網球肘

網球肘醫學上叫肱骨外上髁炎，是伸肌總腱起點處的慢性損傷性炎症。因為最早在網球運動員身上發現，所以叫網球肘。並不單單是因為打網球引起的。

病因

1.過度轉動手腕時，被動牽拉伸肌（握拳、屈腕）和主動收縮伸肌（伸腕），牽拉肱骨外上髁處的伸肌起點。反覆這個動作就會引起。如網球、羽毛球、乒乓球運動員，鉗工、家庭婦女和廚師等。

2.網球肘的基本病變是慢性損傷性炎症。可以發生在肱骨外上髁尖部（胳膊肘外側最高處），以筋膜和骨膜炎為主。也可發生在肱骨外上髁與橈骨頭之間，以肌筋膜炎或肱橈關節滑膜炎為主。

網球肘的症狀

1.逐漸出現肘外側的疼痛，用力握拳、伸腕時加重以致不能拿東西。嚴重的不能擰毛巾、掃地等日常活動。廚師掂不了勺。2.有明顯壓痛點。在肱骨外上髁、橈骨頭及兩者之間。

3.面板無改變，肘關節活動一般不受影響。

4.伸肌腱牽拉試驗陽性。有時可放射至前臂。

網球肘的治療

1.限制握拳、伸腕為主的腕關節活動是治療和預防復發的關鍵。可適當鍛鍊。

2.熱敷、紅外線等理療方法。

3.保護肘部的護具。護肘等。

4.口服非甾體類消炎鎮痛藥。外用扶他林。

5.區域性封閉治療。見效個快，效果好。

6.保守無效的可以手術鬆解。

網球肘可防可治，一般不會留後遺症。只要按照上面的方法就能解決絕大部分問題。

可以治好，只要你找到正確有效的方法。

網球肘，又稱“肱橈關節滑膜炎”。肘關節由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構成，這裡牽扯三個關節，即肱尺關節、肱橈關節和橈尺近側關節，幫助人體做前屈、後伸運動，也參與前臂的旋前和旋後運動。當橈骨錯位的時候會卡壓到周圍的軟組織，形成經絡不通，氣血不足，漸漸引發疼痛，這正是網球肘的形成原因。

生活中，如手臂受到跌撲挫傷、強力扭轉，腕部反覆用力過猛、過久或者長時間提攜、拋擲重物，都可能引起骨骼錯位，導致網球肘。

如果經常感覺手肘痛，那麼可能就是得了網球肘，看看你是否有以下症狀吧！

1）網球肘的發病比較慢，剛開始的時候，只是感覺肘關節外側痠痛或者輕微疼痛，活動時，肘關節外上方有疼痛，並且疼痛伴有向上或向下放射，總覺得酸脹不適，不想活動。

2）拿東西的時候疼痛加重，擰毛巾、拿水杯都會有疼痛感，比較影響生活。

3）肱骨外上髁的地方有壓痛，疼痛可能向下放散，伸肌腱上有時也會有壓痛和活動痛。

4）嚴重的時候手指伸直、伸腕或者拿筷子的時候都會產生疼痛，只有在屈肘、前臂旋後位時伸肌群處於鬆弛狀態，疼痛會有所緩解。

那麼，網球肘的治療方法有哪些呢？

砭灸治療、手術治療、中醫正骨都是治療網球肘的方法，根據多年經驗所得，孵德健康調理中心柔性正骨手法調理網球肘有奇效，經過摸骨觸診，評估手肘橈骨錯位的方向，然後運用正骨手法輕柔地進行復位，並疏通該位置的經絡，網球肘自然而然就好了。

孵德老師提議還有幾點需要注意：得了網球肘可不是能不動就不動，還是要注意手部的力量練習和柔韌練習，但是要注意諮詢有經驗的老師，進行合理的運動；經常用電腦或者需要每天料理家務的朋友更要多多注意手臂手腕的合理放鬆練習，減少網球肘的發生。

