回覆列表
  • 1 # 純鈞LHGR

    不能生育,既可有不孕的因素,也可有不育的因素,兩者的原因都很多。

    不孕,即懷孕障礙,沒有受孕現象。不育,係指女方雖有過妊娠,但均因自然流產,早產或死產而未能獲得活嬰者。不育的範圍大而不孕只是指不能懷孕,這是兩者的根本區別。

    不孕的發病原因分為男性不孕和女性不孕,女性不孕的病因包括排卵障礙、輸卵管異常、子宮因素,子宮內膜異位症、宮腔粘連以及解剖異常等等。男性不孕的病因生精障礙以及排精障礙。

    醫學上稱經過一年以上正常夫妻生活而未能妊娠的情況為“不孕症”。不孕的發病原因分為男性不孕和女性不孕。從未妊娠的稱為原發不孕,曾有過妊娠而後又不孕的稱為繼發不孕。因某些無法糾正的原因而發生不孕的稱為絕對不孕,有糾正可能的稱為相對不孕。

    懷孕的必要條件是:夫婦雙方都要有發育正常且功能正常的生殖器官。男方要能生成正常精子,能進行正常性交,把精子送入妻子陰道內;女方要能正常排卵,輸卵管功能正常,生殖道正常使精子能順利進入輸卵管內。

    不孕近年來發病率較高,大約30%的不孕原因與男性有關,40%~55%與女性有關,15%是由於男女共同因素造成。

    不孕的原因中,女性因素佔60%:

    1、卵巢無排卵或排卵障礙;2、輸卵管阻塞或功能障礙;

    3、子宮肌瘤、肌腺症,內膜炎、結核、內膜息肉、損傷,內膜功能不良等導致孕卵著床障礙;

    4、宮頸管炎,宮頸黏液異常,抗精子抗體等阻礙精子執行;

    5、外陰、陰道發育異常使性交障礙,陰道炎影響精子功能;

    6、免疫抗體阻礙受精和孕卵著床。

    月經不正常,排卵障礙的可能性大,月經很正常則輸卵管障礙可能性大。生過小孩、做過流產、得過宮外孕、上過環的輸卵管、子宮因素可能性大。

    男性因素佔30%:

    1、生精障礙(少精、無精、死精等);

    2、輸精障礙(輸精管阻塞、逆行射精等);

    3、性功能障礙(勃起障礙、不射精等);

    4、免疫因素(抗精子抗體使精液自凝)。

    男女雙方因素佔10%。在不孕夫妻中約有30%查不到明確病因,有人稱之為“機能性不孕”,這其中可能存在缺乏性生活基本常識,缺乏生殖生理等方面基本知識等因素,也有盼子心切精神過度緊張而導致的“心理性不孕”。

    反覆流產是不育的主要原因。凡妊娠不足28周,妊娠終止,胎兒排出後無生存可能,稱為流產。連續發生自然流產3次或3次以上,原稱習慣性流產,現稱為反覆自然流產。反覆流產是不育的主要原因,其原因包括:

    1、夫婦或胚胎染色體異常;

    2、子宮異常:子宮畸形、宮頸機能不全、宮腔粘連、子宮血管異常、子宮肌瘤或肌腺症。

    3、內分泌因素:黃體功能不全、多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症、糖尿病、甲亢或甲低等等;

    4、免疫因素:血型不合和其他自身抗體異常。

    5、感染因素:細菌、病毒、支原體、衣原體等。

    6、母體全身性疾病。

    7、父體精液異常。

    此外尚有未明確的病因。

    如未避孕,正常夫妻生活一年未孕者,應考慮就診。特別是女性大齡(35歲以上)的夫婦,試孕半年未果,便應就醫。

    懷孕是個十分複雜的過程,任何環節的異常都可能影響受孕。出現不孕症的夫妻應對此疾病有正確的認識,對於治療難度要做好思想準備,保持樂觀的心態和平常心,積極地配合醫生診治。

    而對反覆自然流產者,應進行再孕前和孕後的病因檢查和針對病因的治療,其中染色體異常尚無有效的治療方法。

    1、人工流產可導致宮頸損傷及宮腔粘連而繼發反覆自然流產,應儘量避免非意願妊娠及人工流產術。

    2、胚胎染色體異常,保胎無效。

    3、免疫治療有明確的適應證,有療效更有風險,應在有經驗的專門醫療單位進行。

    中醫認為受孕的機制是有賴腎氣旺盛,精血充沛,任脈暢通,太沖脈盛,月事正常才能受孕。如果腎虛,氣血失調,衝任受阻等病理,都可導致不孕不育。中醫分型治療不孕不育,如溼熱瘀結型、氣滯血瘀型、寒溼瘀滯型、痰溼瘀滯型、氣虛血瘀型、腎虛血瘀型、溼毒瘀阻型等,從肝、脾、腎幾方面益情志、調氣血、盈衝任,至胎易成。因此,西醫治療無效而求諸中醫者,多有意外之喜。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 單缸柴油機調噴油器壓力是多少?