首先，癌症到了晚期卻沒有任何症狀，表明了癌症對人的傷害被無限誇大了，所謂早期中期晚期，是人為的規定，有很多時候是貼上了負面的標籤。其次，晚期沒有症狀，表明人體的正氣尚沒有低到一定限度（閾值），人還有可以救治。再次，晚期沒有症狀，表明所謂晚期，只是生物學上規定，癌症擴散範圍廣，不一定是生命到了盡頭。最後，癌症晚期沒有症狀，要儘快採取合理的治療，在出現症狀之前，控制病情，晚期不可怕！

這種情況不罕見，臨床實際工作中經常遇到類似情況，就是腫瘤晚期了，患者幾乎沒有明顯的異常不適。這種情況其實是很遺憾的，因為無論什麼部位的惡性腫瘤，只要是晚期了預後一般不好，缺乏有效的治療手段。

惡性腫瘤的特點就是轉移擴散是悄悄進行的，並且在轉移擴散的過程中一般不會有明顯的不適，就是缺乏主觀的不適，很難發現。舉實際例子，去年有一位50多歲的男性患者，來自內蒙，也是一位當地醫生的親戚，因為患者感到腰部不適，就診當地醫院，以為是腰椎間盤突出或者是腰肌勞損導致的疼痛，行CT檢查提示椎體佔位，骨質破壞，懷疑是骨轉移瘤。後到我院就診，完善胃腸鏡檢查提示胃癌，遂進一步檢查行全身骨掃描檢查提示全身幾乎所有骨頭都有轉移，患者在短短一月的時間裡，出現黃疸、腎積水等症狀，腫瘤進展迅速。這個患者胃癌導致全身骨轉移和腹腔轉移，而僅僅表現為腰部不適。平時幾乎無明顯異常，一直正常工作生活。這個病例比較有代表意義，就是說惡性腫瘤即使轉移了，一般不會有明顯的不適，除非轉移嚴重導致疼痛、梗阻或出血症狀的出現，才引起重視，檢查發現。

比如骨轉移早期階段，轉移灶很小，骨質破壞不明顯，不會產生明顯的疼痛，更不會引起骨折，患者一般不會有明顯的不適，因此不容易發現。

比如肝轉移，在轉移的早期階段，一般不會有任何不適。除非肝轉移灶多發，並且轉移灶較大，導致肝臟被膜擴張，引起疼痛，或者轉移灶導致肝細胞破壞嚴重，導致轉氨酶異常、膽紅素升高、面板鞏膜黃染，再嚴重的會出現腹水症狀。

比如肺轉移，早期同樣沒有任何不適。隨著轉移灶的增多、增大，逐漸出現咳嗽、胸悶、氣喘等表現。胸部CT提示肺部佔位，胸腔積液等表現。

比如腦轉移，早期轉移病症很小，沒有任何不適。隨著轉移灶的增長，逐漸出現佔位效應，腦水腫明顯，表現為頭暈、頭痛甚至噴射性嘔吐的表現。

晚期有很多種，一般認為癌症已經轉移了就是晚期，但有的晚期也是初級的，不是那種幾個月就要死的那種，老年人癌細胞活躍程度低，如果不讓老人知道病情也許能活很長時間，大家是否發現本來身體好好的，一查出癌症人徹底崩潰，再加醫院過度醫療不久就死了，我在想如果沒有查出癌症永遠不知道癌症也許沒關係能活很久。

這個與癌症和內臟器官的特點有關。

癌症細胞是自身正常細胞惡變而來，在人體免疫力低下的情況下生長起來的，而且咱漫長的生長過程中，透過各種機制形成了逃避免疫細胞監察的能力，也就是所謂的免疫逃逸能力，免疫系統檢測不到就意味著不會發生免疫反應進而產生炎症反應，大家知道炎症反應的典型表現是熱、腫、痛，這三者組成了全身各種病情症狀的基礎，惡性腫瘤即使是晚期，很多時候不會出現這三個症狀，而有一些輕微的症狀在很多耐受能力很好的患者並不會引起注意，就表現為晚期無症狀這種現象。

還有一種情況，其實晚期癌症並不代表癌腫很大，有些種類的癌症，比如小細胞肺癌，在瘤體很小的時候就發生了轉移，只要發生遠處轉移，哪怕肺部的主病灶很小，也算是晚期了，在這種情況下，病人也不一定會出現明顯不適的症狀。

內臟器官的特點也導致了晚期癌症卻沒有症狀這種情況，大部分內臟，不管是肝臟、腎臟還是肺，對直接的刺激並不敏感，不會引起像面板那樣的疼痛感，倒是梗阻，缺血等情況會引起明顯的疼痛，比如腸梗阻，膽道梗阻，肺栓塞，疝氣引起的腸缺血壞死，疼痛感絕不是常人能夠忍受的，但對於臟器內長出一個腫瘤這樣的情況反而沒有什麼疼痛感，比如肺癌，有時候瘤體已經大到4cm的時候才出現明顯的咳嗽咳痰發熱症狀，但仍然不會出現疼痛感，只有腫瘤侵犯到氣管，血管或者周圍臟器比如胸膜肋骨是才出現劇痛。

