這個說法，有失公允!您不能拿自己個人去看病的經歷來提問題!這其實是犯了我們認識事物的大忌---以偏概全!

您不能拿自己去看病的幾次經歷，以及親友、身邊的人幾次經歷就盲目下結論!

中醫在為患者診治的過程中，首先是要根據患者所患疾病，來確定病患病證根源在人體所處位置，是在表還是在裡，是在髒還是在腑等等，根據辨證來決定如何治療，採取何種手段，治療手段分為藥、針、灸、推拿按摩、正骨等等，以上手段藥根據治療的需要又分為湯劑、丸、散、膏油、丹，其中湯劑、丸、散、膏、丹都可以內服，而湯劑、散、膏、亦可以外用!

同一方藥，換化成不同的形式對患者的疾病的治療效果會不同，是由疾病所處的位置以及患者的身體素質決定的。

湯劑內服迅猛可以快速遊走全身、外用泡澡滌除病邪或藥渣泡腳；散劑直接作用於接觸面對於口腔、咽喉、食道、胃腸的潰瘍以及身體外的瘡癢等都有其優於湯劑的特點；丸劑取其單位體積大，進入體內不易於消化，緩緩釋放藥力，藥力專一的特點，對於一些慢性疾病有很好的效果不易於外用；膏又分為可食用例如秋梨膏療效很好又味道好，膏易於兒童與虛弱的老人亦可以外用塗於患處。

總之，不是所有的患者都適於湯劑。

除此之外，有的患者，例如中風偏癱的患者服用藥物之餘還需要針、灸、推拿按摩治療，有些疾病針、灸比藥物來的及時有效，需正骨的患者肯定是先正骨，不一定服用湯劑，有可能針灸消炎止痛等等，您不能以您幾次瞭解就盲目下結論，有的醫生給患者還一次，丸劑、散劑(膠囊)、口服液、湯劑一起開呢！根據病情來決定用藥，絕大部分人是適合湯劑!不適合用湯劑你比如打蟲的藥，就適合丸劑!

如果您得的病剛好需要藥緩力專的打蟲藥，醫生一定會開給您的，或者剛好某一中成藥適合您，一定會開成藥的!我也不是太瞭解中醫，只是可能比您略知道一些，開啟您對中醫的誤解，我以前對中醫也持懷疑的態度，經過多年的瞭解接觸，才算糾正了自己的某些主觀成見，當然中醫隊伍中有庸醫，但是真正的中醫不能受他們牽連而被都列到不信任的行列呀!祝您辛丑牛年對中醫有新的認識，獲取健康快樂的人生!

中醫認為，湯者，蕩也，對於病情比較急或病情複雜的患者，湯藥可快速予以治療，且針對病情，湯藥處方能靈活加減變化；而對於慢性病或病情趨緩時，開中成藥，且中成藥便於攜帶出行，利於服用！

中醫師開湯藥不開中成藥的原因是，中成藥是固定的成藥方子，它是針對一般廣泛的方子，丹藥已成，其中成份的加減也就無能為力了，而湯藥方靈活性比較大。比如同一個方子，此一病人寒氣太大，而成藥中祛寒藥偏少，而另一個人的病火氣太大，而成藥不可能全面兼顧。而開湯藥方子，可以隨時觀察病情，適當加減某種藥物，對治療疾病恢復健康更有利些。

中醫遣方用藥猶如遣兵調將。審時度勢，決勿輕發。臨證時，不但重於四診八綱的辨證，也要因人、因時、因地制宜，才能做出正確的論治。根據治則，汗、吐、下、和、溫、清、消、補、來確定立方。遣方時根據辨證審因來確定藥的君、臣、佐、使。依相佐相輔的原則來確定方劑的用量。在臨床治療中，病情的發展千變萬化。不同階段，不同的個體差異，臨床表現各異，所以必須隨症化裁，靈活變通。