關於網球肘，大家從病理，生理，解剖，已經說的很詳細了。我就不再贅述。

我主要講講治療，這是我多年臨床的一點體會，今天分享出來希望高手指正。

首先探查手部經絡是否通暢，如果通暢根據（素問.繆刺論）：有痛而經不病者，繆刺之。取對側血海，陽陵泉下針，配合動氣針法。往往立竿見影針下痛止。

如果經絡不通暢主要取區域性穴位曲池，阿是，手三里，等

不管取何穴，拔針後行區域性的推拿手法，主要用撥法

多年來用此法從未遇到過治不好的網球肘

網球肘當然能治好，這裡所說的治好是指透過治療之後網球肘的炎症和疼痛的減輕和消失。至於治好之後有沒有復發的可能性，這個答案也是肯定的。如果治好以後依舊用力不當或者過度使用肘關節就有復發的可能性。

網球肘的真名叫做肱骨外上髁炎，是由於我們胳膊重複過度用力導致我們肘關節外上方出現區域性性的疼痛。其最典型的特點就是當按壓肘關節外上方時有明顯的疼痛，甚至前臂區域也有放射性的牽涉疼，尤其當患者握工具或者擦臉時擰毛巾時肘關節外上方劇烈疼痛，導致無法完成這些動作。

在臨床上，網球肘是可以治好的。發現的越早治療的越早效果就會越好。網球肘剛剛發生的24~48小時急性期之內一定要給手肘疼痛的區域冰敷。這個時間段再配合口服或注射消炎止痛類的藥物治療。於此同時，放下手中的工作和家務，這段時間制動休息。急性期之後的患者增加熱療，體外衝擊波等物理因子治療也會得到不錯的效果。在臨床上透過以上保守方式治療網球肘的治癒率很高。通常在沒有嘗試上述的治療之前，我們是不建議直接進行小針刀和封閉治療的。只有上述的治療效果不好的時候，才會建議小針刀和封閉治療。

即便網球肘可以治癒，但是在臨床上依然不能保證其有復發的機率。這些復發的病人大都是好了之後，並沒有按照醫生的要求減少都前臂肌肉的使用，仍然按照以前的生活和工作習慣使用自己的前臂導致復發。因此治好的前提是配合醫生治療的同時，也要改變自己的生活和工作習慣。這樣才能永久性的治癒。

網球肘的專業醫學名稱是肱骨外上髁炎，因網球運動員易患此病而得名。

肱骨外上髁是伸肌總肌腱的起點，前臂伸肌群因長期反覆強烈的收縮、牽拉，使肌腱附著處發生不同程度的累積性損傷，引起區域性無菌性炎症而產生疼痛，疼痛可以向肘上或肘下放射。

常見病因：

擊網球時技術不正確，網球拍大小不合適、採用Golf握杆或揮杆技術不正確等；

從事反覆使用手臂的運動或工作：網球、羽毛球抽球、棒球投球等，涮油漆、廚師切菜、屠夫砍肉、划船、使錘子或螺絲刀等；

自身機體柔韌性下降、年齡增大、肌肉不平衡會進一步加大網球肘發生機率。

處理方案：

網球肘早期時，感覺酸困和輕微疼痛，需要儘量避免負重和相關運動，一般經過休息即可恢復；

網球肘急性期，疼痛非常明顯，已不能持重物或用力握物，在這種情況下，先進行消炎處理，可以採取超聲波、微波等物理治療來緩解炎症和疼痛，必要時可服用少量消炎鎮痛藥物或者採用區域性封閉。

急性期緩解疼痛的方法，對於反覆發作的網球肘，治標不治本，雖然疼痛暫時消除了，但是導致發作的原因並未消除，針對常見病因，我們需要對症下藥，除了掌握相關運動的正確技術動作（尤其在網球方面）外，加強前臂肌群的肌力練習，對於防止網球肘的反覆發作至關重要。

