車禍造成右小腿脛腓骨骨折，傷殘鑑定能不能評上十級，要根據交通部門出具的責任認定書以及司法鑑定機構的鑑定結論來決定的。

法律依據《交通事故處理程式規定》第四十條對精神病的醫學鑑定，應當由省級人民政府指定的醫院進行。當事人因交通事故致殘的，在治療終結後，應當由具有資格的傷殘鑑定機構評定傷殘等級。

對有爭議的財產損失的評估，應當由具有評估資格的評估機構進行。具備資格的檢驗、鑑定、評估機構應當向省級人民政府公安機關交通管理部門備案，公安機關交通管理部門可以向當事人介紹符合條件的檢驗、鑑定、評估機構，由當事人自行選擇。

第四十三條 檢驗、鑑定、評估機構、人員接受公安機關交通管理部門指派、委託或者當事人委託的，應當在規定期限內完成檢驗、鑑定、評估。檢驗、鑑定、評估結果確定後，應當出具書面結論，由檢驗、鑑定、評估人簽名並加蓋機構印章。

擴充套件資料

《交通事故處理程式規定》第四十二條 投保機動車交通事故責任強制保險的車輛發生道路交通事故，因搶救受傷人員需要保險公司支付搶救費用的，公安機關交通管理部門應當書面通知保險公司。

搶救受傷人員需要道路交通事故社會救助基金墊付費用的，公安機關交通管理部門應當書面通知道路交通事故社會救助基金管理機構。

道路交通事故造成人員死亡需要救助基金墊付喪葬費用的，公安機關交通管理部門應當在送達屍體處理通知書的同時，告知受害人親屬向道路交通事故社會救助基金管理機構提出書面墊付申請。

第四十三條 公安機關交通管理部門應當根據管轄區域和道路情況，制定交通肇事逃逸案件查緝預案，並組織專門力量辦理交通肇事逃逸案件。

發生交通肇事逃逸案件後，公安機關交通管理部門應當立即啟動查緝預案，佈置警力堵截，並透過全國機動車緝查布控系統查緝。