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  • 1 # 使用者122846843730

    有頸椎問題的人已經非常普遍,作為一個現代人,沒有頸椎問題簡直就是生活工作習慣好的標誌呀!有頸椎問題的人當中,手臂發麻的也不在少數,身體疲勞的時候手麻、睡覺的時候手麻、情緒波動的時候手法、甚至無緣無故手就麻起來了!

    你也可能有手麻、上臂發麻的經歷,剛開始出現時可能很偶爾、很短暫,但一段時間之後逐漸頻繁起來,並且每次發麻的時間延長,甚至晚上睡覺時會被麻醒等等。

    這位患者48歲,女性,主訴肩頸僵硬、疼痛、右手發麻,每天晚上會被麻醒。肩頸不舒服有十幾年,手發麻有6年。伴隨右肩肩周炎,右胳膊抬不起來。

    她有拍X光片,顯示頸椎曲度變直、韌帶有增生、鈣化、退行性改變、關節紊亂等。

    評估結果:頸椎兩側壓痛點比較多,壓痛時疼痛明顯;頭後仰、前屈、左側屈、左側旋活動度受限;有明顯的含胸弓背;有頸後大包;脊柱側彎不明顯;胸椎活動度降低;肩頸肌肉緊張僵硬(大部分人的人通病)等。

    我們在對一個患者進行評估康復時,會整體評估和康復,一一找到問題,各個擊破,各個擊破問題、改善每個因素的過程其實也就是整體康復的過程。比如我把這位患者的活動度受限、肌肉僵硬、手麻、頸後大包、胸椎活動度受限等一一解決的時候,也是她頸椎康復的時候。當然她的呼吸模式的調整、她的動作模式的重建、她的生活習慣的培養又是更加後續的事情。

    因為這篇文章主要是講頸椎問題引起的頭暈,這恰恰也是患者目前最關心的問題,所以這片子文章我們只做這一點的分析。

    發麻的症狀和血液迴圈不暢、神經受壓有關係,可能是血管、神經本身的問題,但更多的是相關肌肉或關節緊張壓迫到了血管和神經引起上臂、小臂或手指的麻木。

    有兩塊肌肉是很關鍵的,一塊是斜角肌,一塊是胸小肌。

    斜角肌

    斜角肌分為前、中、後斜角肌,在頸椎深層,大部分人的斜角肌都是緊張的。

    斜角肌緊張會壓迫到鎖骨下血管和臂叢神經從而產生上肢發脹、發麻。

    其實斜角肌緊張、受損,還跟我們的頸椎疼痛、落枕有很大關係,並且現代人的斜角肌存在普遍性緊張。

    胸小肌

    胸小肌在胸大肌的深層,呈三角形。起自第3~5肋骨,止於肩胛骨的喙突,大家可以找找摸一摸自己胸小肌的大致位置。

    胸小肌緊張會壓迫到胸廓出口處的血管和神經,也會造成手臂發麻。

    所以關於頭暈,我首先評估的就是,她斜角肌和胸小肌是不是很緊。

    我讓她自我拉伸斜方肌時,會引起右手發麻,我可以斷定她斜角肌有問題。大家記住,如果自己在拉伸斜方肌時會引起手臂的發麻,很有可能是因為斜角肌的問題。

    另外我觸診她的胸小肌,壓痛感異常明顯,所以就很清楚了!

    她的手臂發麻,很斜角肌、胸胸小肌都有關係!

    我對這兩塊肌肉處理是手法的鬆解和拉伸,因為都比較深,所以處理的時候要精細。

    處理完之後,效果立竿見影,這是患者第二天給我的反饋。

    由於被動的手法大家條件可能有限,在這裡,明威老師專門給大家準備了自我鬆解處理的辦法,我們一起來看一看吧!

    1 鬆解斜角肌

    A 手法鬆解斜角肌:

    小影片演示: 如何自我鬆解斜角肌

    B 康復拉伸斜角肌:

    小影片演示:康復拉伸斜角肌。

    2 胸小肌

    A 手法鬆解胸小肌。

    小影片演示:如何用自我手法鬆解胸小肌

    B 網球放鬆胸小肌。

    小影片演示: 如何用網球鬆解胸小肌。

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