準確的說，按照中國醫藥規定西醫醫生是不可以開中藥方子的，包括中成藥。中醫藥的藥理和藥性與西醫是不同的，中醫治療是按照人體經絡和人體氣血執行來調理治療，而西醫是哪兒出問題治哪兒，不行就開刀做減法，尤其抽血化驗和打點滴是最毀人不倦的。兩條路上的車不可能走在一起的。不明白中醫藥理學的西醫開中藥給病人治病風險很大的，作為病人有權利保護自己身體利益，同樣中醫大夫也是不可以開西藥方子的，如有違反可投訴到相關部門。

你是華人，憑什麼吃西餐、吃漢堡、喝紅酒？

那麼，西醫到底開的中成藥能不能吃？

首先，我們要弄清楚，什麼是中成藥。

在百度詞條中，中成藥的解釋是，

以中藥材為原材料，在中醫藥理論指導下，為了預防和治療疾病的需要，按規定的處方和製劑工藝將其加工製成一定劑型的中藥製品，是經過國家藥品監督管理部門批准的商品化的一類中藥製劑。因此，作為供臨床應用的中成藥，不但要具備相應的藥名、用法用量、規格和特定的質量標準和檢驗方法外，還需要有確切的療效，明確的使用範圍、應用禁忌和注意事項。既然中成藥如此，西醫開的中成藥為啥不能吃！！！

既然中成藥是經過國家藥品監督管理部門批准的、符合臨床用藥規則的藥物，那當醫生確診患者的病症之後，當然可以給患者開這個藥，對症、還能治病，有何不可？

西醫憑什麼開中成藥這個一說，不覺得就像是你是華人，憑什麼吃西餐過洋節一樣耍流氓麼？

西醫開中成藥，也不存在靠蒙！醫生所開的不管是西藥還是中成藥，都是明確標註了適應症和用法用量的，而且藥效是經過有關部門驗證和認可的，所以都是有根據的，可以放心大膽的使用。

相反，中成藥不同於中藥，中成藥相對來講，能夠進行規範的生產和質量控制，使用起來更加安全，且藥效明確。

中成藥基本加了起主要作用的現代藥物，另外中成藥利潤高，費用也高，利益趨勢醫生會開～業內都知道中成藥最貴，貓膩多

有些西醫生早在上世紀八十年代就開始學習中醫藥，而且還“偷偷”給病人開中藥方。我們鎮有位老西醫（以前的個體西醫有自己的門診部，整個門診部就只有他一個醫生，沒有護士），他後來放棄了西藥，在店裡擺了一張桌子，跟中醫一樣打脈開中藥方。有一次他跟一個病人開藥方時，我一位朋友見他邊偷看藏在拖櫃裡的中藥書，邊寫方子。後來我跟這位朋友說，他已經做了幾十年的西醫，現在快六十歲了，記不住一些中藥是正常的。

西醫當然可以開中成藥，甚至處方藥，只要他能夠治好病人的病。

作為中醫藥愛好者的我，真心支援西醫生能夠拋棄一些對人體傷害大的西藥，並提高對中醫藥的認知，在治療病人的時候大膽使用完全瞭解的中成藥，甚至開中藥的處方藥。

西醫生使用中成藥或開中藥的處方藥早就不是什麼奇聞，沒必要大驚小怪。

我想，假如全部西醫生都真正會使用中成藥甚至原生中藥治療疾病的話，也許就可以為病人減輕不少痛苦了。

這個問題應該是，西醫不懂望聞問切，不懂陰陽五行，沒有中醫結業證書，為什麼可以開中藥？

一，西醫醫生接受的是現代醫學，現代醫學是建立在解剖學、生物學、病毒學、臨床學等各種學科之上的醫學。

但是中醫的經絡無法證實，腎臟和肝臟都不是人類看到的腎臟和肝臟，兩者的功能不是一樣。

二，西醫醫生無法用陰陽五行來解釋病因，無法打通經絡，無法用病人的熱症寒症解釋病情，無法用邪侵，無法把脈。一個什麼中醫都不懂的西醫生，用中醫是害人。

三，中醫的望聞問切不能發現和辨別細菌和病毒，陰陽五行無法界定青黴素和鏈黴素土黴素是屬於陰還是陽，左臣右使不能夠分清楚現代醫學的藥物如頭孢的單一的成分。《本草綱目》說豬屎能夠治療一切毒，是中醫給病人使用了豬屎的所有成分，現代醫學無法給病人解釋豬屎的哪種成分起了作用。

