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1 # 藥療君
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2 # 中醫實戰筆記
風溼病在臨床中分型是非常多的。最常見的有類風溼關節炎,風溼性關節炎,急性風溼病,強直性脊柱炎,甚至紅斑狼瘡,風溼性腎病等內臟疾病也為風溼類疾病。西醫統劃分為免疫系統疾病。
因此,不同的風溼病症狀也不盡相同。
姑且認為你所問的是類風溼性關節炎,做個簡單回答。(其實上網一搜就可以搜到答案)
最早出現的是,人體小關節的腫脹、疼痛以及僵硬。也就是手指或腳趾。類風溼典型的早期症狀就是晨僵,也就是每日清晨時,手指或腳趾僵硬,難於屈伸,伴有疼痛腫脹。一旦出現了這些症狀,並且長期不好,或反覆發作,或越來越重。那麼基本上就可以斷定為類風溼病了。
類風溼病在臨床上病程非常長,從幾年到幾十年。是一個漸進嚴重的疾病,隨著年齡的增長,如治療不及時,病情會越來越重,甚至發展到最後,有致人殘疾的特點。類風溼疾病在諸多風溼類疾病當中,算是最嚴重的之一了,常被人稱之為不死之癌症。這是臨床五大難纏慢性疾病之首。
在治療上,應儘量做到早期診斷,早期干預。越早治療效果越理想,甚至可以防止復發或延緩病情的發展。個人推薦以中醫治療為主。
中醫學自古以來對風溼類疾病的治療,有著豐富的臨床經驗。相對比西醫的抗免疫療法,中醫辨證論治,開方用藥往往更靈活,可操作空間更大。而且效果也更好。
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3 # 醫學慕課
感覺全身關節(以四肢關節為主)酸困疼痛,活動後可以有輕度的減輕,所以患者白天感覺關節不是那麼的酸困疼痛,而到晚上稍微休息後就感覺全身關節好像被鎖住了或者沒有潤滑油被卡住了似的,進而感覺四肢關節強直、僵硬、酸困疼痛、難以活動。出現這種情況千萬不要因為害怕疼痛而不活動,因為如果不活動四肢關節僵硬、強直、酸困疼痛的症狀就會越來越重,要勇於客服困難,尤其到晚上更要加大活動的力度,因為經臨床實驗研究晚上加大對全身關節尤其是四肢關節的活動力度可以有效延緩關節僵硬、強直、酸困疼痛的加重進度!同時要趁早去正規醫院找專業醫生進行診治,積極完善相關檢查,這樣專業醫生就會根據患者具體的臨床症狀及相關的檢查結果來制定出科學合理治療計劃!
第二,有一部分人可能由於體質的原因,對類風溼因子不敏感,在早期除了感覺關節酸困以外沒有其他不適,所以患者容易誤認為自己是累著了,只要休息就好了,根本不當回事,只有發現關節腫脹變形以及感覺關節疼痛越來越嚴重的時候為了省錢才去小診所看醫生,有的醫生根本不做任何檢查,就按簡單的關節炎來治,給予止痛、消炎及活血化瘀的藥物,導致患者病情被耽誤,最後實在沒辦法了才到正規醫院,最後經過檢查確診為類風溼關節炎,可是根據檢查結果及患者的臨床表現,發現患者的類分溼關節炎已經發展到中期或者晚期了,因為類分溼性關節炎一但到中期就只能緩解症狀或者只能延緩疾病的發展速度,類分溼性關節炎一但到晚期只能做手術,有的人不能耐受手術,只能眼睜睜的看著自己的關節功能消失,進而永遠的坐上了輪椅!