所以大部分情況下，不能根據是否有症狀來判斷是否生內臟疾患，更不能因為沒有症狀就判斷沒有惡性腫瘤，有時候腫瘤在沒有症狀的時候已經發展到晚期，所以做一下檢查，用事實來判斷最準確，定期體檢，特別是40歲以上年齡段的人必須要做。

還是講病例吧。通常來說，胰腺癌、肝癌、肺癌、胃癌這幾種癌症，基本上發現了都是中晚期。我見過的肝癌患者從發現到死亡只有三個月，胰腺癌患者四個月，肺癌患者半年。

病例一，胰腺癌患者。胰腺癌大家聽了應該並不陌生，因為喬布斯就是因胰腺癌死亡的。胰腺癌因其隱匿性強、死亡率高被稱為“癌中之王”。這個病例是因為最近消瘦，面部枯黃，到我院來治療時，一直以為是胃病，說是以前有胃息肉。但我觀察他眼珠都已經黃染了。彩超檢查顯示，已是中晚期了。當時檢查醫生就說，估計不到半年時間了。手術也是沒 有意義的，雖然也進行了化放療，但他還是在4個月後離世了。

病例二，肺癌。一位善良的居委會書記，平時性格特別開朗，愛爬山。有天和我們閒談時說最近老咳血。我們 建議她立即做C T檢查。結果真是中晚期肺癌。半年後離世。

病例三，肝癌，一位退休教師。平時特別節儉，單位組織集體體檢，他做完了，醫生說，請家屬來一下吧。沒有告訴他，當時已經是肝癌中晚期。三個月後離世了。

寫了這麼多，心情很沉重。在現有的醫學領域，還是有許多難關沒有被攻破。我們只有保持良好的生活方式，珍惜現在！

癌症早期沒有症狀，能意外發現癌症並且早期切除康復的，真的很幸運。但是工作中有很多人去醫院一查就是癌症晚期，完全失去了手術治療的機會，只能採取姑息治療。為什麼癌症晚期了，都沒有表現出症狀來？癌症的原發灶和轉移的病灶很小，對周圍的器官和神經沒有造成很大的侵犯，可以沒有症狀。

在臨床醫療工作中經常聽到患者家屬醫務人員是癌症早期和晚期。其實這是平常為了讓家屬理解比較通俗的說法。

癌症的準確分期是要評價原發灶的大小、區域淋巴結情況和有無遠處轉移這三個方面。一旦出現了遠處轉移就是就是IV期，也就是我們所說的癌症晚期。

比如肺癌出現了肝臟轉移，就算肺的原發灶很小，一旦肝臟出現了結節，並且病理證實是肺來的，那麼就是晚期。肺的原發病灶(通俗說就是娘)很小，肝臟轉移病灶(通俗說就是崽)也很小，那麼有可能這個患者就沒有症狀。因為這些病灶很小，還沒有影響到肺和肝臟的功能，也沒有侵犯神經和血管，就不會出現症狀，人們沒有症狀就不會去檢查也沒法發現它們。等到這些病灶長大了，影響了肝肺功能的時候，人們才會去做檢查，可是這個時候檢查出來已經沒有很好的應對措施了。

再比如甲狀腺癌，甲狀腺(脖子前面)原發病灶很小的時候就可以出現全身轉移，容易出現全身多發骨質成骨性轉移，骨頭密度增高，但是沒有骨質塌陷，沒有侵犯到神經，這個患者癌症晚期了都有可能不會被發現。

還有就是原發的病變可以很大，但是生長的位置比較隱蔽，出現轉移也很難發現。比如胰腺癌，胰腺癌被稱為癌症之王，其惡性程度高，進展快，很多一發現的時候都已經出現了轉移，完全沒有手術的機會。

下面這個患者31歲，因為停經2個月就診，腹部也比之前大了，她本人懷疑懷孕了。31歲，正值生育期，又有停經病史，考慮懷孕沒有問題。如果懷疑懷孕都要做HCG檢查和超聲。超聲結果出來嚇一跳，她的肚子是有東西，但是不是寶寶，而是長了兩個腫塊，兩個腫塊加起來超過了30cm。

很多人都有這樣的疑問，開始沒症狀，去檢查出來癌症晚期之後，人的身體就在每況愈下，甚至很快就死亡。

個人覺得這有很大一部分是心理精神因素引起的。剛開始不知道的時候，覺得自己身體很好，吃什麼都是香的，爬樓梯都是有勁的。但是一旦知道自己得了癌症晚期，整個人精神和意志都被打擊了。人的精神跨了，吃不下，睡不著，其實不是癌症打倒了自己，而是自己把自己打倒了。