四，西醫醫生沒有中醫的行醫執照。就像一個教物理的就不可以教歷史，一個有會計師證書的不能當律師。一個有現代醫學行醫執照的人，可以行中醫，可以行藏醫，可以放血治療嗎？可以像中醫一樣“治未病”嗎？請問，西醫醫生敢於宣稱他們在“治未病”嗎？我敢說，這樣只會產生更多的醫鬧。

三，西醫醫生開中藥的危害性。因為西醫醫生不懂中醫原理，也不知道配伍遠離，把單一的西藥加上中醫包羅永珍的藥，一方面給病人增加經濟負擔，更是把病人當著試驗品，使病人處於更加危險的處境。

所以，病人應該拒絕西醫醫生的中藥，如果有西醫醫生給我開中藥，我一定問他，你懂經絡嗎？你懂陰陽五行嗎？你給我把脈來嗎

西醫開中成藥這基本是個普遍現象。中成藥的遠用應該在中醫理論和臨床實踐中指導下才行，否則是對病人的不負責任，甚至出現不應有醫療錯誤。有個老年女性患者，因急性支氣管炎，心肌缺血住當地醫療中心，經西醫治療後有所好轉，但患者長期汗出過多，每天汗如水洗，雖輸液打針，甚至輸氧……仍不能解決。轉來我處門診，刻診神情萎縮不振，需人扶持，汗出如雨，面板潮溼，手足不溫，但手心發燙，顏面潮紅，舌質紅絳無苔，中有裂紋，脈細數無為，寸部疾促。診為氣陰兩虛，處以參麥散加龍骨牡蠣白朮生熟二地山萸黃芪防風黃連合甘麥大棗湯，三劑後汗少神振，能食稀粥等，後又上方加減五劑，雖有好轉，但汗證仍在，思之再三，才索患者出院證明及西醫囑之帶藥，才發現此患者一直在遵醫囑服三拗片，而且日服三次，說是治療氣管炎。我立即叫停三拗片，後調理數劑患者汗證不再發生，人也精神多了，並治癒。西醫只知三拗片能解痙止咳，豈不知麻黃能發汗解表。中醫早有古訓，有汗不得用麻黃，無汗不得桂枝。這就是西醫不懂中藥而亂用中成藥之弊。

西醫憑什麼開中成藥？

強詞奪理地說，法無禁止即可為。

目前並沒有法律和醫學規範禁止“西醫”（醫生）給患者開中成藥，西醫自然就可以開中成藥。這就是西醫開中成藥的憑仗。

但是，從醫學的角度上講，西醫的確不應該開中成藥，一如中醫（醫生）不應該開“西藥”（化學藥和生物藥），和“西醫”檢查一樣。

因為，一如很多中醫支持者指出的那樣，中西醫是兩個完全不相容的醫學體系，一個人根本不可能同時認同，當然更不可能完全掌握這兩個龐大的體系。

當然也就不可能正確掌握並使用跨體系的藥物。

中藥藥理講究的是性味歸經；治則則講究辨證施治、以毒攻毒（即以不用藥物的偏性，比如溫涼寒熱，來對抗病症寒熱燥溼，比如常說的熱者寒之）。

而西藥講究的是有效成分、作用分子機制，、藥物體內動力學、劑量效應關係以及療效評價等。

每個體系的藥物都有數千種，比如最新的2015版藥典就包含1493種中成藥和2600多種化學藥。

面對如此浩瀚紛雜的藥物，作為凡人的醫生所能正確掌握的藥物最多不過1、2百種。也就是說，即使是“自己”所學體系內（西醫開西藥、中醫開中成藥）也僅能掌握極其有限的很少部分，根本不可能掌握另外一個體系的藥物使用。

