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  • 1 # 運動康復王帥

    跟骨粉碎性骨折多見於高處墜落,劇烈撞擊導致的骨骼的連續性遭到破壞。透過手術內固定,對結構進行加固。術後康復關係到了患者術後的生活質量,功能狀態。由於很多骨科大夫康復意識薄弱,對於康復這塊並沒有給患者介紹康復的重要性,一般都是簡單交代幾句,讓病人自己靜養恢復。但後期開始出現大量的功能障礙,病人不知道多會該下地負重,怎麼練習肌肉力量,怎麼消腫。

    後期如何進行康復?

    術後不同階段的康復方法內容不同,早期康復的重點是消腫,活動度,肌肉力量練習。中期主要是脫拐負重練習,力量練習,步態姿勢練習。後期主要是姿勢體態,運動模式,力量功能強化練習。但由於術後患者沒有進行積極康復治療,所以,往往到了後期時間,康復的進度卻連活動度,脫拐還沒有完成。所以,這個階段的康復就還得重點進行活動度,脫拐訓練等等。

    一,消腫

    長期腫脹會導致組織粘連,纖維化,增生肥厚,影響關節活動度。後期幾個月的康復期如果不進行積極消腫,角度很難進步,而且很容易反彈。所以,康復的過程中,腫脹都是需要積極控制的。早期主要是抬高肢體,踝泵練習,冰敷,後期消腫就需要藉助淋巴手法,肌貼等。

    二,活動度練習

    活動度是康復的重點,難點,活動度解決不了,後期走路姿勢體態異常,重心負荷改變,還會逐漸出現更多代償性損傷。勾腳勾不回來,那就得長期去壓,利用體重去壓,找個斜板進行。另外可以配合一些自我關節鬆動術效果更好。平時多蹬腳踏車也有助於活動度的改善。

    三,力量練習

    從整體角度考慮問題,需要強化下肢的力量功能,重點強化足踝周圍肌肉力量,利用彈力帶進行各個方向的訓練。15~20次一組,進行3~4組。

    長期的功能無法恢復,會導致創傷性關節炎的發生。造成不可逆的損傷。

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