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1 # 使用者774056550451
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2 # 考工坊
以臨沂市為例,新農合跨省是可以報銷的。按照《臨沂市居民基本醫療保險辦法》第二十三條規定,參保居民持社會保障卡或二代居民身份證到定點醫療機構就醫,並由定點醫療機構負責核實參保身份後按政策規定實行出院即時結算。發生的應當由居民基本醫療保險基金支付的費用,由經辦機構與定點醫療機構結算。參保居民在不具備即時結算功能的定點醫療機構就醫(含異地就醫)發生的住院醫療費用,先由參保居民個人墊付,治療終結後應及時持有關資料到參保地經辦機構辦理稽核報銷手續,最遲應於次年2月底以前上報,逾期不再辦理。參保居民就醫應實行基層首診、分級診療、逐級轉診制度,一般應遵循“先縣內、再市內、後市外”的原則。市內需要辦理但未按規定辦理轉診備案手續的,其相應級別醫院的報銷比例降低10個百分點。
擴充套件知識:
新型農村合作醫療(簡稱“新農合”)是指由政府組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年,中國作出深化醫藥衛生體制改革的重要戰略部署,確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日,國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出,各級財政對新農合的人均補助標準在2014年的基礎上提高60元,達到380元。
2017年,各級財政對新農合的人均補助標準在2016年的基礎上提高30元,達到450元,其中:中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助,對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標準在2016年的基礎上提高30元,原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。
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3 # 西海53
“新農合異地可以報銷,但需要先向參合地醫保辦申請。由當地醫院出具轉院證明,證明這個病在當地無法醫治,必須轉院治療,然後再由當地農合辦稽核,同意後,就可以異地就醫了,就醫的費用先自付,然後再回來申請報銷;未經批准,異地就醫,那是可以不報銷的。”
以臨沂市為例,新農合跨省是可以報銷的。
按照《臨沂市居民基本醫療保險辦法》第二十三條規定,參保居民持社會保障卡或二代居民身份證到定點醫療機構就醫,並由定點醫療機構負責核實參保身份後按政策規定實行出院即時結算。發生的應當由居民基本醫療保險基金支付的費用,由經辦機構與定點醫療機構結算。
參保居民在不具備即時結算功能的定點醫療機構就醫(含異地就醫)發生的住院醫療費用,先由參保居民個人墊付,治療終結後應及時持有關資料到參保地經辦機構辦理稽核報銷手續,最遲應於次年2月底以前上報,逾期不再辦理。
參保居民就醫應實行基層首診、分級診療、逐級轉診制度,一般應遵循“先縣內、再市內、後市外”的原則。市內需要辦理但未按規定辦理轉診備案手續的,其相應級別醫院的報銷比例降低10個百分點。
參保居民因病情特殊需要轉市外定點醫療機構住院治療的,應由參保地二級及以上綜合或專科定點醫療機構出具轉院證明,並報縣級經辦機構備案。參保居民在異地或因急、危病症需住院(轉院)治療的,應當自住院之日起5個工作日內憑急診門診病歷等,按上述規定到參保地經辦機構辦理相關手續。
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以臨沂市為例,新農合跨省是可以報銷的。按照《臨沂市居民基本醫療保險辦法》第二十三條規定,參保居民持社會保障卡或二代居民身份證到定點醫療機構就醫,並由定點醫療機構負責核實參保身份後按政策規定實行出院即時結算。發生的應當由居民基本醫療保險基金支付的費用,由經辦機構與定點醫療機構結算。參保居民在不具備即時結算功能的定點醫療機構就醫(含異地就醫)發生的住院醫療費用,先由參保居民個人墊付,治療終結後應及時持有關資料到參保地經辦機構辦理稽核報銷手續,最遲應於次年2月底以前上報,逾期不再辦理。參保居民就醫應實行基層首診、分級診療、逐級轉診制度,一般應遵循“先縣內、再市內、後市外”的原則。市內需要辦理但未按規定辦理轉診備案手續的,其相應級別醫院的報銷比例降低10個百分點。參保居民因病情特殊需要轉市外定點醫療機構住院治療的,應由參保地二級及以上綜合或專科定點醫療機構出具轉院證明,並報縣級經辦機構備案。參保居民在異地或因急、危病症需住院(轉院)治療的,應當自住院之日起5個工作日內憑急診門診病歷等,按上述規定到參保地經辦機構辦理相關手續。擴充套件資料:以臨沂市為例,新農合跨省是可以報銷的。尤其是轉往市外聯網醫院住院治療的,按照上級關於異地聯網結算相關規定執行。轉往市外非聯網定點醫院住院治療按規定辦理轉院登記備案手續的,發生的政策範圍內醫療費用個人先自付10%,執行市內三級定點醫院住院起付標準和報銷比例。轉往市外非聯網定點醫院住院治療但未按規定辦理轉診備案手續的,經查情況屬實的,發生的政策範圍內醫療費用個人先自付20%,執行市內三級定點醫院住院起付標準和報銷比例。