扁桃腺炎是顎扁桃腺的非特異性炎症。可分為急性和慢性。
1.急性者多伴有程度不等與範圍不一的急性咽炎。多發於兒童及青年,在季節性氣溫變化時容易發病。主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌A組。細菌與病毒混合感染不少見。寒冷、潮溼、過度勞累、體質衰弱、菸酒過度、有害氣體刺激以及上呼吸道有慢性病灶存在等是誘發本病的因素。 急性扁桃腺炎有傳染性,傳染潛伏期為2~4天,為飛沫或直接接觸傳染。 臨床可分為急性卡他性、急性隱窩性和急性濾泡性三種類型。常有咽痛,吞嚥時尤甚,劇烈者可放射至耳部。全身痠痛。發熱,有時較高。下頜角淋巴結腫大、壓痛。病程可由3~4天至7~10天。其中急性隱窩性和急性濾泡性比較容易引起併發症。
2.慢性者多由急性反覆發作或因隱窩引流不暢,其內細菌滋生繁殖演變而來。鼻腔或鼻竇感染亦可伴發本病。近年來認為其也是一種自身免疫性反應。 多無明顯自覺性症狀,有時可有咽內發癢、咽乾、異物感、灼熱或微痛,亦可引起刺激性咳嗽。可有口臭,打鼾、頭痛、乏力、低熱、消化不良等。 扁桃腺炎的嚴重性在於其併發症,慢性扁桃腺炎是常見的全身感染病灶之一。可引起變態反應,產生各種嚴重的併發症,如風溼性關節炎、 、 、等。媒體上經常見到的某青年突然病倒,診斷為尿毒症,需要血透、需要換腎等,其實就是長期的腎炎得不到診斷和治療,遷延而來。病源大多都是扁桃腺炎。而眾所熟知的風溼性心臟病更大部分是由扁桃腺炎所引起。 治療:有非手術治療和手術治療。急性者可考慮用抗生素,慢性者可用對症藥物,如複方菠蘿酶素、達先等,也可用中成藥如眾生丸等,區域性各種含片也有效。有條件者可用超聲霧化治療。有手術適應症者應考慮手術治療。 什麼樣的病人需要做扁桃腺手術呢? (1)慢性扁桃腺炎反覆急性發作;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎與其扁桃腺炎有聯絡者。 (2)有扁桃腺周圍膿腫病史者。 (3)慢性扁桃腺炎引起併發症者。 (4)扁桃腺極度肥大,妨礙吞嚥、呼吸,伴有口臭,腺樣體需要刮除者。 (5)不明原因的長期低熱,而扁桃腺又有慢性炎症存在時。 (6)白喉帶菌者,經保守治療無效時。 (7)各種扁桃腺良性腫瘤,可施行扁桃腺切除術。對於惡性腫瘤則應慎重選擇適應症及手術範圍,手術前後需配合化療或放療。 對小兒手術的適應症應掌握從嚴,僅限於有併發症;或頻繁的、反覆發作的扁桃腺炎;以及敗血症性咽峽炎時。因兒童期上呼吸道的淋巴樣組織,具有比成年人更加顯著的保護作用。 還需要了解一下扁桃腺手術的禁忌症: 1) 急性發作期一般不做手術。需在急性炎症消退後2-3周,才可手術。 2) 有血液病者一般不宜手術,必要時應採取對應措施,以防出血和感染。 3) 全身性疾病的活動期,未經控制的高血壓病人。 4) 在呼吸道傳染病的流行季節和流行地區,以及其他急性傳染病流行時,不宜手術。 5) 婦女月經期和月經前期,不宜手術。 6) 病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數特別低者 咽炎常是感冒的一部分,是咽喉部發炎。它也是最常見的引起喉嚨痛的病因。8歲以下的孩子經常發生扁桃腺炎與咽炎。這兩種疾病為感染病毒或鏈球菌所致。 雖然扁桃腺炎的症狀通常較為嚴重,然而咽炎和扁桃腺炎的症狀非常相似。主要症狀有:咽喉疼