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4 # 良醫濟世
說到類風溼關節炎,大家可能只是聽說過它的名稱,具體是什麼疾病,瞭解的應該不多。希望下面我的介紹,能讓你正確認識,瞭解類風溼關節炎。
類風溼關節炎類風溼關節炎在中國的患病率為0.32%-0.36%,較世界平均水平(0.5%-1%)略低。它可見於任何年齡,其中80%發病於35-50週歲,女性病人約為男性的3倍。它是一種以慢性對稱性周圍性多關節炎為主要臨床表現的異質性、系統性、自身免疫性疾病。異質性是指病人遺傳背景不同,病因可能也非單一,因而發病機制不盡相同。
症狀臨床主要表現為受累關節疼痛、腫脹以及功能下降。當炎症破壞軟骨和骨質時,出現關節畸形和功能障礙。60%-70%病人隱匿起病,在出現明顯的關節症狀前可有乏力、全身不適、發熱、納差等症狀。少數病人急性起病,數日內便出現多個關節的症狀。
1.關節表現 典型病人表現為對稱性多關節炎,主要侵犯小關節,以腕關節,近端指間關節、掌指關節最常見,其次為足趾、膝、踝、肘、肩等關節。
(1)晨僵:95%以上的病人可出現晨僵。持續時間多數大於1小時,活動後減輕,。
(2)痛與壓痛:關節痛往往是最早的症狀,呈對稱性、持續性,時輕時重,伴有壓痛。
(3)腫脹:凡受累的關節均可腫脹 多呈對稱性
(4)畸形:多見於晚期病人,這種病人日常生活多不能自理
(5)功能障礙:關節腫痛、結構破壞和畸形都會引起關節的活動障礙
2.關節外表現 當病情嚴重或關節症狀突出時易見。病人的表現有個體差異,受累的臟器可以是某一器官,也可同時有多個臟器受累,受累程度也不同。
生活注意事項對於這種類風溼關節炎病人,在生活中,需要避免感染、寒冷、潮溼、過勞等各種誘因,注意保暖。養成良好的生活方式和習慣,在疾病緩解期每天有計劃的進行鍛鍊,增加機體的抗病能力,保護關節功能,延緩功能損害。
鼓勵患者早晨起床後來點溫水浴,或用熱水浸泡僵硬的關節,而後活動關節,夜裡睡覺的時候,戴上彈力手套保暖,第二天早晨可有效緩解晨僵的程度。症狀控制後,早期訓練很重要,訓練手的靈活性、協調性,提高熟練度和技巧性,配合理療、按摩,以增加區域性血液迴圈,鬆弛肌肉,活絡關節,防止關節失用。
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5 # 手機使用者100129487561
類風溼關節炎最早出現的症狀是怎樣的?
1、初發時起病緩慢,有疲倦、乏力、體重減輕、食慾不佳、低熱、手足麻木、刺痛等一系列早期症狀。
2、從小關節處開始發病,關節受累常從四肢遠端的小關節開始,以後再累及其他關節。
3、近側指間關節腫大,近側指間關節呈梭狀腫大,最為常見。其次為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髖關節等。
4、運動疼痛,關節疼痛、腫大,呈對稱性,周圍面板溫熱、潮紅,自動或被動運動時都會引起疼痛。
當你出現上述症狀的時候,一定要及時去醫院採取有效的措施治療,如康復、理療、針灸、拔罐、外敷葛佑堂膏藥、艾灸或是藥物治療等等,其中膏藥的作用較為明顯,有消炎止痛、祛風散寒的功效。
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6 # 奇航百年神貼售後
類風溼性關節炎的症狀表現有早晨起來時關節僵硬,活動後逐漸減輕,僵硬時間的長短是疾病活動的指標。關節疼痛、腫脹、僵硬,早期常有手部近側指間關節梭形腫脹和掌指關節疼痛腫脹,足部外側蹠趾關節疼痛,大關節有積液,特別是膝關節,可累及任何滑膜關節。
早期由於肌肉痙攣可發生輕度畸形;晚期則趨明顯,如手指的鵝頸畸形,近側指間關節過伸,遠側指間關節屈曲、掌指關節尺側偏畸形、膝關節、屈曲畸形,髖關節屈曲畸形等。其他的症狀表現皮下結節嚴重者可以伴有肌肉萎縮等。
總結如下:
1.晨僵
在臨床上大約有百分之九十五以上的患者會有晨僵的表現,那這裡晨僵主要是患者的關節夜間靜止不動後,晨起時出現較長時間的受累關節僵硬\活動受限。晨僵常是關節受累的第一個症狀,大多出現在關節疼痛之前,病情嚴重時全身關節均可出現僵硬感。起床後經活動或溫暖後晨僵症狀可減輕或消失。
