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  • 1 # sqcdc

    任何可降低人體免疫功能的因素,都可能使疫苗免疫效果大打折扣。如何增強疫苗免疫效果,這裡主要以乙肝疫苗為例來加以說明。

    1、年齡因素:早產兒和40歲以上成年人由於免疫功能不完善和免疫功能減退,對乙肝疫苗免疫應答與足月兒和青少年人群相比,明顯差一些,所以早產兒除了出生後24小時內注射一針乙肝疫苗外,滿月之後還要按0、1、6正常程式重新接種3針乙肝疫苗,以提高母嬰阻斷效果;針對40歲以上對乙肝疫苗無應答或低免疫應答人群,可採取增大乙肝疫苗接種劑量(如60ug)、更換乙肝疫苗品種接種,一般可達到滿意免疫效果。

    2、營養狀況:抗體的本質就是一種免疫球蛋白,如果人體營養狀況不好,體內蛋白質的合成就會受到影響,抗體生成減少,自然不能產生有效的免疫應答。對營養不良兒童透過改善營養,可有效提高疫苗的免疫效果。

    3、肥胖、吸菸、慢性疾病(如糖尿病、腎臟疾病)、透析等因素,可使人體免疫力降低,針對這些因素進行干預,有助於改善人體免疫狀況,提高免疫應答。對乙肝疫苗接種來說,可透過增大每劑次接種劑量,提高抗體陽轉率。

    4、對使用免疫抑制藥物(如化療藥物)、大劑量腎上腺皮質激素治療(如每天接受2mg/kg或以上、總量20mg或以上強的松治療超過14天者)的人群,為提高免疫應答,要在停藥後3個月以後再接種疫苗。

    5、注射丙種球蛋白後3個月後再接種減毒活疫苗,可避免非特異抗體對疫苗免疫應答的干擾。

    值得說明的是,除了以上這些特殊情況外,正常人群按照疫苗免疫程式接種,才能產生最好免疫效果,提高疫苗接種成功率。

  • 2 # 免疫平衡感

    這個問題要從幾個方面來回答,因為這是這幾類人共同追求的目標。包括被接種人、醫護人員、疫苗研發人員 以及 基礎科研人員等。

    被接種人

    這個群體如果想要疫苗獲得最佳的效果,要做的很簡單:(1)謹遵醫囑,按照疫苗接種要求按時接種。比如狂犬疫苗,要接種4針,0,7,21天(0天打兩針),就一定要按時,不要早一天或者晚一天。(2)如實向醫生反應自己的身體狀況,比如現在是否感冒、是否對雞蛋過敏等,方便醫生判斷接種疫苗是否合適。(3)長期一點來說就是保持身體健康,毫無疑問疫苗對免疫系統健康的人反應會更好,堅持鍛鍊、避免肥胖、戒菸戒酒都非常有幫助。但估計沒幾個人更為了獲得更好的疫苗效果而做到這些吧。

    醫護人員

    當被接種人做到上述三點,醫護人員要做的就簡單多了:根據主訴判斷是否適合接種,詳細告知接種注意事項,密切關注接種後反應,如遇不良反應第一時間上報等等。

    疫苗研發人員

    這裡就涉及到技術問題了。一個疫苗要想有好的效果,不僅要有主成分還要有佐劑(幫助放大免疫反應)。疫苗研究人員花心思最多的地方在於選擇什麼的佐劑等細節問題。常見的佐劑有氫氧化鋁、不完全弗氏佐劑、完全弗氏佐劑等,現在也有很多新的佐劑問世,比如二價HPV疫苗中就使用了的一種新型佐劑AS04。他們需要反覆試驗,找到最佳的佐劑和最佳的劑量,同時還要考慮是肌肉注射還是皮下注射等等細節。

    (圖為注射用弗氏佐劑)

    基礎科研人員

    相比於疫苗研發人員,基礎科研工作者的貢獻更多的在選定有潛力的主成分上。因為這需要對這種病原(如病毒)如何入侵細胞、複製、裝配等全過程有非常深入的瞭解之後,才能清楚哪種主成分是最重要的,最能高效地激發機體的保護性免疫反應。而這一過程可能需要數十年的時間,HPV(人乳頭瘤病毒)最早在1949年被觀察到,直到1984年才有科學家開始遊說製藥公司研發HPV疫苗,但屢屢遭拒。直到2006年,HPV疫苗才上市應用。而當一種烈性傳染病爆發時,如SARS、埃博拉,又被要求在1-2年疫苗上市。

    因此,想最終在一個人的身上疫苗獲得最佳的效果,需要基礎研究、疫苗產生、醫護和被接種人共同的努力。希望資訊對你有用。

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