扁桃腺炎是顎扁桃腺的非特異性炎症。可分為急性和慢性。
1.急性者多伴有程度不等與範圍不一的急性咽炎。多發於兒童及青年,在季節性氣溫變化時容易發病。主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌A組。細菌與病毒混合感染不少見。寒冷、潮溼、過度勞累、體質衰弱、菸酒過度、有害氣體刺激以及上呼吸道有慢性病灶存在等是誘發本病的因素。 急性扁桃腺炎有傳染性,傳染潛伏期為2~4天,為飛沫或直接接觸傳染。 臨床可分為急性卡他性、急性隱窩性和急性濾泡性三種類型。常有咽痛,吞嚥時尤甚,劇烈者可放射至耳部。全身痠痛。發熱,有時較高。下頜角淋巴結腫大、壓痛。病程可由3~4天至7~10天。其中急性隱窩性和急性濾泡性比較容易引起併發症。
2.慢性者多由急性反覆發作或因隱窩引流不暢,其內細菌滋生繁殖演變而來。鼻腔或鼻竇感染亦可伴發本病。近年來認為其也是一種自身免疫性反應。 多無明顯自覺性症狀,有時可有咽內發癢、咽乾、異物感、灼熱或微痛,亦可引起刺激性咳嗽。可有口臭,打鼾、頭痛、乏力、低熱、消化不良等。 扁桃腺炎的嚴重性在於其併發症,慢性扁桃腺炎是常見的全身感染病灶之一。可引起變態反應,產生各種嚴重的併發症,如風溼性關節炎、 、 、等。媒體上經常見到的某青年突然病倒,診斷為尿毒症,需要血透、需要換腎等,其實就是長期的腎炎得不到診斷和治療,遷延而來。病源大多都是扁桃腺炎。而眾所熟知的風溼性心臟病更大部分是由扁桃腺炎所引起。 治療:有非手術治療和手術治療。急性者可考慮用抗生素,慢性者可用對症藥物,如複方菠蘿酶素、達先等,也可用中成藥如眾生丸等,區域性各種含片也有效。有條件者可用超聲霧化治療。有手術適應症者應考慮手術治療。 什麼樣的病人需要做扁桃腺手術呢? (1)慢性扁桃腺炎反覆急性發作;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎與其扁桃腺炎有聯絡者。 (2)有扁桃腺周圍膿腫病史者。 (3)慢性扁桃腺炎引起併發症者。 (4)扁桃腺極度肥大,妨礙吞嚥、呼吸,伴有口臭,腺樣體需要刮除者。 (5)不明原因的長期低熱,而扁桃腺又有慢性炎症存在時。 (6)白喉帶菌者,經保守治療無效時。 (7)各種扁桃腺良性腫瘤,可施行扁桃腺切除術。對於惡性腫瘤則應慎重選擇適應症及手術範圍,手術前後需配合化療或放療。 對小兒手術的適應症應掌握從嚴,僅限於有併發症;或頻繁的、反覆發作的扁桃腺炎;以及敗血症性咽峽炎時。因兒童期上呼吸道的淋巴樣組織,具有比成年人更加顯著的保護作用。 還需要了解一下扁桃腺手術的禁忌症: 1) 急性發作期一般不做手術。需在急性炎症消退後2-3周,才可手術。 2) 有血液病者一般不宜手術,必要時應採取對應措施,以防出血和感染。 3) 全身性疾病的活動期,未經控制的高血壓病人。 4) 在呼吸道傳染病的流行季節和流行地區,以及其他急性傳染病流行時,不宜手術。 5) 婦女月經期和月經前期,不宜手術。 6) 病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數特別低者 咽炎常是感冒的一部分,是咽喉部發炎。它也是最常見的引起喉嚨痛的病因。8歲以下的孩子經常發生扁桃腺炎與咽炎。這兩種疾病為感染病毒或鏈球菌所致。 雖然扁桃腺炎的症狀通常較為嚴重,然而咽炎和扁桃腺炎的症狀非常相似。主要症狀有:咽喉疼