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  • 1 # 使用者1402603971534

    肥達試驗是一種試管凝集反應,最早由肥達(Widal)用於臨床,故名。 用已知的傷寒桿菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原,與待測血清作試管或微孔板 凝集實驗,以測定血清中有無相應抗體存在,作為傷寒、副傷寒診斷的參考。

    原理:

    傷寒桿菌有三種抗原:分別為菌體抗原(O抗原)、 鞭毛抗原(H抗原)、體表抗原(Vi抗原)。其中以O抗原及H抗原的 抗原性較強,而Vi抗原的抗原性不強,且相應 抗體效價低且為時短暫,隨細菌的消除而消失,故不列為肥達試驗的檢測專案。(但其檢查有助於發現傷寒帶菌者。)當抗原遇到特異性抗體( 抗O及抗H) 肥達試驗時,便會發生 凝集反應,透過對凝集物量多少來推算病人體內抗體的多少,以協助診斷、治療及判斷預後。

    應用:

    肥達反應是診斷傷寒副傷寒的輔助診斷。其結果的解釋必須結合臨床變現和病程,病史,以及地區流行病學情況。

    機體患傷寒、副傷寒,一般於發病後1—2周內血液中出現特異性抗體並且隨著病程延長而效價漸升,此時即可為 陽性,第4周可達峰值,以後又逐漸降低。

    一般以“O”凝集效價在1/80或以上和“H”在1/160或以上為陽性。

    O抗體主要是IgM,出現較早;H抗體主要是IgG,出現較晚。根據此特點,肥達試驗結果有如下診斷價值:

    二者均超過正常值,患傷寒的可能性大。

    二者均在正常值內,患傷寒的可能性小。

    H 抗體效價超過正常值,O抗體效價正常,可能是接種了傷寒菌苗或者是接種的回憶反應。

    O抗體效價超過正常值,H抗體效價正常,可能是傷寒早期或者其他沙門氏菌感染。

    H 抗體效價超過正常值,O抗體效價超過正常值,可能感染傷寒。

    一般間隔1—2周複查,若抗體效價比前次結果增高2—4倍,則具有診斷價值。

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