能對症處理。希望這些能給大家帶來幫助。
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可以選擇中醫來治療類風溼關節炎。
首先,中醫對類風溼關節炎疾病的認識長達千年之久,它的治療經歷很豐富,同時也在治療類風溼關節炎上面取得了很大進展。
其次,中醫治療類風溼關節炎對人體內臟沒有副作用,病人可以放心使用。
第三是中醫治療有外敷內服的治療方式,可以做到內外夾治,直達病所,祛風除痺,能夠透過反射,擴張血管,促進區域性血液迴圈,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎的作用。第四,中醫治療保守治療,基本上沒有創傷,不會增加病人的痛苦。
第五,中醫治療效果令很多患者滿意,因而患者也更容易接受一些等等。
外用藥治療類風溼關節炎:
一,夏氏丹藥為主藥,傳統黑膏促進面板滲透,直達病所,在病變區域性形成藥物高濃度,祛風除痺。刺激神經末梢,透過反射,擴張血管,促進區域性血液迴圈,有效改善周圍組織營養,達到消腫、消炎的作用。
二,藥物在穴位處透過面板滲透達皮下組織,在區域性產生藥物濃度的相對優勢,從而發揮較強的藥理作用,對創傷、面板疾病和黏膜病變的治療都有防腐消炎止痛等等區域性作用。
三,有些刺激性強的藥物,強刺激透過神經反射,可以有效調節肌體功能促進抗體形成,進一步提高人體免疫力。而且藥物穿通面板及黏膜後,經過血管或淋巴管進入體迴圈,從而可以產生全身性藥物作用,以至於達到治療疾病的目的。