質深中醫師熟練的撐握著藥的性、味、歸經、及升降浮沉。運用起來己到了爐火純青，遣方用藥都在股掌之中。在遣方用藥時，不但是責任，而且也是一種興趣。對於古人的一些經方，組方嚴慬，配伍巧妙。也多在辨證的基礎上加以靈活運用。

對於經方成藥，中醫師根據辨證，病證較輕的慢性病也多選用。總的來看療效不如湯劑。所以這也是中醫師習慣用湯藥的原因之一。

謝邀。中醫的特色即整體觀念與辨證施治。疾病的發生發展是以正氣的強弱與病邪的盛衰來決定走勢與預後的，在疾病發展的過程中會出現不同的變數。如外感傷寒中的六經辯證、溫病中的衛氣營血辨證、溼熱病中的三焦辨證等即有順傳，亦有逆傳，更有直中等，而內傷雜病中的急重病症更是千變萬化！對此，中藥湯劑具有盪滌之功，且可靈活應用，隨症加減、起效較快。而丸藥緩也，對慢性、久病及病後調理用之較宜。供討論。

開中成藥顯得醫生沒有水平，也不容易掙錢！喝湯藥需謹慎，藥材從地裡拔出來到你的嘴裡，沒有任何的實驗，毒副作用也不清楚！

湯藥是私人訂製方案，中成藥是大眾方案，有普適性。

再一箇中成藥多是按古方、經方製成的，現在很多中醫是時方大夫，對經方機理不是很熟悉。

還有一個就是效益的因素，湯藥的價格高，你懂得。

主要原因是有針對性，中醫的一人一方、一人一藥原則，才附合患者的個性化。複方湯藥靈動變化，有利於四兩撥千斤地巧妙地調理內臟不平衡的偏性，從而起到藥到病除的治癒效果。

成藥也可以用，但針對性強的時候不多，很難解決個體差異的問題。

相對西醫的工業化思維的標準化一刀切，中醫的複方湯藥更適合動態的無時無刻不在變化著的生命體。

中成藥在生產加工過程中，難免讓中藥材功效流失一部分，這樣治病效果就會降低，中醫大夫讓病人直接吃中藥治療疾病，主要還是純中藥能提高治病效果

傳統中醫、開的都是湯藥、而湯藥根據病人的病情 、 可增減劑量 ，但:中成藥、是真、是假，特別民間中醫無法判定 、 也耽誤了 看病入藥治療最佳時期 ！

一個是定製，一個是泛用，成藥考慮到大多數人的適應性和安全性，藥量會保守，適合那種似懂非懂的人群或者是沒時間看醫生及不想看醫生的病人。所以你懂的。

這你就不懂了吧，我來和你聊聊吧，①一般人得病後心急，②醫生為了滿足病人的需要，他們的心也急，所以湯藥的劑量象比之下比中成藥劑量大，③中成藥的劑量小來的慢，有時會沒效果，④給中成藥一但有效果的話病人會直接去藥店買，醫生沒辦法掙你的錢了，這條最關鍵，⑤中成藥是死配方沒法調正，醫生也沒辦法往上加價，你看所有的中醫都是醫生定好的價格，而不藥房定價，貓膩就在這裡，你明白了吧

該問不是有意歪曲就是不怎麼看病！中藥廠的中成藥都是西醫開出去的嗎？奇效、特效藥連花清瘟是鍾南山開出去的？

幾乎80％中醫開的藥是中成藥，現代人有幾個有時間熬中藥？時間都花在熬藥上，上班遲到早退，被開除了連吃成藥的錢都沒了，還不如吃成藥，反正都是安慰劑。

不然，中成藥也有，只要對症！湯劑適合用於辨證後兼症較為複雜的病情，以便隨著病情的變化隨時做藥味的增減處理，缺點是熬製麻煩。隨著時代的進步，濃縮後的粉末也開始廣泛應用。有些大夫愛開大處方，這與利益有關！

