肝臟大小正常，質地不均，這是肝臟超聲檢查的描述。意思是，肝臟的大小處在正常範圍內，但是質地，也就是肝實質回聲是不均勻的。

肝臟超聲檢查分為A型和B型超聲，A型超聲早已淘汰，既往主要用於腹水和胸水的探測，是目前臨床上不可或缺的檢查手段之一。

B超是根據超聲波型影象來檢查各種實質性臟器的病變，實質性臟器是和空腔臟器相對而言的，比如說肝、胰腺、腎臟等等，而空腔臟器主要是指胃腸道。

B超對各種肝炎、肝硬化、肝癌等診斷價值非常大，不過，它的準確度會稍微弱一些，主要用於篩查。

肝臟B超能夠了解到肝臟的大小、回聲、門靜脈內徑、門靜脈血流的速度、肝臟內有無佔位性的病灶，等等。

檢查的這些，主要透過回聲來判斷。正常情況下肝臟的實質組織是均勻一致的，如果因為各種病變導致實質增粗或者質地不均勻，則提示可能有一些病變。

1. 慢性肝病

慢性活動性肝炎，或者慢性肝炎病毒感染的靜止期，通常會出現實質回聲增粗的表現，這個主要是因為肝臟內有一些纖維結締組織的增生引起的。

沒有達到肝硬化的程度時，這些纖維結締組織在增多的情況下，也會影響肝臟的回聲。通常表現為回聲增粗，由於炎症程度不一樣，回聲可以是不均勻的。

2. 脂肪肝或者合併乙肝

脂肪肝合併乙肝的情況下，有脂肪沉積的肝細胞，那一部分肝臟的密度，和其他肝炎部位的密度可能呈現出的回聲不一樣，從而導致肝臟內回聲不均勻的。

3. 肝硬化

肝硬化是肝細胞周圍纖維結締組織大量的增殖，最終導致再生結節的形成，肝臟內的疤痕組織會將肝細胞進行重新進行分割，形成假小葉。這種情況下，實質回聲會增粗卻不均勻，而且還能看到各種大小不一的結節。

4. 肝臟局灶性增生結節

肝臟局灶性增生性結節，是肝臟一種少見的良性病變，多發於女性。主要表現為肝包膜下出現邊界清楚、不規則的異常回聲區，可以表現為低、稍高、高的回聲，從而使回聲不均勻。

肝臟大小正常，質地不均，最多見於跟非均勻性的脂肪肝合併慢性乙肝或者慢性丙肝等肝病的情況，少部分可能是因為肝硬化和局灶性增生性結節導致的。如果有比較大的不典型的結節，則要進一步排查有沒有肝癌。