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    鹽酸普萘洛爾又名心得安,為臨床常用的腎上腺素β受體阻滯藥,能競爭性地抑制兒茶酚胺的作用,常用於心律失常、心絞痛、高血壓、心肌梗死等多種疾病的防治。 鹽酸普萘洛爾療效確實可靠,臨床應用較為廣泛,但在應用中,可與多種藥物發生相互作用,而使藥效降低或毒副反應增加,應引起注意。 鹽酸普萘洛爾不宜與維拉帕米、奎尼丁合用。這些藥物均有心臟抑制作用,均可減慢心率和降低心肌張力,若合用,則有引起心臟驟停的危險。 鹽酸普萘洛爾與多巴酚丁胺、異丙腎上腺素等β受體激動藥有拮抗作用,不宜合用。服用單胺氧化酶抑制藥或增強腎上腺素功能性質藥物的患者,以及停用這些藥物後時間不滿半個月的患者,均應禁用普萘洛爾。擴充套件資料:普萘洛爾能競爭性的阻斷β受體,大劑量尚有膜穩定作用,抑制Na離子內流,從而產生抗心律失常作用。

    1、降低自律性。抑制竇房結、心房、浦肯野纖維自律性,此作用在運動及情緒激動時尤為明顯,也能降低兒茶酚胺所致的遲後去極而防止觸發活動。

    2、減慢傳導。在其阻斷β受體的濃度時,並不影響傳導速度,但當血藥濃度超過100ng/ml時,由於膜穩定性作用,可降低0相上升速率,明顯減慢房室結及浦肯野纖維的傳導。

    3、對動作電位時程和有效不應期的影響。治療量縮短動作電位時程和有效不應期,高濃度時則使之延長,對房室結的有效不應期有明顯的延長作用。因為普萘洛爾(propranolol )並不能選擇性阻斷ß1,2,3受體,所以儘管阻斷ß1受體可以有效治療心功能障礙,阻斷ß2卻能引起呼吸系統以及血壓方面的不良反應。因而該藥物的重要性主要是在於是其為第一個ß受體阻斷劑的推出,以及其他同類藥物均為其衍生物的基礎上,並不是在於臨床治療。

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