回覆列表
  • 1 # 心血管王醫生

    老張,是我們護士長的哥哥,兩年前反覆心慌,後來護士長讓我給看看,我先給他背了一個24小時動態心電圖,結果查出來陣發房顫,正好就能解釋他為什麼有時候心慌了。

    老張問我要緊不,我說:也不是什麼大事,但也比較麻煩。

    我們的心臟本來是非常規律的跳動,可是發生房顫後就亂跳。亂跳還好,但這種亂跳的背後隱藏著一個大問題,那就是當發生心臟房顫後,心臟每次就不能把血液完全輸送出去,會有一部分血液殘留在心臟內部,就有可能會形成血栓;血栓有可能隨著血流跑到腦血管,堵塞腦血管發生腦梗死,有20%的腦梗死都是房顫引起的。

    老張:這可咋辦?吃啥藥或者怎麼治療?

    王醫生:之所以說比較麻煩就說說房顫就像狗皮膏藥,一旦發生,常常會一直伴隨,就算短期有好轉,但之後還可能會復發。藥物有很多種,但我們只能試試看,一方面藥物並非永久性有效,一方面藥物副作用較大,因為所有的治療心理失常的藥物都可能會引起新的心理失常。至於手術一方面費用較高,一方面成功率低。

    老張:那就沒有什麼中藥能治嗎?

    王醫生:中成藥倒是有,如果您接受,我們可以試試看,因為目前您這個房顫也是陣發性的。

    後來老張就開始長期服用參松養心,效果還不錯,這兩年複查過4次動態心電圖,至今沒有發生過房顫。

    參松養心由人參、麥冬、山茱萸、丹參、酸棗仁(炒)、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨等組成。

    具有:益氣養陰,活血通絡,清心安神的功效。

    用於治療:氣陰兩虛,心絡瘀阻證,症見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。

    有人肯定會問:用參松養心治療房顫,有什麼依據嗎?

    當然有!

    我們看病就是要依據我們的課本以及指南:

    全日制本科統編教材第9版西醫《內科學》出版,參松養心膠囊作為中醫藥治療心律失常典範,獲《內科學》房顫藥物治療推薦,這不僅是中醫藥治療心律失常療效價值的體現,同時也是中西醫結合治療心血管疾病發展史上的標誌性事件。

    也就是參松養心治療房顫,已經寫入到我們的教材裡面,也就是所有的醫學上在上學的時候,都會學到這一點。教材是是專家們千錘百煉的內容。更是我們醫生看病最基礎最基礎的知識。參松養心用於房顫這種心律失常治療,也已經寫進了相關的指南,我們醫生看病要遵守的就是就是教科書、指南。

    經過臨床試驗的驗證:

    有人說那這個藥做過臨床試驗嗎?當然!現代醫學最常用的一種研究方法就是多中心、隨機、雙盲對照臨床試驗,也就是找很多志願者,根據一定的條件入選,兩組人都有房顫,隨機分兩組,一組吃這個藥物,一組吃安慰劑來驗證這個藥物的有效性。吃藥的人根本不知道自己吃的是藥還是安慰劑。

    參松養心膠囊,在國內已經做了多個大規模多中心、隨機、雙盲對照臨床試驗。研究發現參松養心膠囊在治療心衰合併心律失常等難治性疾病方面療效確切,可以發揮多離子通道阻滯作用,改善心肌重構、心肌缺血,對神經體液的重構及電重構也有一定影響。

    臨床也會遇到尷尬情況:

    現代醫學,對於心跳快有藥物可以治療;對於心跳慢可以裝起搏器;但是現實中常常會遇到有人有時候心率快,有時候心率慢,這時候醫生沒法用藥,也不敢用藥。因為用治療快的藥物會降低心率,會引起更慢的心率,從而導致危險,所以現代醫學對於心率忽快忽慢沒有很好的辦法,最後實在不行就只能裝個起搏器,然後只用降心率的藥物。這時候使用參松養心有時候還只能起到意想不到的效果,能起到雙向調節。

    房顫是最常見的心理失常,其最大的危害就是會形成血栓導致腦梗死;如果能有效的預防和控制房顫復發,那就能預防腦梗死。

    目前對於房顫的治療,沒有完美的辦法,藥物只能在一定時間內有效,且有副作用;手術費用高,開展醫院少,有些手術成功率也不高;這些都給房顫的治療帶來困難。

    參松養心能在一定程度上預防和控制房顫的復發,不失為治療房顫的一種新思路和新方法!

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 寶玉給黛玉送的那兩塊舊帕是什麼意思?