結腸癌是一種預後相對比較好的腫瘤，生存期長，早、中期及時發現治癒率極高的。

結腸癌常見的臨床表現有：

1.大便帶血或者大便潛血試驗（OB試驗）陽性 這裡要注意，並非所有的大便帶血都提示結直腸腫瘤，更多的是痔瘡引起，去普通外科掛個門診看一下就能明確。

2.大便性狀改變 結腸腫瘤向管腔內增長，可以引起大便形狀改變，這種情況更常見於直腸癌。

3.不明原因消瘦 這是所有結腸腫瘤常見的症狀。

4.摸到較硬腹部腫塊 可以伴有腹痛，當腫瘤生長較大時，可以在腹部摸到腫塊。

如圖中所示，65歲患者，以消瘦和大便帶血就診，經螺旋CT和結腸鏡明確為肝曲結腸癌，不算早期了，不過有手術指徵，5個月前做了手術切除配合術後化療，目前狀態良好。

確診結腸癌最準確的方法是結腸鏡，需要提前預約做一下腸道準備，檢查舒適度還可以，絕大部分患者都可以耐受，費用也就幾百塊錢。出現上述症狀的患者，或者有家族史的患者，包括有家族遺傳性結腸息肉病者，建議定期做一次，防患於未然。

結腸癌是常見的惡性腫瘤，發病率逐年上升，40-50歲發病率最高，結腸癌都有哪些表現呢？

1 右半結腸癌表現為大便塘溪，排便次數多，腫瘤增大時會出現便稀和便秘交替現象。左半結腸癌表現為排便困難。2 腹脹或者消化不良，多有腹痛或者隱隱作痛，開始時間歇性，後來變為持續性疼痛。

3 糞便帶血或者粘液。4 會出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫的症狀。

5 出現腸梗阻現象，感覺腹痛腹脹，排便困難或者不排便，觸控腹部有活動性的硬型包塊。

1.右半結腸癌右半結腸癌常表現出腹部腫塊、貧血、腹痛、全身乏力與消瘦等症狀。結腸肝曲發生腫塊時，可隨肝下緣的水平有所升降。腹部腫塊繼續增大，部分病人可出現腸梗阻。

腹痛亦是右半結腸癌患者就診的主要症狀之一。有報道認為腹痛佔右半結腸各種症狀的首位。早期患者一般沒有腹痛表現，或僅在進食後可有右側腹部隱痛和脹痛。進展期病人可有右側腹部持續性脹痛或鈍痛。個別患者可因癌腫穿孔而引起急性瀰漫性腹膜炎，出現腹部劇痛、壓痛，反跳痛與腹肌木板樣強直等腹膜刺激徵表現。

便血與貧血是右半結腸癌的較常見的症狀。貧血是右半結腸癌第三位常見症狀，同時大便潛血試驗也常陽性，可作為首發症狀出現。

2.左半結腸癌便血是左半結腸癌最常見的症狀，約佔75%。脾曲以下病變的便血多為鮮紅或暗紅色，約有1/4患者肉眼可以看到粘液血便，常表現為糞便表面帶有暗紅色血，易被患者發現而引起重視。也可出現粘液便或粘液膿血便。另外，左半結腸癌所致的癌性梗阻明顯較右半結腸癌多見（約佔87%），因此而致的腹痛也較多見。

大腸癌是世界四大常見惡性腫瘤之一，主要包括結腸癌和直腸癌。結腸是下消化道重要組成部分，其主要功能包括：結腸的功能是儲存、分泌黏液，吸收少量的水、無機鹽和部分維生素，形成和輸送糞便。結腸癌和其他消化道惡性腫瘤一樣，早期無症狀或症狀不明顯，僅有不適、消化不良、大便潛血等。但是隨著癌腫發展，症狀逐漸出現，可表現為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等。結腸癌主要表現包括：

一、排便習慣及糞便性狀的改變，其常常為最早出現的症狀，表現為排便次數增多，腹瀉、便秘或者腹瀉與便秘交替出現，同時糞便中可帶血、膿或者黏液。

二、腹痛也是早期症狀之一，常為部位不確定的持續性隱痛，或者僅僅為腹部不適感或腹脹感；三、腹部腫塊，多為瘤體本身，有時也可能是梗阻腸腔內的糞塊。

四、腸梗阻症狀，出現時大多已經是結腸癌的晚期症狀，腫瘤導致腸腔縮窄或者堵塞腸腔所致。

大腸癌的臨床表現主要有以下：

1.首先大腸癌起病比較隱蔽，在早期只能依靠實驗室檢查見到糞便潛血陽性。

2.排便習慣和糞便的改變：常常以血便為最突出的表現，或者有痢疾樣膿血便，裡急後重，多是由於結腸下段糜爛壞死造成。也可以表現為腹瀉和糊狀大便，多是由於大腸遠端癌腫引起的腸腔狹窄所導致。

3.腹痛：當癌腫發生糜爛，壞死並繼發感染，使得相應的腸管蠕動頻繁增加，導致腸管痙攣，引起不同性質的腹痛。多見於右側的大腸癌。左側大腸癌大多常併發腸梗阻的現象，有腹部的絞痛，伴有腹脹，腸鳴音亢進。

4.腹部腫塊：多見於右側結腸癌，當有腹部腫塊出現時，大多已經提示疾病發展到中晚期，癌腫體積較大，已有腸壁外的轉移徵象。腫塊一般堅硬，大小不等，可以推動，當合並有感染時會有壓痛。

5.直腸腫塊：有一半以上的大腸癌是發生在直腸上的，所以直腸指檢也是不可忽視的診斷方法，多數直腸癌病人經過指檢可以發現直腸腫塊，質地堅硬，有腸腔狹窄，常見的有直腸指檢後指套上有血性的粘液。

6.全身情況：可以出現貧血，多由癌腫糜爛出血導致，當癌腫壞死繼發感染時，可以出現低熱，以上表現多見於右側大腸癌。

結直腸癌的“預警訊號”及”篩查手段”一定要記住，

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