這樣，跨體系開藥，即西醫開中成藥、中醫開西藥，必然會造成大量的不合理用藥。後果是，不但不能治病救人，反而因為不合理使用延誤病情，增加毒副作用。

因此，中醫系兩個體系的醫生絕對不應該跨體系開藥。

即西醫開中成藥是缺乏醫學理論支援的。反之，中醫開西藥、開西醫檢查亦然。

中成藥的不合理使用

藥物的不合理使用廣泛存在，代價是增加大量毒副作用，很多患者甚至因此喪命。

以往，說到不合理用藥人們往往只注重西藥，而忽視了中成藥的不合理使用。事實上，中成藥的不合理使用更嚴重。

目前，廣泛流傳的反映中成藥不合理使用的公開資訊是：

2012年4月17日，在北京舉辦的“中成藥合理使用與上市後再評價”研討會上統計，中國約70%的中成藥是由綜合醫院的西醫醫師開出，臨床中成藥不合理使用率最高達四成。

然而，這個說法顯然明顯掩蓋了中成藥的不合理使用的程度。

如果“70%的中成藥是由綜合醫院的西醫醫師開出”是真實的，那麼，中成藥不合理使用率必然遠遠高於70%——所有西醫開出的中成藥不可能存在合理的問題，即使是中醫開的中成藥也必然部分存在不合理使用。

為什麼說西醫不可能合理使用中成藥？

一個成藥方劑至少包含幾個甚至幾十種中藥，每種中藥各有其溫涼寒熱的性味，以及達到的臟腑經絡。

中藥使用的基礎是針對中醫病因和病機的寒熱燥溼毒，以及病症的表裡虛實，這都需要透過辨症來確認。

即使系統學習過中醫藥體系的中醫生，沒有幾十年的臨證經驗也不可能對整個體系系統掌握，甚至目前普遍認為，當今已經極少有人真正掌握中醫。

這就是中醫支持者不斷慨嘆現世早已沒有真中醫的原因。

在此情形下，人們只好退而求其次，只能矮子裡面拔將軍地尋找年逾古稀、鬚髮皆白的垂暮老中醫，這就是人群中普遍存在的中醫越老越值錢理念。

基於此，完全沒有學習過中醫藥的西醫醫生怎麼可能合理使用中成藥？

西醫絕對不應該開中成藥

基於以上的論證，西醫絕對不可能正確、合理地使用中成藥。因此，為了廣大人民的健康和福祉，國家應該立法禁止任何西醫醫生開任何中成藥。

反之亦然：禁止任何中醫醫生開任何西藥和西醫檢查。

問題要害不在於西醫開中成藥，而在於開藥適用患者病情？體質？禁忌範圍？至於濫開一堆價格貴，這是醫療體制和醫療管理的原因範疇！如果醫生開藥方認真適當，不管是西醫中醫，不管是中藥西藥，只要利於患者病情好轉痊癒，並在患者經濟能力承受範圍內（當然對困難患者，儘量以廉價為好，藥好壞在療效毒副作用小，不在價格，在醫保範圍內）那都不應該拒絕抵制，應該支援！

這個問題我專門諮詢過西醫醫生，西醫的治療也是有侷限性的。有些西醫對病人比較負責的，就會在西藥無法解決的情況下開一些他們比較認可的中成藥，比如抗病毒沖劑之類的中成藥。因為抗病毒這方面的西藥就只有新博林，但是新博林有些人用了會藥物過敏。而抗病毒沖劑相對就更安全。所以一般負責和能接受中醫某些觀點的醫生以治病為準則的前提下是會開中成藥的。但是有些異常頑固和不肯學習的西醫就根本不會考慮中成藥了。

《本草經》丹砂，味甘，微寒。主身體五臟百病，養精神，安魂魄，益氣，明目，米精魅邪惡鬼。久服，通神明，不老。能化為汞。生山谷。

但現在人們卻視為毒藥，言必汞中毒，所以，中醫讓一些別有用心的人故意屈曲了。他們又怎麼能用好中成藥。