湯藥，蕩也。就是直對核心大掃蕩的意思！

中醫治病是在識症基礎上辯證為核心的，人的症狀同一，但證型區別很大，比如腹疼，熱敷好過是寒，熱敷難忍是熱火，按之愈痛是實，按之不痛是虛。腹脹欲吐腹痛多為食積食毒，腹痛固定不移切診有塊是症瘕，……如此等等，你盲目用一種中成藥治腹痛行嗎？肯定不行，那叫南轅北轍！

中成藥都是固定方藥，製成丸劑不好變了。目前藥廠出售的中成藥，為了銷路廣些，多隻寫明症狀，不會告訴你證型。當然，說了患者也不懂！所以中醫看病時對中成藥不屑一顧。有統計說明，中成藥80% 是不懂中醫的西醫開出的，原因還是在於，只講症狀，是西醫拿手好戲，實質不懂辯證的！

中醫人治病必須懂辯證，不懂辨證就不會是好中醫！所以中醫治病很少開中成藥道理就在這裡！因為中成藥方劑藥味藥量固定死了，不好辨證施治。這是其一！

其二，人病有主症，也有兼症，在疾病運動程序中，主兼互為因果。中成藥多針對主症，而無視兼症。這樣即使治療了主症，但兼症也會由次要矛盾上升到主要矛盾。所以，中成藥解決不了什麼問題，只有臨時組方用湯藥，方可解決表裡虛實等標表關係。

其三，很多疾病有不同時態中不同生態。比如四物湯是婦科聖藥，補血功能不錯，是否可以做成中成藥呢？還是不行。比如婦女同樣月經血虛，需用四物湯，但若血少瘀阻，川芎量就要大些，旨在活血化瘀。假如血量多而血虛，就要去川芎，加點參三七或者十灰散。如此等等，若用中成藥根本無法勝任！

由此說明，一些中醫黑廢醫存藥之說多麼荒唐！

兩個原因一是湯藥起效快。二是中成藥按說明書服用無效。中藥廠不求治病效果但求不出事故。一般情況下按說明書服用無效。

每人體質不一，病情不一，如用成藥就有侷限性，，而用湯藥，自由靈活，可隨病性加減，湯藥是中醫的基礎用藥，其它劑型都是在後來在湯藥的基礎上發展起來的，它除過侷限性強之外，方便是最大的好處。

此問題按當前政策說，正是門外之人而一竅不通。

在八九零年左右政策寬大，也是家傳中醫愛好者，基本上在十多年前大小瞧過病，針灸，火療，單方以及中藥方，一般在繁忙中，病理浮淺也隨之應變可以吃中成藥一至三合，可是中成藥與開藥方各有君臣加減，也從未有什麼問題，現在已快六旬，身懶腳慢，思想轉變，況且心裡從沒有靠中醫發家致富，主要是以醫德為貴，再者現如今政策法規緊張，方圓附近聽說無證行醫事故等等，本以為上年齡越來越心小，還是遵守規則少惹事生非，人活著心態自然而順世隨緣更好。

說實話中醫考慮開湯藥方為之用心，對病負責，比如年老體弱，氣虛下脫，是脫肛之症，很簡單的中成藥補中益氣丸能行嗎，吃中成藥十至八九合，只能治標不治本，因為中成藥是普方，君臣佐使無加減，因此中醫同一病理，也可以同一藥方是藥味相同，細觀君臣佐使不同，聖人曰，病有四佰四症，藥有八佰八方，如今知之中醫其理更是門外者一竅不通，大道理是無言答並，也可以實話實說，真正不開藥方而常用中成藥的醫生，有兩種解釋，一，人家是正規醫院醫生是隨便對病人應服，二，是醫者髙手，望聞問切，透過舌珍察看，病理入淺而浮，也可以隨便中成藥一二合治癒，病理入深，不但湯藥服用，而且炮製丸散合修而上，首先減輕患者經濟負擔，還要將病治癒，此為古中醫大道理而言，更沒有對人身健康安全有風險。