腎癌的另一特點是容易發生遠處轉移，遠處轉移的常見部位有肺、肝、骨、胸腔、腹腔、盆腔、骨骼及周圍軟組織內。其中腎癌的肺部轉移是很重要的轉移途徑。

腎臟的癌細胞先侵犯靜脈，從毛細血管、腎內靜脈至腎靜脈，在靜脈內形成瘤栓，可進一步伸入下腔靜脈到達右心房，並向肺、骨髂和其他臟器，引起廣泛的血運轉移。

腎癌肺部轉移常見症狀：

其實腎癌在早期的肺部轉移病灶一般情況下沒有什麼症狀表現，當達到一定形態或者侵犯氣管、胸膜等部位才會出現相應的症狀。

1.咳嗽、發憋 肺部的轉移灶侵犯、堵塞氣管才會出現。

2.胸痛 一般轉移灶侵犯胸膜、肋間神經後才會出現相應的症狀，因為比部位的神經比較豐富。

腎癌三大症狀提前瞭解做好預防

腎癌一般具有血尿、疼痛和腫塊等三大症狀。若三項齊全，病程已多屬晚期;一般在較早階段，只有其中的一項或兩項。

三大症狀具體表現為：

1.血尿：多為驟然發生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症狀。約70%的腎癌患者會出現血尿。這種血尿往往是間歇性的，可自行停止，但會反覆多次發作。如能在第一次血尿時就引起注意，及早就醫，就可獲得早期診斷。

　　2.疼痛：大部分的患者會出現腰痛。是癌灶增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經、肌肉組織的結果。多為腰部或上腹部鈍痛。偶有血凝塊往下排出發生劇烈絞痛，易被誤認為腎及輸尿管結石。

　　3.腹部包塊：腎癌病灶增大到相當程度可從腰部或上腹部腎區位置可摸到(或見到)包塊。小部分的患者會有此症狀。在取側臥位時包塊較易摸到，有時還可看到包塊隨呼吸上下移動。若包塊與周圍組織黏連，則包塊固定，不能推動，那就屬於晚期了。

　　其實對於癌症最主要的還是在於預防，早期發現病變可以做出很好的治療。上述是腎癌的初期警號，一般在病情發展到一定程度才出現泌尿系症狀。因此，早期發現並診斷出腎癌取決於人們對該癌症的高度警惕性。在40歲左右的人們發現當有上述警號出現時，不要忘記將泌尿系的檢查也包括在內，以排除腎癌的可能性。

腎癌肺轉移早期是沒有任何症狀，只能透過影像檢查發現，如果出現多發肺轉移，可能出現刺激性咳嗽，甚至出現咳血癥狀，需要及時治療。

腎癌肺轉移的早期症狀是什麼

腎癌患者發生肺轉移早期肺部可無明顯症狀，隨著疾病進展，可能會出現咳嗽（刺激性乾咳）、咳痰、胸悶、氣短、胸痛、咯血等，腎癌患者一旦出現這些症狀，需考慮腎癌肺轉移的可能｡

腎癌患者一旦出現這些症狀，通常需要進行胸部檢查，比如胸部X線片、胸部CT、PET-CT等就可以確定｡腎癌肺轉移症狀除刺激性乾咳外，更多為胸痛、氣短、乏力、咯血等表現｡腎癌肺轉移除了存在肺部症狀外，還可以存在腎癌晚期症狀，如血尿、腹部腫塊、疼痛等，其他腎癌晚期腫塊可侵犯後腹膜及周圍神經，壓迫周圍組織，引起疼痛，下肢水腫；骨轉移時可出現骨痛、病理性骨折等｡腎癌晚期患者可以併發全身症狀，如發熱、紅細胞增多、體重減輕、惡病質、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、紅細胞沉降率加快等全身症狀｡

本內容由復旦大學附屬腫瘤醫院 腫瘤內科 副主任醫師 夏祖光稽核

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