曾經遇到的一個患者，兩個月前還全國飛談生意，只是胸部總覺得有點悶悶的，醫生朋友就建議他做一個CT，發現全身多發轉移的病灶，告訴他是癌症晚期了，他不相信，去了廣州北京看了，一樣的結果，癌症晚期，但是原發灶，那個娘找不到，不知道是哪裡來的，就看到很多崽。這種情況就是原發的那個娘很小，但是惡性程度非常高，很小就可以出現全身轉移。自從他檢查出來癌症晚期後，他整個人徹底奔潰了，吃不下，睡不好，連走路都走不動了，兩個月後去世了。

心理作用在抗癌過程中是一個非常大影響因素。這也是為什麼有些晚期癌症患者回家後過得還不錯的原因。有些人知道自己癌症晚期了，反正剩下的時間不多，愛吃什麼吃什麼，該做什麼做什麼，吃得下，睡得著，免疫力提高了，癌症都要退避三舍。

所以癌症患者要樹立起抗癌的決心和信心，相信你不是孤獨奮戰的，世界的每個角落都有跟你一樣跟癌症抗戰到底的人。我們也相信，總有一天我們會找到能治癒癌症的方法。我們期待這一天能早點到來。

癌症晚期可以沒有症狀，所以要想提前發現它，就要堅持每年一次的體檢。早發現，早治療。可以個體化有針對性的體檢，有不舒服的重點查，比如經常胃疼，可以去做胃鏡檢查。有癌症家族史的，重點查，如結直腸癌。有吸菸喝酒等不良生活習慣的，也要重點查，可以做胸部CT掃描篩查肺癌。有乙肝的，要重點查肝功能、AFP和肝臟超聲或者CT，以防肝硬化肝癌。

癌症讓人害怕，最重要的一點就是早期症狀比較隱蔽，難以發現。如果能早期發現，很多可以治癒，但中晚期常常預後不良。

患者回憶近期沒有明顯的外傷，這樣就不能除外轉移性病理骨折了。

影像科醫生於是免費給她做了肺部CT，結果發現肺癌，晚期了：肺裡已經有兩個大腫塊，卻沒有任何的咳嗽咳痰症狀。

癌症早期可以沒有任何症狀，也可能有一些不典型的小症狀，容易被疏忽，為了最大可能地早期發現及時治療，我們提倡定期健康體檢。這位患者後來仔細回憶，除了腰疼之外，她還有輕微的胸痛症狀，可惜沒有引起足夠的重視。

這位老年男人患者，最近夜間頻繁咳嗽，伴有喘息，來做胸部CT排除肺部病變，結果發現食管壁中段增厚，後來食管鏡確診為鱗癌，已經不能手術。

做了支架植入術，目前已經快一年了，效果還不錯：

總之，很多惡性腫瘤早期可以沒有症狀，或者有一些比較細微的小症狀容易被忽略。

我們倡導健康飲食，戒菸限酒，早睡早起，科學鍛鍊，避免亞健康；同時，年齡在40歲以上，尤其是有腫瘤家族史或者有基礎疾病者，應當定期健康體檢。

每年都有很多人透過體檢發現早期癌症，比較常見的有早期肺癌、早期乳腺癌、早起肝癌和胃癌，像這一些高發病率的惡性腫瘤，早期治療的效果是非常不錯的！治療費用也最少！

我爸爸是今年三月份 剛過正月十五 因為過年期間走親訪友經常喝酒 肝部不舒服 去醫院檢查 多發性肝佔位 肝上長了兩個瘤子 進一步檢查 是胃癌肝轉移了 已經是中晚期了 太突然了 感覺天都塌了 天天哭的眼睛疼 到現在坦然接受 到現在快四個月了 瘦了10斤左右 期間出現過胃脹 腰疼腿疼 乏力 噁心 難受了幾天就好了 吃飯正常 到現在沒有疼 爸爸不知情 心態很好 希望爸爸挺過這一關 多陪我們幾年 爸爸今年才55歲

所以，癌症患者如果出現了症狀，一般是比較晚期的了，特別是腹腔或者胸腔，這些位於身體內部的腫瘤，透過單純的體格檢查很難發現，稍微出現一點不舒服，大家也不會在意。等到腫瘤繼續生長，侵犯周圍的器官或者出現遠處轉移，就有可能出現一些比較嚴重的症狀。例如，疼痛，腫瘤侵犯了神經組織，就會出現比較劇烈的疼痛，有時候患者會整夜無法入睡，疼痛難忍。還有出現腹痛，腹脹，發熱，便血，消瘦，體重下降，腸梗阻，腸穿孔，惡病質等症狀。

為了早期發現腫瘤，定期體檢是非常非常重要的，而且是要有針對性的體檢，如果你長期抽菸，應該定期檢查肺部，謹防肺癌，如果你長期喝酒，應該注意有沒有肝癌以及胃癌，肥胖的患者，需要注意有沒有乳腺癌，結直腸癌等癌症。還要根據家族中有沒有患癌的病人，如果有癌症家族史，更加需要定期檢查，因為你患癌的機率比普通人會高一些。