回覆列表
  • 1 # 使用者162100102060

    阿替洛爾,是一種適用於各種原因所致的中、輕度高血壓病,包括老年高血壓病和妊娠期高血壓的選擇性β1腎上腺素受體阻滯藥。為心臟選擇性β-受體阻斷劑,無膜穩定作用,無內源性擬交感活性。一般用於竇性心動過速及早搏等,也可用於高血壓、心絞痛及青光眼。口服吸收約為50%,小劑量可透過血腦屏障。蛋白結合率6-10%。服後2-4小時作用達峰值,作用持續時間較久。半衰期為6-7小時,主要以原形自尿排出。在血液透析時可予以清除。副作用  阿替洛爾用於臨床緩解期心絞痛的治療,為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑,不具有膜穩定作用和內源性擬交感活性。但不抑制異丙腎上腺素的支氣管擴張作用。同時阿替洛爾的副作用也逐漸為人們所認識。阿替洛爾其降血壓與減少心肌耗氧量的機制與普奈洛爾相同(因此阿替洛爾的副作用引起的症狀需配合其它用藥)。大規模臨床試驗證實,阿替洛爾可減少急性心肌梗死0~7天的死亡率。治療劑量對心肌收縮力無明顯抑制。 同時,長期服用阿替洛爾的副作用對人體的傷害也很大。最讓男性頭痛的是可能導致陽痿。副作用表現  1、在心肌梗死病人中,阿替洛爾的作用最常見為低血壓和心動過緩;其他反應可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑鬱、脫髮、血小板減少症、牛皮癬樣面板反應、牛皮癬惡化、皮疹及乾眼等。罕見引起敏感病人的心臟傳導阻滯。   2、絕對禁忌:1.Ⅱ-Ⅲ度心臟傳導阻滯。2.心源性休克者。3.病竇綜合症及嚴重竇性心動過緩。   3、孕婦及哺乳期婦女用藥:阿替洛爾可透過胎盤屏障並出現在臍帶血液中,缺乏頭3個月使用本藥的研究,不除外胎兒受損的可能。妊娠婦女較長時間服用本藥,與胎兒宮內生長遲緩有關。阿替洛爾在乳汁中有明顯的聚集作用,哺乳期婦女服用時應謹慎小心。   4、兒童用藥:用於兒童應從小劑量開始0.25~0.5mg/kg,每日二次。注意監測心率、血壓。   5、老年患者用藥:所需劑量可以減少,尤其是腎功能衰退的患者。副作用處理及避免  1、嚴格遵循醫囑,不要自行購買使用   2、【用法和用量】口服成人常用量:開始每次6.25~12.5mg,一日兩次,按需要及耐受量漸增至50~200mg。腎功能損害時,肌酐清除率小於15ml/(min.1.73m2)者,每日25mg;15~35ml/(min.1.73m2)者,每日最多50mg。   3、本品的臨床效應與血藥濃度可不完全平行,劑量調節以臨床效應為準;腎功能損害時劑量須減少;有心力衰竭症狀的患者用本品時,給與洋地黃或利尿藥合用,如心力衰竭症狀仍存在,應逐漸減量使用;本品的停藥過程至少3天,常可達2周,如有撤藥症狀,如心絞痛發作,則暫時再給藥,待穩定後漸停用;與飲食共進不影響其生物利用度;本品可改變因血糖降低而引起的心動過速;患有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人慎用;本藥可使末梢動脈血迴圈失調,病人可能對用於治療過敏反應常規劑量的腎上腺素無反應   4、阿替洛爾與其他抗高血壓藥物及利尿劑並用,能加強其降壓效果。Ⅰ類抗心律失常藥、異搏定、麻醉劑要特別謹慎。β-受體阻滯劑會加劇停用氯壓定引起的高血壓反跳,如兩藥聯合使用,本藥應在停用氯壓定前幾天停用,如果用本藥取代氯壓定,應在停止服用氯壓定數天後才開始β-受體阻滯劑的療程   5、使用注意事項為了保持阿替洛爾片的療效,應將此藥放入密閉的避光的有色瓶內,並注意藥物的有效期限,及時更換接近失效期的藥片.有心絞痛史的病人或老年人,藥物應隨身攜帶,放在拿取方便的急救盒內。   6、藥物過量:過度的心動過緩可靜脈注射阿托品1~2mg,如有必要可隨後靜脈注射大劑量胰高血糖素10mg,可根據反應重複或隨後靜脈滴注胰高血糖素1~10mg/小時,若無預期效果,或沒有胰高血糖素供應,可採用β-受體興奮劑。副作用的總結  短期使用阿替洛爾的副作用可能不嚴重。但是長期使用本品,阿替洛爾的副作用則表現的很明顯,甚至部分患者還會出現非常嚴重的副作用。讓人最頭痛的是可能導致陽痿。醫生建議,可以選用一些天然的抗氧化劑與阿替洛爾合用,這些天然抗氧化劑可防止LDL被氧化成OX-LDL形成動脈粥樣硬化,可避免阿替洛爾的副作用對人體造成嚴重的傷害。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 三國演義13到16回概括?