體創為大家準備了10個簡單又很受用的動作，不僅有助於網球肘的康復，更能加強前臂肌群的肌力，防止網球肘再次發生。針對具體病情，請在專業康復師指導下進行。

基礎訓練

動作一：離心運動

此動作是網球肘受損伸肌腱開始癒合的基礎，作為基礎訓練動作，非常重要。

選擇一個較輕的啞鈴，也可以用一個小罐頭代替（1-2kg即可）；

坐在椅子上，最好帶有扶手；

將手臂放在扶手上，同時握住啞鈴，手掌朝下；

手腕慢慢彎曲向下後，再抬起恢復至起始位置為一次；

10次/組，共3組，每隔一天做3組。

動作二：前臂伸展

拉伸是防止網球肘等重複性勞損的重要組成部分，可以增加血液流通，這對於加速康復非常重要。

將患側手臂抬高至與肩平行，轉動手，拇指向下；

彎曲手腕，可以用另一隻手抓住這隻手的手指；

將手指向身體方向牽拉，前臂有明顯拉伸感；

保持30秒，每隔一天至少做2次。

動作三：前臂屈肌練習

選擇一個啞鈴，也可以用罐頭代替（2-3kg即可）；

坐在椅子上，將前臂置於大腿或者扶手上，手握啞鈴，手掌朝上；

手腕慢慢彎曲向下後，再抬起恢復至與前臂平行為一次；

10次/組，共3組，每隔一天做3組。

動作四：三頭肌拉伸

這個拉伸動作在康復中很重要，可以減少由於缺乏活動或者身體僵硬導致的損傷，有助於改善運動範圍。

將手臂上抬，彎曲置於背後；

用另一側手臂輕輕地向肘部施加壓力，以感受明顯拉伸感；

保持30秒，每隔一天做3次。

動作五：擠壓球

這個練習主要針對前臂和手部的前臂屈肌和小肌肉，有助於提升抓握力。

選擇一個能夠進行擠壓的球，網球也可以；

坐在椅子上，患側手抓住擠壓球，擠壓3秒鐘，然後放開；

按照自己的能力範圍儘可能長時間保持擠壓狀態；

每隔兩天做10次擠壓運動；

進階訓練

動作六：彈力帶抗阻訓練

將彈力帶一端踩在腳下或固定於物體上，患側手抓住彈力帶，拉力在能力範圍內；

類似從鞘中拔劍的動作，向右上方牽拉彈力帶至最高點再恢復至起點為一次；

動作開始時掌心向內，拇指朝下，運動結束時拇指朝上；

10次/組，共3組，每隔一天做3組。

動作七：前臂內旋

選取適當重量的啞鈴，可以患側手臂練習，也可兩側都進行練習；

坐在椅子上，兩腳分開與肩同寬，手臂放於大腿上與地面平行；

手握啞鈴內外旋轉，先向內旋轉拇指朝下，後向外旋轉拇指朝上，整個動作完成為一次；

10次/組，共3組，每隔一天做3組。

動作八：坐式二頭肌捲曲訓練

這個動作主要針對加強前臂和二頭肌的力量，它們位於肘關節兩側，加強力量可有效防止損傷的發生，針對這個動作女性不必有二頭肌增大的擔憂。

選擇一個較輕的啞鈴，也可用罐頭代替（2-3kg即可）；

坐在椅子上，雙腿分開，將患側肘部放在大腿內側，讓雙臂落在雙腿之間；

手握啞鈴，向上彎曲手臂，直至前臂平行於地面；

10次/組，共3組，每隔一天做3組。

動作九：站立式手臂捲曲訓練

這個練習將有助於加強前臂肌肉、屈肌、伸肌和肌腱，有利避免反覆發生損傷。

採取站立，雙腳分開與肩同寬；

患側手臂靠近身體，手握啞鈴，彎曲肘部直至前臂與地面平行；

10次/組，共3組，每隔一天做3組。

動作十：背部訓練

全身所有的肌肉都是相互聯絡著，形成一個動力鏈，一塊肌肉受到損傷會影響到其他肌肉的平衡和運動，所以在預防網球肘方面，也要加強背部的訓練。

借用瑜伽墊，俯臥在上面；

以腹部為支撐點，肢體儘量向上抬，肩胛骨有擠壓感；

舉起手掌， 儘量使掌心和拇指朝上；

保持20秒，每隔一天做3次。