2.關節摩擦音
在類風溼關節炎的早期症狀中,關節炎的摩擦音這是該注意的,一般主要的表現是在運動關節時,檢查者的手常可感到細小的捻發音,或有握雪感,以肘、膝關節為典型,此表明關節存在炎症。有的關節炎症消退後,活動關節可以聽到或觸到嘎嗒聲響,這在指和膝關節、髖關節最明顯,可能是類風溼伴有骨質增生所致。
3.關節疼痛與壓痛
這點是非常的明顯的,大多數的類風溼關節炎患者發病以關節腫脹開始。那之所以出現腫脹,由於關節腔內滲出液增多\關節周圍軟組織炎症改變而致,表現為關節周圍均勻性腫大,手指近端指關節的梭形腫脹是類風溼患者的典型症狀之一。關節腫脹凡受累的關節均可出現腫脹,關節腫脹提示炎症較重。
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7 # 骨科王健醫生
根據臨床醫學的研究,目前對類風溼性關節炎具體病因的研究還是沒有研究出一個所以然,但是醫學界的大咖們幾乎都認為類風溼性關節炎是屬於人體免疫力低下而引起的一個疾病,從側面也可以說類風溼性關節炎是一個慢性疾病。患類風溼性關節炎的時候,患病周圍的關節組織幾乎會呈現出被破壞的姿態,並且還會導致患病的關節出現功能性障礙,通俗的說也就是會使患者活動不便。
那麼,類風溼性關節炎發病的早期症狀是什麼呢?
第一、就是疼痛。類風溼性關節炎在早期的時候患者會有患病關節區域性疼痛的症狀,特別是患者在活動的時候,這種疼痛的感覺會加重,並且在按壓患病關節時,還會加重這種疼痛的感受。
第二、患病的關節會出現僵硬的症狀,在患者早晨剛剛起床活動伸懶腰的時候會有很明顯的感受,但是患者在慢慢活動一段時間以後,這種僵硬的症狀會慢慢好轉。
第三、患病的關節部位會出現腫脹、紅腫的症狀。因為類風溼性關節炎的骨關節軟骨組織會受損,然後這些受損的組織就會出現瀰漫性的腫脹,並且腫脹部位的面板溫度還會比正常面板的溫度高一點。
第四、患者的骨關節會慢慢的變得畸形,會慢慢的變得彎曲。
第五、患者會有發燒的症狀,在類風溼性關節炎處於急性期間的時候,患者很容易會發燒。
總之,患有類風溼性關節炎疾病的患者一定要注意給骨關節保暖,不要讓關節受涼了,受涼後的關節會加重疾病的惡化,加重患者的疼痛感,因此患者一定要有一個好的生活方式。
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8 # 懷賢健康
類風溼關節炎早期會出現紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形,並有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。治療類風溼關節炎主要是減輕關節炎症反應,抑制病變發展及不可逆骨質破壞,儘可能保護關節和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。
1、一般治療
急性發作期有發熱及關節明顯腫痛者,應強調休息及關節制動,至症狀基本消失為止。
待病情改善兩週後應逐漸增加活動,以免過久的臥床導致關節廢用,甚至促進關節強直。
2、藥物治療
在醫生指導下選用:非甾體抗炎藥、慢作用抗風溼藥、細胞毒藥物、腎上腺皮質激素。
3、物理治療
可選用熱療、蠟療、超聲波等治療,能緩解疼痛和伴發的肌肉痙攣,有助於維持及恢復關節功能,同時配合按摩,以改善區域性迴圈,鬆弛肌肉痙攣。
4、康復鍛鍊
康復鍛鍊是類風溼關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。在關節腫痛明顯的急性期,應適當限制關節活動。在急性期症狀緩解消退後,只要患者可以耐受,便要早期有規律地作主動或被動的關節鍛鍊活動。
5、推拿治療
適當的使用推拿療法能對風溼病症狀的緩解起到輔助作用,但是患者一定要找專業的醫師進行推拿治療。
6、手術治療
手術治療包括不同的矯形手術、人工關節的置換、滑膜切除等,能改善關節功能和生活的能力。
類風溼關節炎注意事項?
