《來訪人員登記表》

各位來訪群眾：

為便於您準確地表達訴求，使我們能夠詳細瞭解您所反映的問題，推動問題的解決，現就如何填寫《來訪人員登記表》作如下說明：

一、“姓名、性別、年齡、民族、身份證號碼”，以您的身份證為準；“身份、工作單位”，請填寫您現在的身份和工作單位；“住址”，請填寫您的個人戶口所在地或現在常住地。多人來訪的，請以1名代表為主。

二、“問題發生地區或單位”，請填寫您反映問題發生的地方或責任單位。

三、“有何法律文書”，請填寫有關部門對處理您反映的問題而出具的判決書、裁決書、行政複議意見書、仲裁決定等。

四、“隨訪人員姓名及人數”請填寫與您因同一問題一起來訪的人員姓名及人數，超過5人時請填寫《集體訪人員登記表》。

五、“初訪情況”主要填寫您在地方第一次上訪的時間，接待處理您所反映問題的單位或部門，對問題處理的書面意見及落實情況。

六、“複查情況”主要填寫您對初訪單位處理意見不服，向其上一級單位或部門上訪提出複查申請的時間，此次接待處理您問題的單位或部門，所作的複查意見及落實情況。

七、“複核情況”主要填寫您對複查意見不服，再向複查單位上一級單位或部門上訪提出複核申請的時間，此次接待處理您問題的單位或部門，所作的複核意見及落實情況。

八、“進京上訪簡況”主要填寫您第一次來北京上訪的時間、來北京上訪的次數及上訪過的部門。

九、“此次來訪反映的主要問題和要求”主要填寫您此次來我局反映的主要問題或要求。

十、填寫的情況、內容須真實、準確、客觀。