1、由於類風溼是一種溼氣入侵的疾病,我們應選擇溫暖、向陽的居住環境,避免陰冷潮溼。
2、每天堅持適當的體育鍛煉,如步行、游泳、騎腳踏車等,可糾正肌肉萎縮和骨質疏鬆,糾正關節畸形。運動後及時更換衣物,避免寒溼侵入機體。
3、類風溼性關節炎患者的病情處於疾病恢復期,往往由於勞累而重新加重或復發,所以要勞逸結合,活動與休息要適度。
4、飲食上攝取足量均衡的營養,多吃瘦肉、魚、雞蛋及豆製品、新鮮蔬菜和水果,提高免疫力。
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9 # 仁濟仁愛888
(最早出現症狀)1,早晨關節僵硬感至少1小時。2,3個或3個以上關節腫脹。3,腕,掌指關節或近端指間關節或蹠趾關節腫脹。4,對稱性關節腫脹。5,類風溼結節。6,典型類風溼性關節炎x線改變。7,血清類風溼因子陽性(滴度>1:32)。(治療原則與方案)1,控制關節和其他組織的炎症,緩解症狀,特別是關節腫痛。2,保持關節功能和防止畸形,控制病情的活動性,防止其發展。3,修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能,保持最大有效功能。4,儘量適應正常的工作,勞動和生活。
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10 # 夏小中骨科醫生
類風溼關節炎的主要症狀有:
一,患者初發時起病緩慢,主要有疲倦、乏力、體重減輕、食慾不佳、低熱、手足麻木刺痛等等症狀。這是典型的類風溼關節炎早期症狀。在早期時的症狀很輕,治療起來很簡單。如果出現以上的症狀一定要及時的治療,以免錯過了最佳的治療時期。
二,患者經常會出現關節僵硬、關節腫痛和關節紅、腫、熱、痛、活動障礙等症狀。人的關節受累常常從四肢遠端的小關節開始,然後再累及其他關節。近側指間關節呈梭狀腫大,這類較為常見。然後為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髖關節等等。
三,患者關節疼痛、腫大,呈對稱性。風溼出現之前會出現不規則的發熱現象,周圍面板溫熱、潮紅,當自動或被動運動時都會引起疼痛。如果長時間疼痛是會影響患者正常工作和生活。所以我們要保護好自己的關節,減少疼痛的現象發生。
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類風溼性關節炎是一種自身免疫性疾病,與其他類風溼疾病一樣,30-50歲之間的中青年女性是發病的主要人群。類風溼性關節炎的發病關節與其他關節炎有所不同,主要發生在手(腳)指及手(腳)掌等小關節處,往往是對稱性發病的,即一側的指關節出現症狀,另一側的相應關節也會發生病變。
類風溼關節炎的發病早期還有一些非典型症狀,我們也可以特別留意一下:
1、手指對寒冷特別敏感,遇到冷水就會發白、發紫、麻木、蟻走感甚至疼痛。
2、我們稱大拇指側為指側,小拇指側為尺側。類風溼早期即可見手指往尺側偏斜,而正常人則多呈略向指側偏斜,尤其小拇指的表現最為明顯。
3、類風溼患者往往見有在病變指間關節的背側色素沉著而發暗黑褐色的情況,區域性面板可呈角化而增厚。
類風溼關節炎的確診需要透過症狀表現、血液化驗和影像學檢查等綜合評價後做出。因此,我們不能僅僅靠這些不典型症狀就做出判斷,以免誤診誤治。類風溼關節炎的藥物治療主要分為緩解症狀的藥物治療和抗自身免疫的藥物治療。前者主要是緩解患者的關節炎症狀,如紅、腫、熱、痛等炎症反應,後者大多有免疫抑制的作用,以減少致病因子的攻擊。
目前為止,類風溼關節炎還不能完全治癒。患者還可以透過規範的理療方案、加強關節活動和肌肉訓練來緩解受累關節的症狀,恢復一部分功能。